1、第4月的保健须知
孕妇要适宜运动
妊娠4个月时，早孕反应已消失，孕妇心绪转好，这段时期，是胎儿生长发育较快的阶段。怀孕中期，指妊娠4～7个月、第16周胎儿身长约10～17公分，体重约120克，骨骼系统进一步发育。孕妇开始感到胎动，到4个月，可分辨胎儿的男女性别。
在这个阶段中，第20周身长约18～27公分，体重约280～300克。心脏发育，可听见心音。第24周身长约28～30公分，体重600～700克，各器官发育，皮下脂肪增加，皮肤仍呈皱缩状，娩出后已能呼吸，但很难存活。第28周体重1000克，皮下脂肪仍少，开始长指甲和头发，娩出后能啼哭和吞咽，生活力弱，存活率10％。
到了这个时期，适度运动一下是很有好处的。适度的运动会对分娩及产后有利，因此应致力于适当的运动，以增强体力。
要留意牙齿状况
这段时期，也要留意一下牙齿疾病，如有坏牙，应及早去治疗。
需要较多的营养，因此孕妇要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人，身体的营养状况不好，为夺回损失，必须吃充实的饭菜。但是，要控制食用过咸及辛辣食品以及冷食。因为这些会成为泄肚、流产及早产的原因。
贴心小提示
怀孕第4个月，您最好能坚持运动，这样对身体有很多好处。运动方式以游泳为最佳，如池水的浮力可减轻子宫对腹壁的压力，消除盆腔瘀血；水波的轻柔“按摩”以及游泳时体位变化有助于纠正胎位，促进顺产等。据专家统计，游泳者的顺产率比不游泳者高30％，产程缩短4～5小时。
但是，您也要注意以下问题：
第一，凡有流产、早产史或心脏病、高血压、癫痫的孕妇不宜游泳。
第二，游泳宜在比较稳定的孕中期进行，孕早期及后期三个月不可下水。
第三，游泳时动作要稳健和缓，不可纵身跳水；游泳时间最好安排在上午10～12点，水温不要过低。
第四，若您从未进过游泳池就不要勉强下水，以防不测。
2、掌握计算胎动时间和规律
孕妇出现胎动的时间
孕妇在怀孕第16～22周期间就可感觉到胎动。若是第一次妊娠，胎动出现的时间将会晚2周。如果胎盘的位置位于子宫后壁时，胎动容易被感觉到，有时可以早在16周就感到胎动了。由于胎儿漂浮在大于他（她）身体体积的液体羊水中，最初的胎动又很轻，孕妇并不总是能感觉到腹中的胎儿在动，只是当胎儿连续几次碰到子宫壁时，才会感到。
随着怀孕月份的增加，胎儿的肢体、躯干活动及胎儿头部活动就越来越强烈，这时孕妇往往感到胎儿的手或足顶撞腹壁，那样的胎动有时是很激烈的。
胎儿安危的标志
胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18～20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3～5次；12小时明显胎动次数约30～40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。
孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。
当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。
贴心小提示
在这里我要提醒您，坚持计算胎动一定不要怕麻烦，另外一件事也要注意，通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟（小孩子睡午觉也不会太久吧）。所以，如果您觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮，或是推一下小宝宝，拿随身听放在肚皮上给他听音乐。如果以上方式都没有反应，就应该上医院去检查了。
3、学会计算胎龄
众所周知，妊娠时间为40周，280天，这是对孕妇而言的，对胎儿来讲，孕周数就是胎龄周数。
常用的胎龄计算仍以孕周为主要依据。由于妇女月经周期有长有短，排卵和受孕的准确日期难以确定，而妊娠期限的个人差异也很大，所以孕37～42周都算足月。计算胎龄还可借助其他方法判断。
（1）早孕反应多开始于停经6～7周。自觉胎动多开始于18～20周。
（2）尿妊娠试验乳胶法约在停经40多天呈阳性，酶免疫法在停经30多天即可呈阳性。
（3）孕６周时阴道检查宫颈蓝、软，子宫稍增大且软。
（4）孕18～20周用额头听诊器可听到胎心，用超声多普勒在孕10周可听到胎心。
（5）宫底高度在孕3个月为耻骨联合上2～3横指，孕４月在脐耻之间，孕５月在脐下１横指，孕６月脐上１横指，孕７月在脐与剑突之间。
（6）借助B超检查。孕５周可见胎囊，孕６周可见胎儿原胎心管搏动，孕９周可见明显胎动，孕12周前根据胎囊大小可推测胎龄；孕13周后测量胎头双顶径、胸腹围、股骨长度，可预测胎龄。
贴心小提示
除了预测胎龄，您还应该定期测量体重，这是监护胎儿的又一种办法。整个妊娠期孕母体重约增加12千克，前20周约增4千克，以后每周约增400克左右，即后20周增8千克，若每周增长小于300克或大于500克，就应予以重视。
4、孕中期对乳房的保护
乳房组织
从受精卵形成的那一时刻起，乳房就开始为日后分泌乳汁进行着积极的准备。因此，每一位孕妈咪都应从孕期就开始呵护乳房，这样才能在分娩后成功进行母乳喂养。
正常时，每个乳房有15～20个乳腺，每一个乳腺都开口于乳头。乳腺是由腺泡和乳腺导管组成，腺泡分泌乳汁，乳腺导管向外输送乳汁。
在乳腺之间还有许多结缔组织和脂肪，乳房表面被皮肤覆盖着。正常乳头为圆柱状，凸出在乳房表面，乳头表皮不平，有小结节，很容易积存污垢。
清洁乳房
怀孕4个月后，乳头可有少量黄色分泌物，乳晕的皮脂腺也增加了分泌，这些分泌及灰尘在乳头上形成乳痂，不易除掉。睡前宜用细软布涂上羊毛脂或油脂雪花膏，覆盖于乳头上，隔天起床后擦掉。乳头皮肤感觉神经非常敏感，妊娠晚期，连续摩擦、按揉乳头时可刺激脑垂体分泌催产素诱发子宫收缩而引起早产。有早产史或早产征兆的孕妇，尤应注意避免刺激乳头。
按摩乳房
孕期要经常洗澡，保持乳房清洁。洗浴后正确按摩乳房。每次清洗乳晕和乳头后，用热毛巾敷盖乳房并用手轻轻地按住；将乳房擦净后撒一些爽身粉，并用涂有爽身粉的手指从乳房四周由内向外轻轻按摩；用手指腹在乳房周围以画圈方式轻轻按摩；轻轻按住乳房并从四周向乳头方向轻轻按摩；拇指和食指压住乳晕边缘，再用两指轻轻挤压。孕妇要注重乳房的按摩，以帮助产妇疏通乳路，疏通乳腺导管，使乳汁排泄的通道通畅。
矫正扁平或内陷的乳头，可用手指轻轻拉出片刻，每日数次。拉不出乳头的人，应从外侧压迫乳晕，或用乳头吸引器。
注意睡姿
睡眠时，注意采取适宜睡姿，最好取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压，使血液循环不通畅，不能保证促使乳腺发育的激素运送，从而影响乳腺发育。
戴合适的乳罩
孕妇进入妊娠中期，就应加强乳房的保护：宜用合适的乳罩，以防止乳房下垂或乳腺发育不正常。
隆起的乳房不仅是女性体态美的表现，而且是哺育新生命的“有功之臣”。怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡发育，乳房组织发育增大。乳头易勃起，对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀和沉坠等不适感。此时，穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先，穿戴乳罩支托乳房，避免乳房与内衣的接触，可能减轻不适。其次，穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌，若不用乳罩支托，在孕期乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点；随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整；乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。
贴心小提示
您在怀孕期间，乳房会增长得特别厉害，您要注意的是，若是脂肪组织的增长，而不是真正乳腺细胞在增长，这种乳房产后很难有特别充足的乳汁，因为乳汁的分泌都是有乳腺细胞决定的，而不是由乳腺细胞外面的脂肪决定的。这就要求您在饮食方面，要注意适当地增加蛋白质的摄入，而脂肪的含量不要吃得太多，高糖的东西吃多了以后，人体自然会转化成脂肪，但是很难转化成蛋白质，而脂肪的增长是不利于以后哺乳的。
5、孕4月运动保健
加大运动强度
许多妇女怀孕后，常因反应较大、体弱乏力而沉溺于卧睡。医学研究表明，孕妇坚持运动可以造应重心转移的变化，缩短近1/3的分娩时间，并且有利于保持良好的身材。怀孕早期由于胎盘没有发育完全，胎儿处于危险时期，孕妇只需做些轻微的活动即可，到了第4个月，胎儿已经处于一个相对稳定的状态了，此时孕妇可适当增大运动的强度，但是孕妇也要避免剧烈运动和过度疲劳，以免引起胎儿营养不足。
进行有氧运动
孕妇可以先从散步、做操开始，然后过渡到骑车、慢跑，随着体重的增加，活动又变得轻微柔和些。
孕妇散步比坐着的时候的氧气的供给量要高2～3倍，能改善不快的心情，并且给胎儿以充足的氧气，有利于大脑脑细胞的发育，从而使胎儿变的聪明而富有感性。孕妇散步的最佳时间是在上午10点开始到下午2点左右，这个时间是一天中子宫最放松的时间，时间和距离以自己的感觉来调整，以不觉劳累为宜，散步时不宜走得太急，可慢慢地走，以免对身体振动太大或造成疲劳。
有的医疗单位配合妊娠进程设计了不同孕周的妊娠操，能起到增强体质、锻炼肌肉、减轻水肿、纠正胎位、促进胎头入盆等作用。
空闲时间运动法
除此以外，孕妇在散步后或在工作的空闲时间里可以做几节孕妇操，以活动腰部、脚腕、手腕、脖子等，每次不要太累，微微出汗就可以了。在没有异常时，可以做些煮饭、洗衣服、清洁等家务事，做完之后要保证有充足的时间休息，恢复体力。
在孕期保持一定的运动量，对胎儿及产妇的身体健康都有利。国外有为孕妇安排的健美操，通过健美操训练增强了腰腹肌力量及内收肌力量，对分娩的顺利进行十分有益。
一些孕妇过分爱护自己，只注意多吃，却不注意锻炼，结果造成胎儿过大，脂肪堆积，产道变窄，产力减弱。尤其在分娩前期完全在家休息不做任何活动的孕妇，如此更不利于分娩，应多做些力所能及的家务，慢跑以加强盆底肌力，确保顺产。
贴心小提示
在妊娠中期，早孕反应已过，生活恢复规律，腹部又不算太大，行动还算灵活，所以此时您还可以外出旅游。旅游既可更换生活环境，呼吸新鲜空气，观光美景，又有利于您和胎儿的身心健康。但出外旅游也有一些不利因素，如旅途疲劳和颠簸可能会造成早产或流产，卫生和营养得不到保障会感染疾病和造成营养不良。
因此孕妇如果打算出外旅游，首先要征得医生的同意，外出前需去医院检查身体，征询医生对外出的意见，如果经过医生检查同意孕妇外出，也要听从医生的劝告；
其次，事先需订出旅游的计划。旅行生活很紧张，要事先订出计划，留出宽松的休息时间，免得身体疲劳，精神紧张；
再次，在旅途中必须要有人陪伴，外出旅行有很多繁琐事宜，需要有人跟前跑后，孕妇也需人照顾，出现异常情况，能帮助联系和护送医院治疗；
另外，注意避免去路途颠簸、人多拥挤的地方，应选择较为平稳的交通工具。
旅行不一定要离家很远，可以去离家较近的场所，如绿色草原、温泉等都很适合孕妇。妈妈愉快地吸收美好的空气，肚子里的宝宝也会感觉心旷神怡。如果能边进餐边和先生讨论肚子里的胎儿，不但可以充分享受野外用餐的乐趣，也能增进彼此的感情。
一般是最好选择在天气好的时候去郊游，既观光美景，呼吸新鲜空气，又不会发生危险，达到有利于孕妇和胎儿的身心健康的目的。
6、本月妊娠体操
足部运动
足部肌肉运动可以借脚趾的弯曲进行，如用脚趾夹小石头，小玩具或左右摆动双脚，都可以达到运动足部肌肉的目的。怀孕时因体重增加，往往使腿部和足弓处受到很大的压力，因此，应该随时注意足部的运动，以增强肌肉力量，维持身体平衡。
腿部运动
站在地上，以手轻扶椅背，双腿交替作360度旋转。这种运动可以增强骨盆肌肉的力量和会阴部肌肉的弹性，以利分娩。
每日早晚各做5～6次。
脊椎伸展运动
仰卧，双膝弯曲，双手抱住膝关节下缘，头向前伸贴近胸口，使脊柱、背部及臂部肌肉成弓形，然后再放松，每天练数次。这是减轻腰酸背痛的最好方法。
贴心小提示
在本月体操训练中，您应该注意的是足部运动和腿部运动从怀孕一开始即可以做，并一直坚持到末期，但脊椎伸展运动只能在怀孕4个月后开始做，以免引起流产。
7、化妆品和洗涤剂的使用
谨慎使用化妆品
已怀孕的妇女在使用化妆品时应特别注意，以下几种化妆品应禁止使用。
染发剂 染发剂不仅有可能导致皮肤癌，而且也可能引起乳腺癌和胎儿畸形。因此，怀孕以后和月经不调的妇女。不宜使用染发剂。
冷烫精 怀孕妇女和分娩后半年以内的妇女，不但头发非常脆弱，而且极易脱落。如再用化学冷烫精烫发，更会加剧其头发脱落。另外，用化学冷烫精烫头发，还会影响孕妇体内胎儿的正常生长和发育。
口红 口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等组成的。其中油脂通常采用羊毛脂。羊毛脂既能吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素，又能吸附能进入胎儿体内的大肠杆菌等微生物，同时还有一定的渗透作用。因此，孕妇涂抹口红以后，空气中一些有害物质就容易吸附在嘴唇上，并在说话和吃东西时随着唾液侵入肌体内，从而使体内的胎儿受害。所以，为了下一代的健康，孕妇最好不涂口红，特别是不要长期涂抹口红。
谨慎使用洗涤剂
洗涤剂中含有AS或LAS之类的化学物质，可通过皮肤吸收到达输卵管。当孕妇体内此成分达到一定浓度时，可使刚刚受精的卵细胞变形，最后导致孕卵死亡。
目前市场上销售的洗涤剂之类物质中含AS或LAS的浓度为20％左右，因此，人们必须对引起不孕的凶手——洗涤剂之类化学物质有足够的认识，对夫妻双方都查不出明显不孕症病因的人，女方应在月经周期的后半期尽量少用或不用此类物质，以免受精卵遭破坏引起不孕。
贴心小提示
在孕期，关于美容等方面的禁忌很多，您一定要注意把握哦。例如，前3个月不能做香薰，而过了3个月以后选择香薰精油也是有讲究的；再比如柠檬、柑橘等不能在怀孕12个星期前使用，玫瑰、茉莉却则不能在怀孕16个星期前使用等。
但敷面膜是一件可以让自己非常舒服的好事情，怀孕的不适常让您很难受，这时候去美容院做适当的按摩一方面可以让自己慢慢放松，另一方面还可以缓解怀孕的不适。
不过，您千万不能去过桑拿和电流的瘾。因为电流会流遍全身，可能对胎儿造成伤害；而超过53摄氏度的高温则会增加孕妇怀孕（达3个月）小产的机会。
