“原文”
阴虚阳浮，耳鸣盗汗。（402）
熟地 萸肉 川石斛 磁石 牡蛎 茯神 北五味 天冬
阴亏阳升，耳鸣少聪。（413）
磁石地黄汤加川斛
阳浮不潜，耳鸣齿痛，当摄少阴。（50）
大补阴丸
肝胃同治颇应，但脉数，耳鸣梦泄，当填补下焦。（359）
磁石六味加湘莲、芡实、远志、龟版
左脉独弦，耳鸣偏左，木火无疑。（1110）
苦丁茶 鲜荷叶 连翘壳 绿豆皮 黄菊花
此湿火上蒸，耳鸜胀痛，且溢黄水，先宜清之，而原本属肾虚。（467）
大豆卷 金银花 米仁 连翘 绿豆皮 夏枯草 通草 桔梗
“按语”
本节内容包括耳鸣与鸜耳。耳鸣为自觉耳内鸣响，其声或如蝉鸣、或如潮涌、或如机器轰鸣。耳鸣有虚实之分。实者多由邪实气盛，肝胆火旺，风阳上扰；虚者多因精气衰少，脑髓不足，或气血两虚，不能上濡空窍。耳鸣日久，多影响听力，而渐至耳聋。鸜耳或因风热，或因湿热，或兼肝火，日久可兼肾虚。
治耳鸣之方颇多，但鲜有效果可靠者。一般治法为：虚证补肾填精，潜阳通窍为不易之法。六味地黄汤、大补阴丸为最常用之方，如本节的413.359条以六味地黄汤加味，第50条是以大补阴丸治之。从用药来看，多以熟地、龟版为二味为主药，补肾填精，用量宜大。常配磁石、龙骨、牡蛎中一、二味以潜镇上亢之阳。通窍则酌情选用菖蒲，细辛、白芷中一、二味，用量不必大。对于虚证必须守方，常服久服方可取效；实证则或清肝胆之火，或疏风散热为主要治法。可参考本节第1110条，套方则多用龙胆泻肝汤。
本人临证四十余年，对耳鸣、耳聋稍有体会。如确属瘀血闭阻耳窍，而致耳鸣耳聋者，王清任之通窍活血汤当有确效，原方用麝香1.5g绢包，桃仁6g，红花9g，赤芍、川芎各3g，老葱3茎，大枣7枚，鲜姜9g，黄酒适量，水煎服。临床应用时可适当加大剂量；而由中气不足，清阳不升，风热上扰之耳鸣耳聋，用益气聪明汤加减确有实效，本人用量为炙黄芪30g，人参6g（或党参15g），升麻6g，葛根10g，蔓荆子6g，柴胡6g，白芍6g，黄柏6g，炙甘草6g，石菖蒲10g，细辛3g，水煎服。
