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第59章 59 如何早期发现小儿髋关节脱位

当家长发现孩子初学走路时一颠一跛,心中一定总是焦急万分。引起跛行的原因很多,先天性髋关节脱位是其中之一。这种病如能在新生儿早期得到诊断,只需做简单的治疗就能收到满意的效果。

大腿股骨和骨盆之间的关节称髋关节,它与站立及行走的动作有关。该关节先天性脱位的发病率为1%~3%,故每个新生儿都应进行髋关节检查。

下面简便可行的检查方法,有利于此病的早期诊断:

1.仔细比较两侧大腿:患侧大腿短而粗,皮肤皱纹增多。

2.给孩子换尿布时,髋关节不能充分外展,有时尚可有弹响声及弹跳的感觉。

3.孩子平卧,将髋关节和膝关节屈曲时,患侧的膝部较健侧为低。

4.最可靠的检查方法是:让小儿平卧在桌子或床上,检查者面对孩子将膝关节及髋关节各屈曲90°,然后用双手握着孩子双膝同时外展。正常时膝部可外展90°,其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时,患侧膝部外展仅70°~80°,其外侧面不能触及桌面或床面。髋关节脱位的孩子,患肢外展至75°左右时,髋关节处突然有弹跳感及弹响声,之后虽可将腿展至90°,但仍属不正常。

经过上述方法检查,如发现有可疑之处,应请医生进一步诊查。此病在新生儿期的治疗方法比较简单,多数三个月治疗就可见效。

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