一、舌象分析的要点
（一）察舌的神气和胃气
（1）神气（有神）：（舌色、舌体运动）
[1]舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如——有神。
[2]舌色晦暗枯涩，活动不灵便——无神。
[3]注意：“红活”与否是辨证要点——“色者，神之旗也”。
（2）胃气（有胃、有根）：
[1]有根苔——有胃气。
[2]无根苔——无胃气（胃气衰败）。
（3）意义：
[1]有神、有胃、有根——正气未衰，病情较轻；或病情虽重，预后良好。
[2]无神、无胃、无根——正气已衰，病情较重；或不易恢复，预后较差。
（二）舌体和舌苔的综合分析
（1）舌苔和舌体单方面异常：提示病情单纯。
舌象单方面变化意义
淡红舌苔质：干、厚、腻、滑、剥等变化
苔色：黄、灰、黑病邪性质、病程长短、病位浅深、病邪盛衰和消长，而正气未伤
薄白苔舌质：老嫩、胖瘦
舌色：红绛、淡白、青紫脏腑功能强弱，或气血津液盈亏及运行畅滞，病邪损及营血程度
（2）舌苔和舌体变化一致：提示病机相同，所主病证一致，说明病情比较单纯。
舌质舌苔意义
舌红苔黄而干燥实热证
舌红绛苔焦黄干燥热极津伤
舌红瘦少苔或无苔阴虚证（虚热证）
舌淡嫩苔白润虚寒证（阳虚证）
舌青紫苔白腻气血瘀阻，痰湿内停
（3）舌苔和舌体变化不一致：提示病机复杂，应综合分析。
舌质舌苔意义
淡白舌黄腻苔平素脾胃虚寒，复感受湿热
舌红绛苔白滑腻外感热病，营分有热，而气分有湿
平素阴虚火旺，复感寒湿、痰浊、食积
（三）舌象的动态分析
舌象的动态变化反映疾病的变化，可以帮助了解疾病的进退、顺逆等病势。
舌象动态变化意义
外感舌苔由薄变厚邪气由表入里
舌苔由白转黄病邪化热
舌色由淡红变红绛，舌苔由润变干燥邪热充斥，气营两燔
有苔到剥落，舌质红绛热入营血，气阴两伤
内伤
如中风舌色淡红，苔薄白病情较轻，预后较好
舌色由淡红转红，转暗红、红绛、紫暗，舌苔黄腻或焦黑，或舌下络脉怒张风痰化热，瘀血阻滞
舌色由暗红、紫暗转淡红，舌苔渐化病情趋于稳定
二、舌诊的临床意义
（一）判断正气的盛衰
舌质：反映脏腑气血盛衰色形质红润——气血旺盛
淡白——气血不足
胖嫩——脾肾阳虚
瘦薄——阴血不足
舌苔：反映胃气的存亡苔薄白而润——胃气旺盛
舌光而无苔——胃气不足，胃阴亏虚
（二）区别病邪性质
舌质紫暗有瘀斑瘀点——瘀血
胖大——可见痰湿内停
舌苔黄——热
白——寒
腐腻——多为痰饮、湿浊、食积
（三）辨别病位浅深
舌质红舌（气分）
绛紫（血分）
舌苔薄苔（表）
厚苔（里）薄白（表）黄（里）灰黑（极里）
（四）推断病势进退
苔白——黄——灰黑：病邪由表入里，由寒化热
苔润——燥：邪热加重，津液渐伤病进
苔干——润：津液渐复
苔厚腻——薄病退
（五）估计病情预后
舌色红活（有神），舌面薄苔（有胃、有根），舌态正常邪气未盛，正气未伤，预后良好
舌色晦暗（无神），舌苔剥落（无胃、无根），舌态异常正气亏损，胃气衰败，预后不良
