“原文”
梦泄盗汗，左脉弦数，脏真内亏，阳浮不潜。（309）
熟地 左牡蛎 真龙骨 白茯神 人参 湘莲子 桑螵蛸 北五味
梦泄，脉虚尺微。（335）
茯苓 远志 线鱼胶沙苑 湘莲 熟地炭
腰痛梦泄，起于劳伤努力，当以温养下焦。（400）
熟地 杜仲 白沙苑 当归 茯神 菟丝子
阴不固摄，梦泄肠红。（320）
熟地 炙甘草 北五味子 芡实 茯神 淮山药 黑壳建莲 白芍
脉长而弦，不时梦泄，相火内炽，脏阴失守，入春大气发泄，最虑失血。（1061）
熟地黄 茯苓 白芍 丹皮 旱莲子女贞 金樱
芡实 天门冬 海参 牡蛎 川斛
梦泄咽干，责在少阴空虚。（1041）
熟地 天门冬 川斛 茯神 女贞子 龟版
脉数，梦泄咳嗽。（106）
熟地 茯神 麦冬 女贞子 川斛 湘莲 北参 旱莲草
梦泄咳嗽，此少阴不纳也。（1158）
熟地 川斛 天门冬 茯神 麦芽北沙参
脉涩不利，梦泄食少内热，此少阴阴亏，谷气水湿下注，乃阴亏湿热之候也。（466）
猪肚丸
梦泄尿数。（327）
猪肚丸
遗泄频来。（1143）
熟地 芡实 金樱子 龙骨 牡蛎 桑螵蛸 五味 茯神 山药湘莲 女贞 远志 炼蜜捣丸
遗泄，内热咳嗽，脏阴不固，法宜摄纳。（793）
熟地 芡实 女贞子 山药 龟版 牡蛎 金樱子 麦冬 湘莲 茯神 海参胶 川斛
遗精，气逆嗽痰，宜摄少阴。（1135）
熟地 湘莲 金樱子 茯神 芡实 北五味
精关不固，耳鸣少寐。（831）
灵磁石 沙苑 青盐 湖莲 金樱子 五味 熟地 茯神 线鱼胶 芡实 远志 覆盆
肾虚，精滑不固。（562）
熟地 女贞子 金樱子 荷莲须 芡实 北五味 川石斛 白茯神
遗精腰痛，下体怯冷。（952）
沙苑 肉苁蓉 茯苓 线鱼胶 鹿霜羊内肾 杜仲 补骨脂 菟饼覆盆子 巴戟 胡桃霜
气弱神倦阳痿，气由精虚使然。（956）
线胶 羊内肾 杞子 沙苑 菟丝子 茯苓
“按语”
遗精阳痿为二病。男子不因性交而精液遗泄，称为遗精；青壮年男子阴茎不举或举而不坚是为阳痿。
遗精有生理性遗精与病理性遗精之分。病理性遗精又有梦遗与滑精之别。成年男子未婚或已婚而夫妻分居者，偶而遗精属精满自溢，不作有病论。若遗精频繁，每周二次以上，且伴有头昏、目眩、耳鸣、腰膝痠软、神疲乏力、记忆力减退者始作有病论。其有梦而遗者称梦遗，清醒状态下精液自遗者称滑精。
本节共收集叶氏遗精病案17条，阳痿病案1条。17条遗精案中除2条用猪肚丸成方外，其余15条中共用药39味。其中有13方用到熟地，14方用茯苓或茯神（茯苓11方，茯神3方）是选用机率最高的药物。其余诸药出现次数均不超过8次。出现4次以上的药物除熟地、茯神外仅有八味。即莲子、芡实、金樱子、五味子、女贞子、川石斛、沙苑子、牡蛎。
从各方分析，叶氏治遗精而用药有以下规律：精藏于肾而实主于心，梦遗者心肾兼治，滑精者以治肾为主。正如《格致余论》中所说：“心动则相火亦动，动则精自走”。对梦遗者医家多主是说，叶氏亦宗之。而对滑精者则专主肾虚不摄之议。本节治法与叶氏在《临证指南医案》用药大同小异。《临证指南医案》云：“先生於遗精一症，亦不外乎宁心益肾，填精固摄，清热利湿诸法。如肾精亏乏相火易动，阴虚阳冒而为遗精者，用厚味填精、介类潜阳、养阴固涩诸法”。由于本书所收病案较《临证指南医案》少，故除猪肚丸外未见用清热利湿治遗精案。补肾首选熟地，而养心安神则首选茯神或茯苓。熟地、茯神（或茯苓）二味是交通心肾的主药。或加龙骨、牡蛎、龟版等介类以潜摄妄动之相火。或选加肉苁蓉、杜仲、巴戟及诸子（如覆盆子、五味子、莬丝子、沙苑子、女贞子、金樱子）一、二味以增益肾之效。叶氏更根据精不足者补之以味之论，用海参、鱼鳔胶等血肉有情之品以益肾精。肾精遗泄，适当用固涩之品可增加疗效，常选莲须、芡实、莲子、金樱子、鹿角霜等。至于用猪肚丸治遗精，是为了清脾胃之湿热。其机理正如《临证指南医案》所云，当属“膏梁酒肉，饮醇厚味之人，久之脾胃酿成湿热，留伏阴中而为梦泄者”。以上即是叶氏治疗遗精之大概。至于阳痿，本案只有一个病案，难以找出规律性的东西，请读者参考《临证指南医案》，兹不赘述。
