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第28章 焦虑儿童与抑郁儿童的家庭教育问题

一、焦虑与抑郁的概念

焦虑症是一种持续不安、紧张、恐惧等的情绪障碍。病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆、忐忑不安,甚至极度惊恐或恐慌。这种情绪是不快的和痛苦的,会有一种迫在眉睫或马上就要虚脱晕倒的感觉;这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生,而实际上并没有任何威胁或危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。焦虑者总是处于永恒的预先之中——“之后会发生什么事情呢?”他们总是趋向于想到最坏的事情极有可能或者至少可能会发生——“有问题吗?会变坏吗?”他们会最大限度地采取可能的措施来防止他们想到的困难——“最好采取防护措施,我们永远不知道会发生什么事情。”因为这些理由,日常生活中最小的事件都会变成一件十分复杂的事情,都会使其惶恐、紧张不安、躯体不适,以致精神运动性不安和植物神经紊乱。

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,是一种不愉快的心境体验,是扰乱小孩生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响小孩的全身、思维、情绪、行为和自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变他,例如,对他人的观感,对工作环境或社会环境感觉,甚至是有关一些诸如他的外表、房子、衣服等的感觉。

如果是持久的情绪抑郁或情绪低落,通常要持续两周以上,是抑郁心境的重要表现、特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同,可以在身处顺境、无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人和亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好、情绪低落;有些抑郁症情绪发作之前,可能会有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系,并且不因生活事件的消除而情绪好转。如果情绪低落,抑郁往往持续数周、数月,不经治疗可长达年余或数年,难以消除;一般的安慰、劝解、疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善。抑郁情绪并不会随着时间的迁延而淡化,相反而日益加重。抑郁情绪会影响工作、学习、生活和社交。具有抑郁症的人会随之产生其他症状,如认知障碍、精力减退缺乏症状。抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。

二、导致焦虑与抑郁的原因

(一)出现焦虑情绪的原因

我们这里只要讨论儿童产生焦虑情绪的原因,刚入幼儿园的儿童是最容易出现焦虑心理的,此阶段的小孩虽然已经能很好地理解外表与事实的区分,但在理解他人信念上仍有很大困难。越是入园焦虑反应强烈的儿童越不能很好地理解他人的心理与行动,还不具备“爸爸、妈妈放学后会来接自己”的信念,对父母把自己送到幼儿园很不解,以为父母不要自己了,会经常追问“爸爸、妈妈为什么会把我送到这里来”。那是因为儿童“心理理论发展”与其社会行为发展存在密切联系,“心理理论”不是先天的,多种心理因素影响着儿童“心理理论”能力的形成与发展,家庭中兄弟姐妹的数量、家庭的教育方式等都对儿童的“心理理论”发展有着重要影响。此外,气质类型不同的儿童出现焦虑情绪的程度也不同。对新的事物和陌生人退缩、接纳性差的儿童,消极情绪最显著;善于接受新事物和陌生人的儿童适应性强、活泼灵敏,就不容易有消极焦虑心理。

(二)出现抑郁情绪的原因

家族遗传性因素对儿童抑郁起一定的作用,性格内向、文静,不爱交际、不喜欢抛头露面、孤僻、多疑,常常注意事物消极面或遭受意外挫折的人,容易陷入抑郁状态。但导致精神抑郁的原因很多,而起决定作用的是后天的生活环境和教育。例如,家庭不和,父母离异,子女得不到一个安静幸福的家,感受不到父母的爱,给子女造成心理的创伤,心理发展不健全;父母责罚不当,使小孩长期精神、肉体备受折磨,长期感到委屈,不能得到解脱,不能得到倾诉,从而产生叛逆心理;父母行为放荡不羁,使小孩受歧视、被冷落,或小孩自身有某种生理缺陷,遭到嘲笑厌弃,久而久之小孩就会产生自卑心理,自我压抑;小孩犯错、做错事,父母严加批评、教育不当,使得小孩灰心失落、丧失自信心,出现心理障碍;家长过度管束、对小孩期望过高,使得小孩感到有压力甚至有时喘不过气,如果小孩承受能力低就会造成意志消沉,郁郁不乐。

三、家长的教育措施

作为一种心境,焦虑是人们经常遇到的情绪状态。长期处于高焦虑状态可直接导致焦虑性神经症、过度焦虑反应等情绪和精神障碍。焦虑情绪会产生很多消极影响,如恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不安,缺乏安全感,整天提心吊胆、心烦意乱,对外界事物失去兴趣;对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,导致入睡困难、做噩梦、易惊醒、眩晕、心悸、食欲不振、腹部发胀并有灼热感等。由于焦虑在儿童发展中有很大的普遍性,而现实中焦虑常常带有一定的内隐性和掩蔽性,许多家长往往忽视这个问题,认为小孩是胆小,因而没有及时给予小孩帮助而最终导致问题严重化。我们应该正确对待有抑郁和焦虑情绪的儿童,这类儿童的情况相对于其他类型的障碍儿童是比较容易解决的。有这方面障碍儿童的家长可以参照一下以下建议:

(一)创设温馨的家庭氛围

家庭是对儿童成长影响最直接、最深刻的微观环境,是决定儿童心理发展的重要因素。父母应努力创设一个温馨的家庭氛围。这首先要求父母之间的关系和谐;其次,父母与子女之间要建立亲密无间的亲子关系,让幼儿感受到父母对自己的爱与关怀。

(二)父母应加强学习,不断提高自己的教养水平

首先,父母要了解幼儿身心发展的规律和特点。根据幼儿身心发展的特点,调整或改变自己的教养方式或行为,消除或减少幼儿的焦虑情绪;其次,要努力学习并掌握先进的教养理念和策略;再次,要加强自身个性的修养,为幼儿树立良好的榜样。如果发现自身有焦虑情绪,应有意识地进行调整,不要在孩子面前表现出来。

(三)改善父母的教育行为

首先,在家庭中要采取民主的态度对待幼儿;其次,要关心幼儿,善于倾听与沟通,了解幼儿的心理活动状况,适时地给予指导和帮助;再次,要敢于放手,让幼儿在各种活动中锻炼和提高自己的能力;最后,慎用批评,杜绝体罚。

(1)家长要给以深切的父爱、母爱,信任、理解、尊重、关心抑郁孩子,每天都给予小孩温馨的问候、照顾,如“你今天想吃什么菜,你在学校开心吗”等,满怀信心地寄予他们厚望,让他们感到自己被重视、被疼爱,以消除他们心中的抑郁。

(2)家长可向教师寻求帮助,与教师联系,取得教师的配合,改善师生关系,让小孩得到老师的注意、关爱,感受到上学的乐趣;改善家庭关系和家庭教育条件,使小孩享受到生活的乐趣,愈合心灵创伤。例如,希望教师多表扬小孩,让小孩多参加课外活动,鼓励小孩参加集体活动游戏;在家中让小孩寓学于乐,陪伴小孩看一小时左右有教育意义的娱乐电视节目,等等。

(3)家长最好每个月带小孩去两三次游乐场,让小孩尽情玩耍,抛开一切的不快,扫除心中的愁云。如我邻居的小孩虽然还是读二年级,但每天都有非常多的作业,每天都要早早起床去上课。一个星期下来,邻居的小孩已是疲惫不堪,感到很吃力。于是,小孩的父母就带他到公园的游乐园玩耍,玩了一天后,小孩情绪立即好转,也不感到劳累了。也许有些家长担心小孩玩得多会收不回心,只想着去玩了。因此,家长要在小孩玩完后说一些鼓动性的话,如“如果考到好成绩了或被老师表扬了,我还会带你来玩的”。

(4)善于发现小孩的特长,为其制造一切可发挥展示个人特长的机会,交给他们力所能及的工作,让他们感受到自己的价值。一个小孩学习成绩虽差,但从小就很喜欢唱歌、跳舞,每当看到别人跳舞或听到歌声后,她都能牢记在心中,并会很快跳出一段舞或记住那些歌词。她的父母发现了她的爱好后,大大鼓励她并让她学音乐,长大后考上了国家重点大学。

(5)让小孩多参加集体活动,多接触一些人,使其在集体的理解、信任、关心中变得自尊、自重、自爱、自强。

四、个案介绍

景杰生活在三口之家,父亲是一名司机,母亲是一位教师。他的家庭本来是很和谐幸福的,后因他父亲误杀了人而被捕入狱。母亲因此而病倒,他们被外人指责、辱骂。景杰在学校被同学嘲笑,羞辱他是一个杀人犯的野种等。他因为这样而感到很痛苦,没有人可倾诉,没有人开导他,他渐渐害怕去上课,每晚睡在床上想到白天在学校发生的不愉快的事情就忧虑、紧张、不安。日复一日,他最终产生了抑郁与焦虑情绪。母亲发现他的异常后,立即寻找自己的同事即心理学老师聊天诉说,之后他的母亲接纳了同事的建议。从此以后,母亲更加关心疼爱景杰,与景杰说一些心里话,互相说出自己每一天所发生的事情,一旦发现他有不正确的心理想法就及时纠正、开导他。每顿饭都精心为他做,陪伴他学习。景杰的母亲还私下与他的老师交谈,希望老师多关心他,在班上向学生说明景杰家里发生的事情,解除学生的误解,并希望老师在班上多表扬他。景杰母亲的所作所为让他感受到了家庭的温暖和学校的爱护,他体验到了生活的快乐,逐渐恢复了往常的良好心态并愉快地生活着。

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