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第25章 part 07 宝宝的第19~20周

01 宝宝不宜喂奶糕

一些新妈妈给宝宝喂奶糕,但是消化奶糕需要淀粉酶,而4~5个月大的宝宝产生不了足够的淀粉酶,且淀粉酶活性不高。因此,如宝宝常吃奶糕不仅会影响大脑发育,还会刺激肠壁引起腹泻。年轻的新妈妈应以纯母乳喂养,至少到宝宝6个月大。因为母乳营养成分完全适合宝宝的食用标准,易于宝宝消化吸收,增加免疫力。此外,用母乳喂养可以加强母婴间感情的交流,并有益新妈妈产后恢复,预防乳腺癌。

02 预防宝宝牙齿变黄

正常情况下,乳牙是白色的,恒牙是淡黄色的。有几种异常情况会使牙齿变黄,最多见的就是四环素牙。在我国20世纪60~70年代,比较广泛地使用四环素类药物,过量的药物在牙本质内沉淀,致使牙齿变黄。从胎儿4个月到出生后7年内是乳牙和恒牙最容易受影响的时期。牙齿变黄的轻重程度与服药的剂量和时间有关,所以,孕妇和8岁以内的宝宝都必须禁用四环素类药物。

另一类常引起牙齿变黄的原因是氟牙症,这是因为在饮水中氟的含量过高而损害牙釉质,使牙齿表面呈白玉状或黄褐色斑块,严重的全口牙均为黄褐色。由于胎盘的屏障作用和母乳中氟含量较少,所以乳牙的氟牙症不多见,多发生在恒牙。

在宝宝牙齿发育钙化时期如患有严重的全身疾病、营养障碍等,均会影响牙齿的发育,轻者牙釉质失去光泽、变黄,重者整个牙面呈蜂窝状,甚至无釉质覆盖,左右对称,由这种原因造成的黄牙,医学上称之为釉质发育不全和钙化不良。除此以外,一些局部外来因素也可以使牙齿表面颜色变黄,如吃某种中药、饮浓茶等。

对四环素牙的治疗,仅简单地磨除牙齿表层组织,不仅不能使其颜色变浅反而会加深,因为它染色在深层。氟牙症的彻底预防是改良高氟地区水源,降低饮水中氟的含量。而营养障碍性黄牙,再补充钙、磷和维生素对治疗黄牙已无意义。已发生釉质不全的牙齿早期应注意保护。总之,对各种原因造成的黄牙都应以预防为主。

03 为宝宝断奶做准备

有意识地让宝宝习惯吃过渡食品,喜欢各种食品,而不是只喜欢奶水。要做到这一点,就应当从宝宝4~5月时做起,认真地为宝宝添加辅助食品,辅助食品的量由少到多。比方说,最开始时只是让宝宝适量尝尝各种食品,逐渐才能多一些,由辅助食品慢慢转为主要的食品。当宝宝基本上以吃各种辅助食品为主时,就可以断奶了。

开始添加辅助食品的最初,新妈妈喂奶的次数不要减少,但随着辅助食品数量与次数的增加,新妈妈喂奶的次数要相应减少。白天先减少1~2次,过一些时间再减少1~2次,慢慢地白天不喂奶。在宝宝9个月后,如宝宝晚间不醒,则晚间可以不喂奶。宝宝逐渐地对吃新妈妈的奶不感兴趣时,就可以不再给他喂奶了。

04 用匙给宝宝喂食物

当宝宝开始品尝奶以外的食品时,就要遇到用匙的问题,因为好多固体食物是不能用奶瓶喂的。为了能使宝宝顺利地添加辅食,吃上固体食物,练习用匙喂是很重要的,这也是为日后能顺利断奶打下基础。

新妈妈不要轻视这个问题,开始用匙喂时,宝宝往往不习惯,以往只要唇一吸就到嘴,而现在却要面对一匙硬邦邦的东西,且不说食物的味道和质地发生了变化,光是匙子本身就足以让他反感。因而,宝宝会露出“拒绝”的态度。这不要紧,新妈妈可在每次喂奶前先试着用匙喂些食品或在吃饭时顺便喂些汤水,时间一久,宝宝慢慢就习惯了,等他觉得匙中之物是好吃的了,就会接纳匙了。有时,新妈妈看到宝宝把喂进去的食物又用舌头顶出来,以为宝宝不愿吃,索性就不喂了,其实不是宝宝不愿吃,只不过他的舌头不灵活、不好使而已,多喂几次就熟练了。

练习用匙喂,也是在给宝宝进行食物教育,新妈妈关键要引导宝宝主动地去学习吃食物。让宝宝在不断品尝到新的滋味中,激发他们吃食物的热情,只有接受了匙子,宝宝才能在匙中吃到丰富的食物,享受人生的一种乐趣。

05 如何抚触宝宝

宝宝抚触是指给宝宝进行全身按摩,通过对非特定部位肌肤施以轻柔爱抚,使宝宝在脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激,促进神经系统发育,从而促进生长及智能发育。宝宝抚触前应作好充分准备,首先,选择安静清洁的房间,室温需保持在25℃~28℃。其次,宝宝抚触时应选择适当的时间进行按摩,宝宝不宜太饱或太饿,抚触最好在宝宝沐浴后、午睡及晚上就寝前、两次进食中间,或喂奶1个半小时后进行,宜在宝宝清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁时进行。按摩以每天2~3次,每次不超过15分钟为宜。

1 抚触脸部以舒缓紧绷的脸部。从前额中心处用双手拇指往外推压,眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压。

2 抚触胸部以通畅呼吸促进循环。双手放在两侧肋缘,右手向上滑向宝宝右肩,复原,左手以同样方法进行。

3 抚触手部以增加灵活反应。将宝宝双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。

4 腹部抚触有助于肠胃活动。按顺时针方向按摩腹部,用指腹在宝宝腹部从左向右按摩。

5 腿部抚触可增加运动协调功能。按摩宝宝的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。双手夹住宝宝的小腿,上下搓滚,并轻拈宝宝的脚踝和脚掌。

6 抚触背部以舒缓背部肌肉。双手平放在宝宝背部,从颈部向下按摩,用指腹轻轻按摩脊柱两侧的肌肉,然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。

06 宝宝居室的环境

宝宝身体幼小、娇嫩,最好选择朝南的房间作为宝宝的居室。居室阳光充足,宝宝可以晒到太阳,不容易因维生素D缺乏而引起佝偻病。白天不要给宝宝的居室挂窗帘,尤其是比较厚、颜色比较深、花色比较暗的窗帘,晚上完全可以使用正常的照明灯。

朝南的房间干燥,致病菌不容易生长繁殖。平时要经常开门开窗通风,保持室内空气新鲜。但要注意不让风直接吹到宝宝身上,用窗帘或屏风遮挡一下即可。如果天冷或风大时,也可以先把宝宝抱到另外的房间,等通风以后再抱回来。居室要清洁,每天应打扫室内卫生,家具应用湿布擦拭,地面应用潮湿的拖把清扫,以免尘土飞扬。

07 教宝宝认识物品

5 个月的宝宝,早上睡醒后,很快就能完全清醒过来,而且马上就要起床,好像新的一天有很多事等待他去做似的。由于感觉、知觉的发展和对身体控制能力的提高,面对这丰富多彩的世界,宝宝需要被倾注更多的爱和时间,陪他读一读周围的世界这部活“书”。从前是随机地见到什么就对他说什么,干什么就讲什么;现在则要有计划地教宝宝认识他周围的日常事物了。“认”其实是最早的语言(文字)训练,而语言又正是思维的工具,其重要性也就可想而知。

宝宝最先学会认的是在眼前变化的东西,如能发光的、音调高的或会动的东西,像灯、收录机、机动玩具等。认物一般分两个步骤:一是听物品名称后学会注视,二是学会用手指。新妈妈指给他东西看时,他可能东张西望,但要吸引他的注意力,坚持下去,每天至少5~6次。通常学会认第一种东西要用15~20天,学会认第二种东西用12~18天,学会认第三种东西用10~16天。也有1~2天就学会认识一件东西的,这要看你是否敏锐地发现他对什么东西最感兴趣。宝宝越感兴趣的东西,认得就越快。要一件一件地学,不要同时认好几件东西,以免延长学习时间。只要教的得法,宝宝5个半月时,就能认灯,6个半月能认其它2~3种物品。7~8个月时,如果你问:“鼻子呢?”他就会笑眯眯地指着自己的小鼻子。一般的宝宝,常在会走以后才学认五官,而此时开始教育几乎提前了半年。

08 区别宝宝的不同哭声

1 不舒服时的啼哭:可能因被褥过冷过热、或潮湿的尿布、臀部糜烂而引起。开始哭声大,以后逐渐变小,并全身活动不安。过热时头部发红出汗,过冷时口唇发乌、面色苍白四肢发冷,这时给宝宝换掉潮湿的尿布,防止衣被过冷或过热,宝宝的啼哭就会停止。还有的宝宝喜欢让别人抱着,每当放下就哭闹,而抱起来就会停止哭闹。

2 饥饿时的啼哭:因为喂养不当所致,如吃稀释奶(牛奶或奶粉稀释过淡),晚间限制食量或定时定量,或因母乳不足、吸吮困难所引起。这种哭声多发生在进食前或午夜后,开始哭声高而长,然后渐渐变低,最后停止。在短暂休息后,不仅从头再来一遍,而且哭声比第一次更高,面部表情急躁,并伴有吸吮动作。这时如果新妈妈将乳头靠近宝宝嘴边,宝宝的头就立即转向乳头,小嘴出现吸吮动作,哭声也随之停止。

3 中耳炎和外耳道疖肿时的啼哭:哭声往往突然而起,且久久不止,伴有摇头,旁人若触动宝宝的耳朵时,哭闹会更厉害。

4 宝宝皮下坏疽时的啼哭:哭声持续并阵发性加重,抱起时宝宝哭闹得更厉害。坏疽多发生在背下部和臀部,局部皮肤的表面容易被忽略,多为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染。

5 宝宝化脓性脑膜炎时的啼哭:哭声尖锐刺耳,往往同时有发热、不吃奶、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡等情况发生。

6 宝宝肠套叠和坏死性肠炎时的啼哭:呈阵发性突然嚎叫,并且烦躁不安,手足乱动。这种情况一般发生在4~10个月的肥胖宝宝,在哭的同时还伴有频繁的呕吐、发热、肚胀、甚至便血和呕血。

7 佝偻病和手足搐搦症时的啼哭:啼哭多在夜间发生,且宝宝有睡眠不好,容易受惊甚至出现抽搐。

8 宝宝肠痉挛时的啼哭:呈不规则的、一阵阵的哭叫,每次持续数分钟、数十分钟。在哭闹的同时宝宝会伸手蹬脚,翻滚不停,出汗不止,面色苍白,不让旁人摸他的腹部。但疼痛停止后,宝宝会停止啼哭。

9 先天性心脏病时的啼哭:哭声无力,先高后低,声音发直,哭不持久,同时还伴有喘息和口舌发青。

09 跟宝宝做游戏

训练宝宝的识别能力、记忆力、理解力。新妈妈可以先让宝宝看图,再让他看实物,经过多次对比观看,宝宝会很快认识哪张图片代表哪个实物。最后可以把他熟悉的几张图片和其他图片混在一起,再让他从中找出他熟悉的那几张图片。如果宝宝做到了就要大加赞扬,以增强宝宝学习的信心。

还可以和宝宝一起玩照镜子的游戏。抱着宝宝面对一面大镜子,一边让他看,一边对他讲,宝宝开始会很奇怪,甚至去镜子后边看看,以后就会逐渐明白这就是他自己,他会开始了解实物和影子的不同。另外,还可以对镜子做出各种表情,如微笑、大笑、皱眉、撅嘴,宝宝也会模仿去做。

10 不用牛奶给宝宝喂药

牛奶中含有较多的无机盐,如钙、铁、磷等物质。由于这些物质会与某些药物发生作用,从而影响药物的吸收,降低药效,例如土霉素、四环素等药物会与钙、铁等物质形成络合物,影响了这些药物的吸收,因而治疗效果大受影响。此外,牛奶含有的脂肪、蛋白质等物质,对某些药物也会产生影响,因此不能用牛奶给宝宝喂药。

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