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第47章 新生儿抚触

(一)目的

新生儿抚触可:①提高迷走神经兴奋性,促进胃泌素和胰岛素的释放,有利于消化吸收,促进新生儿体重增长和智力发育;②减少哭闹,增加新生儿睡眠;③促进呼吸循环功能;④刺激新生儿淋巴系统,增强抗病能力;⑤增进母子感情,满足新生儿情感需求。

(二)抚触前准备

抚触前应:①将房间温度调至26~28 ℃,放一些柔和的音乐,并确保15min内不受干扰;②准备好婴儿润肤油、毛巾、尿布、衣服等;③选择适当的时候进行抚触,新生儿不宜太饱或太饿;④操作者取下手表、戒指等,避免抚触时伤及新生儿,用肥皂、流水洗净双手。

(三)操作步骤

1.将新生儿平放于铺有消毒浴巾的抚触台上,脱去衣服及尿布。

2.抚触者温暖双手后,涂以润肤油。

3.抚触步骤

(1)头面部新生儿仰卧,双手拇指指腹自额部中央向两侧推至颞部;双手拇指指腹自下颌中央向上推至颞部,其余四指指腹自前额发际向后推按至耳后。

(2)胸部四指指腹自一侧肋缘抚触至对侧肩部。

(3)腹部右手四指指腹自右上腹滑向右下腹;自右上腹经左上腹滑向左下腹;自右下腹左上腹,左上腹滑向左下腹。抚触过程中对孩子说:“我爱你!”

(4)上肢双手握住新生儿手臂,自上臂至手腕轻轻挤捏和搓揉;双手拇指指腹由手腕推至手指根部;捏提手指各关节。

(5)下肢双手握住新生儿一侧下肢,自股根部至踝部轻轻挤捏和搓揉;两拇指指腹由足跟推至足趾根部;捏提足趾各关节。

(6)背部:新生儿俯卧,用四指指腹由背中线向两侧抚触,由上至下;用手掌自枕部至腰骶部抚触。

4.将婴儿衣服、尿裤穿好,整理用物。

(四)护理要点

1.抚触应选择在新生儿两次喂奶之间,清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁,沐浴后、午睡醒后或者晚上睡前较好。

2.抚触一开始时,动作应轻柔,然后逐渐增加力度。

3.抚触过程中应注意观察新生儿的反应,如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则停止抚触。同时,应通过目光、语言等与新生儿进行情感交流。

4.早产儿应在温度适宜的环境中进行抚触,体温不稳定者应在暖箱内进行。

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