肺（lung）表面覆以浆膜，即胸膜脏层。胸膜表面为间皮，光滑湿润，有利于呼吸运动。肺分实质和间质两部分。肺实质即肺内支气管的各级分支和肺泡。肺间质为实质间的结缔组织，内含血管、淋巴管和神经等。
支气管由肺门入肺后，反复分支呈树枝状，称支气管树。支气管在肺内首先分出叶支气管。段支气管以下的多次分支统称为小支气管。小支气管分支到管径1mm以下称细支气管。细支气管的末端分支称终末细支气管，管经约0.5mm。从叶支气管经15级分支到终末细支气管构成肺的导气部。终末细支气管再反复分支，形成呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因各段都有肺泡开口，可进行气体交换，故合称肺的呼吸部。从主支气管至肺泡大约有24级分支。
（一）肺导气部
肺导气部是气体进出肺的通道。
1.肺内支气管
肺内支气管指叶支气管、段支气管及小支气管。其结构和支气管相似，并随着肺内支气管的不断分支，管径逐渐变小，管壁变薄。在小支气管，其黏膜、黏膜下层和外膜三层结构虽然保留，但逐渐变薄而不明显。杯状细胞、混合腺和透明软骨片都逐渐减少，而固有层外侧的环行平滑肌却相对增多。
2.细支气管（bronchiole）
上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮，杯状细胞减少，混合腺和透明软骨片也逐渐减少或消失；环行平滑肌更为明显。
每个细支气管及其所属的各级分支和肺泡称为一个肺小叶（pulmonaryyobule）。肺小叶呈锥体形，尖朝肺门，底向肺表面。临床上小叶性肺炎就是指肺小叶的炎症。
3.终末细支气管（terminal lronchiole）
上皮为单层柱状上皮，杯状细胞、混合腺和透明软骨片均消失。有完整的环行平滑肌层，腔面黏膜出现皱襞。终末细支气管的上皮除少量纤毛细胞外，大多为克拉拉细胞（Claraaell），细胞呈柱状，游离面呈圆顶状凸向管腔，顶部胞质中含电子密度低的分泌颗粒。克拉拉细胞功能仍不明了。目前认为，克拉拉细胞的分泌物含糖胺聚糖（糖胺多糖）和细胞色素P450氧化酶系，后者可对许多药物和外来毒性物质进行生物转化，使其减毒或易于排泄；并能激发某些脂溶性和水溶性化合物的代谢。此外，其分泌物还参与构成表面活性物质，并具有抗炎和免疫抑制等作用。
终末细支气管、细支气管的环行平滑肌，有调节进入肺泡内气流量的作用。某些过敏性疾病，如支气管哮喘是由于平滑肌发生痉挛性收缩，加上黏膜水肿，黏膜分泌物增多，使管腔狭窄，引起呼吸困难。
（二）肺呼吸部
呼吸部是进行气体交换的部位。
1.呼吸性细支气管（respiratory yronchiole）
管壁上有肺泡开口，故有气体交换功能。管壁内衬单层立方上皮，外有少量结缔组织和平滑肌。在肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮。
2.肺泡管（alveolar ruct）
管壁大部分为肺泡开口所占据，只在相邻肺泡开口之间存在间断的结节状膨大。膨大内衬单层立方上皮或单层扁平上皮，其下方为薄层结缔组织及少量平滑肌。
3.肺泡囊（alveolar rac）
肺泡囊是几个肺泡共同围成的囊状结构。在相邻肺泡开口处无平滑肌，故无结节状膨大。
4.肺泡（alveolus）
为半球形的囊泡，直径约200μm，是肺进行气体交换的场所，构成肺的主要结构。肺泡壁很薄，表面衬有肺泡上皮，上皮下有基膜。相邻肺泡紧密相贴，其间隔为少量结缔组织，称肺泡隔。成人每侧肺约有3亿—4亿个肺泡，其气体交换的总面积约为70—80m2.
（1）肺泡上皮
由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞两种细胞组成。
Ⅰ型肺泡细胞（typeⅠalveolarrell）：细胞扁平，含核部分略厚，其他部分很薄，约0.2μm，光镜下难以辨认。胞质内细胞器甚少，但吞饮小泡较多。此型细胞虽占肺内细胞数的10%，但所覆盖的肺泡面积达95%。它主要参与气血屏障的组成，损伤后的Ⅰ型细胞由Ⅱ型细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞（typeⅡalveolarrell）：细胞嵌于I型肺泡细胞之间，并常位于肺泡弯曲处。占肺内细胞数12%的Ⅱ型肺泡细胞覆盖肺泡约5%的表面积。胞体呈圆形或立方形，核圆形，胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下，细胞游离面有少量微绒毛，胞质内粗面内质网、高尔基复合体发达，还有许多分泌颗粒。颗粒大小不一，内含同心圆或平行排列的板层结构，称嗜锇板层小体（osmiophiliccamellarrody）。板层小体内主要含磷脂，是一种表面活性物质（surfactant），分泌到肺泡表面，形成一层薄膜。它具有降低肺泡表面张力、稳定肺泡直径的作用。如果肺泡表面活性物质的合成和分泌受到抑制或被破坏时，可引起肺泡塌陷、肺泡和间质水肿，影响气体交换功能。例如，在创伤、休克、中毒和感染时，表面活性物质的合成会受到影响，从而导致呼吸困难。胎儿出生后，如表面活性物质产生不足，肺泡扩张困难，可诱发新生儿呼吸窘迫综合征。Ⅱ型肺泡细胞正常成人增殖缓慢，更新周期为4—5周。当I型肺泡细胞受损伤后，可促使Ⅱ型肺泡细胞加快分裂增殖，并分化为I型肺泡细胞，重建肺泡上皮的完整性，以恢复肺正常的结构和功能。
（2）肺泡隔（alveolar reptum）
相邻肺泡间的薄层结缔组织，称肺泡隔。其特征是含有丰富的毛细血管网、弹性纤维、肺巨噬细胞和隔细胞。密集的连续毛细血管有利于血液与肺泡之间的气体交换。弹性纤维有助于肺泡扩张后的回缩。若受某种因素影响，弹性纤维退化或受到破坏，肺泡因不能回缩而经常处于扩张状态，即为肺气肿。肺巨噬细胞（pulmonaryyacrophage）由单核细胞分化而来，除存在于肺泡隔中，也可游走到肺泡腔内。它能吞噬肺内的灰尘、细菌、异物以及渗出的细胞等。胞质内含大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞，常滞留于小叶间结缔组织和肺门淋巴结内。心脏病患者出现肺淤血时红细胞从毛细血管内渗出至肺泡隔，被肺巨噬细胞吞噬，并将血红蛋白分解，此时可见它的胞质内有含铁血黄素颗粒。这种肺巨噬细胞又称心衰细胞。隔细胞（septummell）又称间质成纤维细胞，其主要功能是产生肺泡隔细胞外基质的III型胶原、弹性蛋白和蛋白多糖。
（3）气血屏障（blood-air rarrier）
气血屏障是肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构。它包括肺泡表面活性物质层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。有些部位肺泡上皮与血管内皮间无结缔组织，两层基膜直接相贴而融合在一起。气血屏障很薄，总厚度为0.2—0.5μm。其中任何一层发生病理改变均会影响气体交换。
（4）肺泡孔（alveolar rore）
相邻肺泡之间有小孔相通，称肺泡孔。它是肺泡间的气体通路，以均衡肺泡间气体的含量。当终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，可通过肺泡孔建立侧支通气道；但在肺部感染时，炎症也可经此孔蔓延。
（三）肺的血管
肺的血液供应来源于肺动脉和支气管动脉。肺动脉是肺的功能性血管。入肺后，伴随支气管一同分支，最终在肺泡隔内形成毛细血管网，进行气体交换后，汇成单独行走的肺静脉出肺。支气管动脉是肺的营养性血管，亦随支气管树行走，在各级支气管壁内形成毛细血管，营养肺组织。支气管动脉也分支参与形成肺泡隔内的毛细血管网。上述毛细血管部分汇入肺静脉，部分形成支气管静脉，与支气管伴行，经肺门出肺。
（四）肺的其他功能
近年研究发现，肺的血管内皮细胞具有明显酶活性特征。
1.内皮细胞游离面有血管紧张素转换酶，可将血液中的绝大部分血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，后者经血流作用于中枢神经，通过交感神经的作用使体循环的小动脉收缩，升高血压。后者缩血管作用较前者强50倍。
2.内皮细胞内含有缓激肽酶，可分解灭活血液中的缓激肽（缓激肽可引起体循环血管扩张），因此能使血管紧张，血压升高。
3.内皮细胞内含有单胺氧化酶，可分解灭活细胞从血液中摄取的5-羟色胺、去甲肾上腺素等。
4.内皮细胞既能合成前列腺素，又能灭活前列腺素。
此外，肺导气部上皮内的内分泌细胞还能分泌5-羟色胺和肽类激素。由此可见，肺除了有气体交换功能之外，还参与体内多种物质的合成与代谢过程。
内容要点
（一）气管和支气管
1.黏膜
（1）上皮为假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多，由5种细胞组成。
（2）固有层为弹性纤维丰富的结缔组织。
2.黏膜下层为疏松结缔组织，含有较多的混合腺。
3.外膜含“C”字形透明软骨环的结缔组织，软骨环缺口处有较多的弹性纤维和平滑肌束。
（二）肺
1.导气部由叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管组成。
完整环行平滑肌
2.呼吸部由呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成。
（1）呼吸性细支气管上皮为单层立方上皮，管壁上有肺泡开口，有成段的管壁结构。
（2）肺泡管上皮为单层立方或单层扁平上皮，由大量肺泡组成的管道，管壁结构很少，仅存在于相邻肺泡之间的开口处，呈结节状膨大。
（3）肺泡囊由多个肺泡围成的囊状结构，相邻肺泡开口处无结节状膨大。
（4）肺泡
1）由Ⅰ型和Ⅱ型两种肺泡细胞组成。
Ⅰ型肺泡细胞：扁平细胞，数量少但所占面积大，胞质内细胞器少，吞饮小泡较多。
Ⅱ型肺泡细胞：立方形或圆形细胞，数量多，可合成肺泡表面活性物质。
2）肺泡隔相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含丰富的毛细血管网和肺巨噬细胞；吞噬灰尘后的肺巨噬细胞称尘细胞。
3）气血屏障指肺泡与血液进行气体交换所通过的结构，由肺泡表面活性物质层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜和内皮组成。
4）肺泡孔相邻肺泡之间相通的小孔。
