待产妇的护理指的是怀孕28周以上预产期已到且宫缩出现到正式的分娩开始阶段的护理。这一阶段，产妇会出现较重的心理、生理负担。特别是初产妇，由于缺乏分娩方面的知识，加上对分娩疼痛的恐惧，容易造成心理伤害，并出现多种躯体不适。这些问题会影响产程的进展和母婴的安全。因此，为待产妇提供良好的护理服务是十分必要的。
一、待产妇生理护理
（一）步行及改变姿势
待产妇入院后，除非有避免下床的禁忌，例如破水等，以鼓励其在准父亲的陪伴下下床走动，可以在产房附近走动，走路可以增加待产妇的舒适度，并且较有效促进子宫收缩。同时，保持直立的姿势，可以利用重力原理，促进子宫颈扩张。而走路时关节的轻微运动可促使胎儿在产道中转动。随着子宫收缩频率的增加，待产妇可能需要在床上待产以维护安全，这时待产妇可采取最舒适的体位，若待产妇不会感到不适的话，建议采用左侧卧的姿势，如此下腔静脉不致受压，对待产妇及胎儿而言是最适宜的卧姿。侧卧时，全身各部位应予以支托，注意关节微屈曲，有的待产妇会感觉平躺比较舒适，如此则应抬高床头，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。在待产过程中护理人员和准父亲需协助待产妇经常改变姿势，以促进全身舒适和放松。
（二）更换床单，维持身体舒适
待产过程中，出汗和粉红色分泌物（见红）或流出的羊水常会浸湿待产妇的衣服和床单，护理人员和准父亲应随时帮助待产妇擦干汗液，以促进舒适。协助待产妇使用产垫，并经常更换。大小便后冲洗会阴，可保持会阴部的清洁与干燥，以增进舒适，并可预防感染。
（三）补充液体及热量
经过待产过程长时间的呼吸运动以及流失了大量的汗液，待产妇会出现口腔黏膜干燥的情形，此时可利用两次宫缩中间休息的时间补充水分或其他含热量的饮料。
（四）定期排空膀胱
膀胱胀满会增加子宫收缩时不适的感觉，而且会影响胎头的下降，导致产程延长，长时间的胀尿亦会造成产后尿潴留的现象。因此，待产妇应每1～2 h解一次小便，以排空膀胱。如果刚解完小便，待产妇还有尿意，此乃胎儿先露部压迫膀胱所致，可直接触摸耻骨联合上方的部位，即可查知是否有膀胱胀满的情形。
（五）按摩及重压
护理人员或准父亲可用手掌在待产妇耻骨处给予缓慢而有力的按摩或重压。冰敷可用冰袋或以橡皮手套装满冰块来使用，冰敷对于耻骨区特别有帮助，当严重的耻骨处疼痛时，可与重压法一起使用或交互使用，对于持续出汗的妇女，将冷毛巾放在前额、颈后或上胸部亦可让其感到舒适、振作精神。
（六）冷热敷
冷敷可用冰袋或以橡皮手套装满冰块来使用，冰敷对于耻骨区具有特别的帮助。当耻骨区疼痛严重时，可与重压法一起使用或交替使用。对于持续出汗的孕妇，将冷毛巾放在前额或者上胸部也可让其感到舒适、振作精神。
热敷则可使用热水罐或者暖水袋，其对于耻骨区的疼痛也很有帮助，有些孕妇对于冷敷无法接受则可以用热敷来取代。
冷、热敷可用来促进母体松弛、舒适以及减轻疼痛。要谨慎处理的是，重复使用冷、热敷后，皮肤的感受性会降低，要注意保护皮肤。
（七）推广陪伴分娩
产妇在分娩过程中由专业人员或亲人陪伴近年来在国内外受到了广泛重视，陪伴分娩可对产妇分娩提供生理和心理支持，是降低剖宫率和产后出血的一项适宜技术，是坚持以产妇为中心的产时服务保健模式，既能保护、促进和支持自然分娩，又有利于提高产时服务质量，是一项值得推广的产时服务方式。
1.“导乐”陪伴分娩“导乐”是一个分娩过程中的女性看护者，受过良好的专业培训，拥有丰富的生育经验和爱心、同情心、责任心，具有良好的人际沟通技能并能给人以信赖感，她能在分娩过程中用目光、语言和行动来发挥自己的能力和作用，帮助产妇在产程中最大可能地发挥其自身潜力来完成分娩过程。“导乐”还是产妇与医务人员之间的桥梁，发现异常情况能立即与医生联系并及时处理。
2.亲人陪伴分娩分娩过程中由亲人，尤其是产妇的丈夫在身边陪伴，对产妇鼓励和安慰，能使产妇产生自信心，更好地配合完成分娩。
3.提倡非药物镇痛分娩疼痛有其生理学和心理学基础。分娩镇痛方法应达到以下要求：①可加速产程或不影响产程；②对母婴无害；③起效快，方法简便；④使产妇保持清醒。分娩镇痛的常用方法有药物性镇痛和非药物性镇痛两种，WHO提倡用非药物性镇痛，其具体方法如下。
（1）家庭化的分娩环境将所有的医疗器械都贮藏在产房壁橱内，床上用品、窗帘、家具等都尽可能拟家庭化，以此减轻产妇的紧张心理。
（2）转移产妇注意力播放产妇喜欢听的音乐，鼓励她哼唱歌曲，陪伴者与其聊天等方式可使产妇的注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开。
（3）控制呼吸在分娩过程中，根据产程，指导产妇根据宫缩的强度、频率和持续时间掌握主动地调整呼吸频率和节律的技巧。控制呼吸可以缓解由于分娩所产生的压力，增强产妇的自我控制意识，常与转移注意力方法联合使用。对此，可采用深吸静息放松训练法控制呼吸。其具体方法：让产妇深吸一口气，然后缓缓呼出，在呼气的同时，心里默默地数“1，2，3，4，5……”如此反复。既可缓解疼痛又可降低腹压。
（4）采取自由体位第一产程时鼓励产妇多走动；或取直立位，头靠椅背部，也可站着靠在丈夫或“导乐”陪伴分娩人员的身上；也可在相关人员的搀扶下取半蹲位或跪位，这样可以缓解疼痛，但不主张采取平卧位。
（5）热敷用热湿毛巾热敷腰背部有减轻疼痛的作用。
二、待产妇精神心理护理
产妇的精神心理状态在分娩过程中的作用越来越受重视。妊娠是妇女一生中重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。分娩对于产妇是一种压力源，会引起一系列特征性的情绪反应，常见的情绪反应是焦虑和恐惧。产生焦虑和恐惧的原因大致有：胎儿畸形、胎儿性别与自己希望的胎儿性别不一致、难产、自己对分娩的承受力、分娩时的疼痛、分娩中出血、分娩意外、住院分娩所造成的陌生感、医院环境的刺激以及与家人分离的孤独感等。
焦虑和恐惧的心理状态使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促致使子宫缺氧而发生宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻、产程延长。同时，交感神经兴奋使血压升高，导致胎儿缺血缺氧而出现胎儿窘迫。焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱，而对疼痛的敏感性增加。研究证明，产妇的性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境、个人经历等都是分娩时产妇心理状态的影响因素。有较强自我意识性格的人往往能表现出较成熟的情绪，适应变化，接受自己，灵活而又自信地满足自我需要，随时准备接受新的责任；有家人陪伴的产妇其第一、第二产程较没有家人陪伴者短，手术产机会也较少；有良好教育背景的产妇对分娩有正确的认识和了解，进而具有健康的心态，其焦虑、恐惧的程度较轻。因此，要创造安静舒适的环境，采用先进的医疗设备与护理设备以及较高的医术、良好的社会支持系统，并用既往的成功经验等增强待产妇的信心，减轻其焦虑的程度。
