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第23章 饮食营养调理

怀孕第8个月,您可能会感到呼吸短促,这是因子宫逐渐胀大影响到胸部的呼吸肌肉所致。这一时期,您要谨防妊娠中毒症的发生,妊娠中毒症的主要表现为浮肿、蛋白尿、高血压等;另外,由于胎儿体重的不断增加,加上您的背痛及肠胃等不适,可能会导致失眠症的发生。控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠是本月保健的关键所在。

1、怀孕第8月的饮食营养

一日多餐,均衡摄取营养

进入本月,孕妇会因身体笨重而行动不便。子宫此时已经占据了大半个腹部,孕妇的胃部被挤压,饭量受到影响,因而常常有吃不饱的感觉。在这个时期,母体基础代谢率增至最高峰,而且胎儿生长速度也达到最高峰。应尽量补充因胃容量减小而减少的营养,实行一日多餐,均衡摄取各种营养素,防止肥胖和发育迟缓,在本月中,胎儿开始在肝脏和皮下储存糖及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足,将导致母体内的蛋白质和脂肪分解缓慢,易造成蛋白质缺乏和酮症酸中毒。

需摄入大量葡萄糖、脂肪酸

在妊娠的前7个月里,胎儿吸收了母体内的许多营养,孕妇体内的各种营养素可以说都处在最低点,此时应多增加营养,以供母子之需。孕8月应保证热量的供给,除需大量葡萄糖供胎儿迅速生长和体内糖原、脂肪储存外,还需要有一定量的脂肪酸,尤其是亚油酸。

此时也是大脑增殖高峰,大脑皮层增殖迅速,丰富的亚油酸可满足大脑发育所需。

低盐饮食,控制体重

为了减轻水肿和妊娠高血压综合征,在饮食中要少放食盐,同时,饮食不可毫无节制,应把体重的增加限制在每周350克以下。

控制胆固醇

在怀孕的最后三个月,血液中的胆固醇急速升高,进入血管壁,导致心脏病,并干扰孕妇的血液循环及胎儿的发育。为了控制正常的胆固醇,应该特别注意维生素B6、维生素E、叶酸、镁、胆汁素、纤维醇、维生素C及锌的充分摄取,若无法由饮食中充分获得,则应该补充营养剂。

固体脂肪,如牛肉、羊肉、肥猪肉、椰子油及氢化的油脂,如氢化的花生酱、加工过的人造奶油及固体的烹饪油等,都会增加胆汁素的需要量,而使胆固醇升高,不可大量食用。

不论体重如何,每天至少吃一匙植物油。每个人,尤其是胆固醇过高的人,更应该避免糖及精制的面食。每餐吃一或两匙加入牛奶中的黄豆卵磷脂,可以获得胆汁素及纤维醇。对黄豆制品过敏的人,应该改用维生素B制剂,不要吃黄豆卵磷脂。

贴心小提示

在怀孕后期,您在摄取足够营养的同时,应尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食,以预防胎儿巨大。一般来说,胎儿出生体重大于4000克者称为巨大儿。

胎儿巨大无论对母体还是对宝宝的将来,都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时,虽然此时的产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,常感困难,需行手术助产,如处理不当,可发生子宫破裂,胎儿常因窘迫或手术损伤而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂,易造成子宫脱垂。

对胎儿来讲,出生体重过大,在成人后,发生肥胖的可能性较大,许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生,均与肥胖有关,所以预防成人疾病应从胎儿做起。

2、注意补充微量元素

孕妇注意补钙

由于我国居民的膳食是以谷类食物为主,所以钙的来源较少,摄入量普遍不足,尤其孕妇和乳母应该更加注意钙的摄入量。食物中钙最丰富的来源是奶和奶制品,不仅含量丰富,而且吸收率高,是孕妇最理想的钙源。同时,还可以增加一些高钙食品的摄入,如海带、豆制品、低脂乳制品,鸡蛋、黑木耳、鱼虾等。

在食补的同时,还可以补充高质量钙剂;高质量钙剂的标准是:含钙量高,人体易吸收利用,重金属含量低等。还可以适当补充维生素D,增加室外活动,多接触日光照射。

如果孕妇缺钙,就不能满足胎儿生长发育的需要,这时,只能动用孕妇骨骼、牙齿中的钙磷,去提高血钙水平,以供应胎儿的需要。如果孕妇不能及时、足量地补充钙 维生素D,那么就可能会出现小腿抽筋、产后骨软化症、牙齿松动等症状。同时胎儿牙胚的矿化质量就不会好,出生后的婴儿容易患龋齿、骨骼发育不良,严重的还会出现佝偻症,这时再补充钙 维生素D就不如在孕期的效果好了。

钙似乎是女性一生中所需的最重要的矿物质之一。胎儿骨组织与牙齿的形成、成长与发育依靠的重要物质就是钙;从婴儿成长为青年时,依靠的还是钙;步入晚年而确保身体强健时,依靠的仍然是钙。作为女人,自己的生长需要钙、孕育新生命需要钙;女性激素代谢与“更年期”的临近,使所需要钙的量远远比同龄男性高出十几倍。因此,钙对女人的价值不言而喻,尤其准备生育的女性、孕妇、产后的妈妈,为了自己、宝宝与家庭的幸福,有责任做好补充钙的准备,并根据机体的需要及时补充钙剂。

孕妇注意补锌

现代医学研究发现:产妇分娩方式与其妊娠期间血液中锌水平的高低有着密切关系。

锌是人体不可缺少的微量元素之一,对人体许多生理功能的完成起着非常重要的作用,与生理代谢有关的100多种酶要靠锌来调节才能发挥生理作用。

妇女怀孕以后,对锌的需求量增加。这是因为除胎儿生长发育和孕妇自身需要外,孕妇还要承担另一个艰巨的任务:娩出胎儿。孕妇分娩时,主要靠子宫肌ATP酶的活性,促进子宫收缩使胎儿顺利娩出。缺锌时,子宫收缩乏力,产妇无法自行娩出胎儿,只得借助产钳等助产术。严重缺锌时,则需剖宫产。研究人员测定了一批孕妇的血锌浓度,然后按其后来的分娩方式对比研究发现:自然分娩的产妇,妊娠期间的血锌浓度最高,产钳助产的次之,而剖宫产的产妇其血锌浓度最低。

专家建议,孕妇在整个妊娠期间应定期检查血液中的血锌浓度,并要在孕期多进食一些含锌丰富的食物如牛肉、芝麻、花生、豆类等,以利于分娩和保证母婴健康。

孕妇注意补铜

胎膜由羊膜和绒毛膜组成,羊膜中有胶原纤维和弹性物质,它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。近年来随着对微量元素的重视和检测方法的改进,发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜缺乏有关。铜在胶原纤维的胶原和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用,而胶原和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜元素水平低就极易导致胎膜变薄,脆性增加,弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。

胎膜早破对胎儿的影响也很大。首先,可引起早产;其次胎膜早破可直接导致胎儿子宫内缺氧。这是因为胎膜破裂羊水流尽后,子宫收缩直接作用于胎儿,易引起胎儿缺氧,如果胎膜破裂时间较长,胎膜绒毛发生炎症,也极易导致胎儿窘迫。胎膜早破还可增加新生儿感染的机会,破膜时间越长,胎儿感染的可能性越大,出生后最常见的感染为肺炎。最后,胎膜早破可导致体重低,这可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关。

由此可见,铜对孕妇来说是至关重要的。人体内的铜通常以食物摄入为主。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。若孕妇不偏食,多吃上述食物是不会发生铜缺乏症的,也就可以减少发生胎膜早破的机会。

微量元素的功能与缺乏症

微量元素的功能与缺乏症见下。

微量元素

功 能

缺 乏 症

细胞分裂、核酸代谢、生长的辅助因子。

食欲不振、嗜睡、发育停滞、抵抗力下降、肠原性肢端皮炎。

造血原料,构成细胞色素类。

缺铁性贫血、注意力、记忆力下降。

参与细胞内多种信号的传导、钙磷的代谢调节、凝血过程等。

儿童佝偻、骨质疏松。

维持正常血压、降低血脂。

高血压、血管硬化。

Hb合成,结缔组织代谢。

盆血,毛发异常,脑功能障碍。

铅元素是人体不需要的有毒元素,体内铅水平超标会严重影响孩子的生长发育和智力。

贴心小提示

您在补充营养时,切莫忘记补充微量元素。因为微量元素对人体有着不可替代的重要作用。比如锌,有人用怀孕的老鼠做过实验,锌充足的老鼠可以在两分钟内产下幼鼠,有些甚至缩短至20秒,相反的,怀孕期间没有补充锌的老鼠,生产时间延长而且困难,平均为15~75分钟。其中相当大比例的老鼠在两个小时内死亡,许多生产完的母鼠,经过痛苦的挣扎后也跟着死亡,其余则无力授乳。

专家提倡,成人每天摄取15毫克的锌,怀孕期间每天增加5毫克,授乳时则增加10毫克。曾经有人每天使用750毫克的氧化锌或硫化锌,并没有中毒,但较高的剂量需经过医师处方。如果找不到每天能供给锌15毫克以上的矿物质营养剂,在预产期前一两个礼拜,可以在皮肤上,如腋窝涂上一般含锌的软膏,锌可以经由皮肤吸收。

3、孕期的饮食疗法

孕妇消除神经炎的饮食疗法

孕妇往往出现神经炎,疼痛、麻痹,如针扎般刺痛的感觉,手脚失去知觉等,都是怀孕期间常见的情形。孕妇们常会感到手脚不灵活,失手摔落杯子或碗盘,无法缝补或握住小的东西等,这是神经炎的症状,如注射维生素B1治疗神经炎,有时候能一针见效。有的孕妇每餐服用50毫克维生素B6之后,颤抖,腿部抽筋及晕眩等症状立刻消失;有些人在饮食中补充泛酸后病情也有显著的改善,许多研究显示,多吃含丰富维生素B的食物,比服用营养剂更能迅速解除神经炎。

孕妇消除倦怠的饮食疗法

食物营养充足时,完成繁重的工作也不会感到倦怠。只要在早餐的强化牛奶中加入两匙酵母,就可以持续工作数个小时,且不会感到倦意;若是不加酵母,两个小时之后就会精神不济。

倦怠是相当普遍的问题,食物、过敏、血糖浓度降低等都是主要因素。吃太多甜食及精制的谷类食品,再加上咖啡中的咖啡因,可乐、茶等刺激品,使倦怠更为严重。营养缺乏及不当的饮食,导致肾上腺衰竭。只要营养充足,用不了几周就可消除倦怠。

孕妇预防感冒的食物疗法

怀孕期不要用药治疗感冒,下面介绍预防感冒的方法,特别是对于治疗咳嗽及多痰有效的橘子吃法。

首先,要把橘子的蒂部稍微切开一个洞,桔肉内放少许盐,然后再恢复原来的状态,其外包着铝箔纸放进烤箱内烤10~15分钟。吃的方法是要趁热剥皮,吃里面的果肉,而粘在皮内侧的果肉和它的丝(果肉丝)都要一起吃,因为在此丝内含有能溶痰的成分。

这种吃法不但是对治疗感冒有效,而且还会排出肚内的胀气,对腹部容易膨胀的人或对便秘都有效。而对于吃橘子就是胃酸过多的人,也能利用这个方法治疗。

橘子的皮若是外面没有涂膜,是天然的皮,不要丢弃。可置于直接的日光下,让它充分地晒干,保存起来,这种东西便叫陈皮。把1~2个橘子分量的陈皮拿来冲开水,或放入水中煮开,当作茶来服用,有强化黏膜的作用。特别是鼻子不好或喉咙常发炎的人一定要试试看,对于腹部容易膨胀的人也是相当有效的。

贴心小提示

您在运用食疗治病时,还应该清楚哪些食物孕期能吃,哪些食品不能吃,因为有些食物吃了不仅不能治病,还可能导致一些疾病的产生。下面,我向您介绍部分在孕期不能食用的食物:

第一,孕期不要过量吸取维他命A。孕妇摄取太多的维他命A,会导致早产和胎儿发育不健全,所以每日只可摄取 400~1250微克的维他命A,其中猪肝含极丰富维他命A,孕妇切忌过量进食。

第二,要限制饮用含咖啡因的饮品。摄取太多咖啡因会影响胎儿的骨骼成长,有可能出现手指、脚趾畸形的情况,也会增加流产、早产、婴儿体重过轻的情况。最好避免饮用含有咖啡因的饮品,如果非喝不可,每日不可多过2杯咖啡或3杯半浓茶。

第三,避免喝酒。如果喝太多酒,会令胎儿畸形,影响胎儿智商和生理上的发展。

第四,避免高糖、高脂肪食物。吃太多高糖、高脂肪食物如汽水、糖、薯片,令孕妇过胖,从而增加妊娠性糖尿病、妊娠性高血压的情况,除增加日后患糖尿病和血压高的机会之外,分娩时也会有困难。

5、营养不良损害胎儿大脑

孕晚期是胎儿大脑细胞生长高峰

胎儿大脑和中枢神经系统,通常在孕期8~20周,神经母细胞增殖,少突神经胶质细胞形成,髓鞘化开始,大脑细胞生长高峰开始;第26孕周,DNA合成第一个高峰,神经细胞分裂高峰;第25~40孕周早期神经母细胞分化;第20孕周至出生后第二年,神经胶质细胞增殖;出生4年,晚期神经母细胞分化。第25孕周至一岁,早期髓鞘形成;1~15岁,晚期髓鞘形成。

概括说,孕晚期至分娩期前后阶段是胎儿大脑皮层神经母细胞生长高峰,此时大脑神经母细胞分裂、增殖极为旺盛,同时也提示该阶段是大脑神经细胞对营养不良的敏感期。小脑的神经胶质细胞生长高峰迟于大脑皮层的神经母细胞,一般在出生以后。颗粒细胞、星状细胞、篮状细胞等小神经细胞的生长发育,也较大脑皮层神经母细胞晚。

大脑及神经系统所需营养素

大脑及神经系统发育需要多种营养素的不断供给,其中起重要作用的营养素有:脂肪、维生素C、糖、蛋白质、维生素B群、维生素A、E等,前四种尤为重要。

脂肪 脑重(除去水分)的50%~60%是脂肪,其中有40%~50%不能由本身在体内制造。这种脂肪称为“结构脂肪”,特别应该提供不饱和脂肪酸。研究证实,不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)是人脑细胞的组成部分,存在于脑细胞的线粒体、突触体和微粒体中,是构成脑磷脂及脑细胞膜的基础,是大脑不可缺少的营养物质,对于脑神经传导和突触的生成发育起着重大作用。如果DHA缺乏,那么脑细胞膜的形成,脑细胞的生长发育以及神经传导都会受到损伤或破坏。

一般鱼类食品及贝类体内含有较丰富的DHA,其他的不饱和脂肪酸包含在麻油、玉米油、核桃、花生、瓜子仁、松子及动物脑、心、肺、及瘦肉中。在所需要的脂质中还有卵磷脂。

维生素 在促进脑细胞的坚固,消除脑细胞结构的松弛与紧缩方面起着相当大的作用。

钙 对脑细胞的正常发育起重要作用。

糖 大脑生长发育过程中需要充足的糖分。

蛋白质 大脑细胞中35%是蛋白质构成的,缺少蛋白质将使胎脑发育迟缓或不足。

B类维生素 在大脑生长发育过程中也至关重要。

孕期所需微量元素见。

孕妇营养不良会影响胎儿的脑成熟

总体来看,孕妇营养不良,会影响脑细胞的大小及神经细胞髓鞘形成,对脑的成熟不利。由此可见,孕妇营养特别是孕晚期的营养对胎儿脑细胞的发育至关重要。

怀孕的中期与晚期,是胎儿脑细胞的增殖期和肥大期。此时如果营养素缺乏,可使脑细胞的体积减少。

产前营养不良主要影响大脑皮质的神经母细胞的发育。对不同部位脑组织脱氧核糖核酸含量的测定发现,营养不良导致的胎儿脑组织脱氧核糖核酸的减少主要发生在大脑或前脑部位。

4~6个月

7~9个月

蛋白质(克)

80~85

90~95

钙(毫克)

1000

1200

铁(毫克)

25

35

维生素A(微克)

800

900

维生素B 1(毫克)

1.8

1.8

维生素B 2(毫克)

1.8

1.8

维生素C(毫克)

130

130

维生素D(国际单位)

200

400

总之,各期营养不良对小儿神经系统发育有极大的危害,患儿表现为出生后神经系统功能缺陷和智力低下。这种婴儿体质虚弱、语言能力较差、说话时间延迟,不可避免地对婴幼儿的智能和其他方面的发育产生极大的危害。

贴心小提示

到了孕八月,您的宝宝已进入了大脑细胞生长高峰,所以,在饮食配比上,您一定要严格按照科学的方法配制,以免影响胎儿的正常发育。由于胎儿营养素的缺乏不会引起明显的临床症状,常常会被我们忽略,而营养摄入与平衡,又是促进胎儿智力发育的基本措施。因此,我们每一位准妈妈千万不能忽视这个问题,每一位准爸爸也务必关心妻子在孕期的营养配置与摄入。

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