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第6章 part 05 宝宝的4~7天

01 宝宝的环境卫生

由于新生儿的抵抗能力较差,皮肤黏膜、呼吸道和消化道感染比较多见,如果不及时控制,容易发展成为败血症,甚至危及生命。因此,宝宝衣、食、住的卫生应该格外重视。

居室空气要新鲜,经常通风,宝宝不能直接被风吹着;地面不能干扫,要用湿拖布拖地,以防灰尘飞扬;接触宝宝之前要先洗净手,常换衣服;家中大人感冒生病时应尽量减少与宝宝接触;新妈妈要经常更换内衣,喂奶之前应先洗净手,再用生理盐水或肥皂水将乳头洗净;宝宝的衣着、床单、被褥要保持清洁,常洗、常换、常晒。

02 不宜母乳喂养的新妈妈

尽管大力提倡母乳喂养,但是有的新妈妈不适宜母乳喂养,否则,会给宝宝造成一定的伤害。一般来说,患有下列疾病的新妈妈不宜给宝宝喂奶:

1 患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的新妈妈,为避免病情加重,都不宜喂奶。

2 患有肝炎、结核病的不宜喂奶,以免传染宝宝。

3 患有精神病和癫痫病的新妈妈,若在喂奶时发作,会对宝宝造成伤害。而且患病新妈妈因为长期服用鲁米那、安定片等药物,药物可随乳汁进入宝宝体内,引起宝宝嗜睡、虚脱、全身瘀斑等等,因此不宜用母乳喂宝宝。

4 甲状腺功能亢进的新妈妈,在服药期间也不要喂奶,以免引起宝宝甲状腺病变。

5 患急性感染的新妈妈,在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给宝宝喂奶数天。为了避免回奶,应将乳汁吸出来倒掉,待病好后再继续哺乳。

6 生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的新妈妈,要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿,以免患儿智力受到损害。

7 新妈妈乳房患病,如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给宝宝喂奶。

8 服用避孕药或注射链霉素时,也不宜让宝宝吃母乳。

9 新妈妈患严重感冒或高热时,也要暂时中止喂奶,等恢复之后再喂。

不宜母乳喂养的新妈妈,应该努力想办法医治自己的病患,尽可能快地满足宝宝的需要,实现母乳喂养。

03 宝宝大便有血

在正常情况下,宝宝大便不应混有血。宝宝排干硬便时,常常在排便中混有几滴或少许鲜血,这可能是因肛门裂伤引起的;有直肠息肉时,往往大便中也混有鲜血。上述两种情况,应请小儿外科医生检查,明确诊断。如肉眼观察到血便或血便与黏液混合,粪质少,宝宝阵阵哭吵,应注意是否发生肠套叠。如果是血水样或果酱样大便,伴发热、腹胀、呕吐,应考虑出血性坏死性小肠结肠炎。

也有的早产儿大便肉眼观察为黑绿色便,经化验有隐血。综合上述情况,遇有大便中混有血的宝宝,应到医院做全面检查,明确诊断,尽早治疗。

04 宝宝穿衣的讲究

宝宝衣服最起码的要求是要简单、穿着方便、保暖性好、对皮肤没有刺激性。宝宝穿着以其不出汗、暖和为原则。由于宝宝生长发育迅速和好动,所穿服装不应束缚其活动;不应有碍自由呼吸、血液循环和消化;不应对皮肤有刺激和损害;不能使用腰带,以防约束胸腹部。样式要简单、宽松,且易穿、易脱。上衣最好是无领小和服,掩襟略宽过中线,大襟在腹前线处系布带,以使腹部保暖好。后襟较前要短,以免尿便污染和浸湿。下身可穿连腿裤套,用松紧搭扣与上衣相连,即可防止松紧腰带对胸腹部的束缚,也便于更换尿布,而且对下肢有较好的保暖作用,可避免换尿布时下肢受凉。颜色不要饱和色,如大红大紫深绿深蓝,以免刺激宝宝的神经,使他烦躁爱哭闹。

05 注意宝宝低血糖症

低血糖在新生儿期较为常见。原因是宝宝出生后头几天内,能量的主要来源是糖,而在胎儿期肝内储藏糖原较少,特别是低体重儿、早产儿、双胎儿,出生后如不及早进食就很容易发生低血糖。另外,患有颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染败血症等疾病的宝宝,以及新妈妈患糖尿病或妊娠高血压综合征所生的宝宝都易发生低血糖。

低血糖可在宝宝出生后数小时至1周内出现。开始症状表现为手足震颤、阵发性发绀,嗜睡,对外界反应差,吸吮差;另外,宝宝哭声小,继而面色苍白、心动过速、惊厥、昏迷,经静脉注射葡萄糖后症状迅速消失。

对低血糖的宝宝,轻症可口服白糖水或葡萄糖水,重者应静脉点滴葡萄糖注射液。

06 母乳喂养的常识指导

1 吃母乳的宝宝,喂奶期间新妈妈要注意营养,以便让乳汁充足。新妈妈可以多吃些新鲜蔬菜、豆、蛋、肉类等食物,不要偏食。

3 喂奶次数,一般隔3~4小时喂1次,夜间最好不喂。每次喂奶20分钟,体弱的宝宝可喂稍长一些,但不要超过30分钟。

2 新妈妈要经常保持乳头卫生,勤擦洗,勤换衣,喂奶前要洗奶头。

4 每次喂奶后,将宝宝放在肩头,轻轻拍打宝宝脊背,使吞进去的空气从胃里排出来,以免吐奶。

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