女性的生殖系统以骨盆为中心，主要由内外生殖器官构成。内生殖器位于骨盆腔中，周围由韧带及盆底组织支托，与血管、神经以及淋巴有密切的联系，外生殖器显露于骨盆外。
一、骨盆的构成
女性骨盆是阴道分娩胎儿时必经的骨性产道，其形状、大小对分娩至关重要。
（一）骨盆的构成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨共4块骨头组成。骶骨由5块骶椎融合而成；尾骨由4～5块尾椎构成；髋骨由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骨盆各部之间由关节、韧带或软骨相连，围成一盆形骨环，妊娠期受激素影响，韧带较松，各关节活动增加，有利于胎儿分娩。
（二）骨盆的分界
骨盆可分为上、下两部分，即假骨盆和真骨盆，分界线是髂耻线（耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘）。假骨盆也称大骨盆，位于分界线之上，为腹腔的一部分，与产道无直接关系。真骨盆也称小骨盆，位于分界线之下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。真骨盆有上、下两口，即骨盆入口与骨盆出口，两口之间为骨盆腔。
（三）骨盆的平面
真骨盆的入口与出口是两个平面，即入口平面与出口平面。
1.入口平面入口平面为真、假骨盆交界平面，后为骶岬，两侧为髂耻线，前为耻骨联合上缘。
2.出口平面出口平面由前后两个三角形组成。前三角的顶点为耻骨联合下缘，后三角的顶点为骶骨的末端。两三角形的共同底线为坐骨结节的连线，此连线的长度为出口横径。
二、女性外生殖器
女性外生殖器又称外阴，位于两股内侧之间，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭组成。
（一）阴阜
阴阜是位于外阴前部隆起的脂肪垫，该部皮肤从青春期开始生长阴毛。
（二）大阴唇
大阴唇为邻近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞。其外侧面与皮肤相同，有阴毛；内侧皮肤湿润似黏膜，有皮脂腺和汗腺。大阴唇皮下脂肪层含有丰富血管、神经，如果受伤或出血，易形成大阴唇血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。经产妇大阴唇因分娩而分开。
（三）小阴唇
小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，色深无毛，表面湿润，富含神经末梢，十分敏感。两侧小阴唇前端融合并包绕阴蒂，后端与大阴唇后端相会合，形成的横形皱襞称阴唇系带。此系带可因阴道分娩而不明显。
（四）阴蒂
阴蒂位于两小阴唇前端联合处，前端可见处为阴蒂头。阴蒂头直径6～8 mm，富含神经末梢，极敏感。女性阴蒂与男性的阴茎海绵体相似，可勃起。
（五）阴道前庭
阴道前庭是位于两小阴唇之间的区域，有尿道口、阴道口及一对前庭大腺的开口。
1.尿道口尿道口位于前庭前部，为尿道的开口，略呈圆形。
2.阴道口及处女膜阴道口位于尿道口后方，前庭后部，为阴道的开口，形状不规则。阴道口周缘一层较薄的黏膜称为处女膜，该膜中央有一孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。受阴道分娩的影响，处女膜产后仅留有处女膜痕。
3.前庭大腺前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部肌肉下面，如黄豆大小，左右各一。腺管细长，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能看到或触及。若巴氏腺感染，腺管口闭塞，会形成前庭大腺脓肿；如果仅有腺管口闭塞，腺体分泌物不能排出，则会形成前庭大腺囊肿。在这两种情况下均能看到、触到此腺。
（六）会阴
会阴是阴道口与肛门之间的软组织。妊娠期间会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护好会阴，以免造成会阴裂伤。
三、女性内生殖器
女性内生殖器由阴道、子宫、输卵管及卵巢组成，后两者又称子宫附件。
（一）阴道
阴道为性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。位于骨盆下部中央，上宽下窄，前壁较短，仅有7～9cm；后壁较长，有10～12cm。阴道上端包围宫颈形成阴道穹隆，下经阴道口与外界相通。阴道壁有横纹皱襞，伸展性较大，因富有静脉丛，损伤易出血或形成血肿。
（二）子宫
成年女子子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5 ml。子宫上部较宽称宫体，宫体顶部称宫底，宫底两侧称为宫角与输卵管相通；子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下与阴道相连，两侧有输卵管和卵巢。子宫正常位置呈倾前屈位。
（三）输卵管
输卵管为一对细长弯曲的管子，内侧与宫角相通，外端游离，长8～14cm。根据形态，可将输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部以及伞部。输卵管为卵子、精子受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。
（四）卵巢
卵巢为一对扁椭圆形的性腺，大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g。因青春期后开始排卵其表面凹凸不平。其位于输卵管的后下方，具有生殖和内分泌功能，产生并排出卵子，分泌性激素。
四、女性生殖器的临近器官
（一）尿道
女性尿道较短，长4～5cm，尿道后壁与阴道前壁紧密相连。尿道内口开口于膀胱，位于耻骨联合后方；尿道外口开口于阴道口上方。女性因尿道较短，易发生泌尿系统感染。
（二）膀胱
膀胱位于子宫及阴道上部的前方，有输尿管及尿道开口。膀胱充盈时会影响子宫的收缩，发生产后出血。
（三）输尿管
输尿管为细长中空的管道，妊娠时受子宫的压迫，易发生尿淤积，使肾盂肾炎的发病率增加。
（四）直肠
直肠前壁与阴道后壁相连，阴道后壁损伤如累及直肠会发生肠瘘。肛门距阴道外口很近，易引起生殖道上行感染。
（五）阑尾
形似蚯蚓，通常位于右髂窝内。其位置、长短、粗细变异较大，下端有时可达右侧输卵管及卵巢部。若妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别。若发生在妊娠期，增大的子宫使阑尾向外上方移位。
五、血管、淋巴及神经
（一）血管
女性生殖器官的静脉与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成相互吻合的静脉从。因此，盆腔感染容易通过血管蔓延扩散。
1.子宫动脉为髂内动脉前干分支，穿越阔韧带基底部及宫旁到达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管上方至子宫侧缘，分为上、下两支，分别供应宫底、宫体、宫角、输卵管以及子宫颈和阴道上段的营养。
2.卵巢动脉来自腹主动脉分支，沿腰大肌前下行至盆腔，跨越输尿管与髂总动脉下端进入卵巢内，供应卵巢和输卵管血液。
3.阴道动脉为髂内动脉前干分支，与宫颈-阴道支和阴部内动脉分支相吻合。
4.阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，到达会阴及肛门后，分支下动脉、会阴动脉、阴唇动脉和阴蒂动脉4支。
（二）淋巴
女性内外生殖器官和盆腔组织具有丰富的淋巴系统，主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴组包括腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结；盆腔淋巴组包括髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。外生殖器发生感染或恶性肿瘤时，往往沿回流的淋巴管转移，导致相应部位淋巴结肿大。
（三）神经
1.外生殖器的神经支配主要有阴部神经、阴蒂背神经及肛门神经。
2.内生殖器的神经支配内生殖器主要由交感神经与副交感神经支配。交感神经分为骶前神经丛和卵巢神经丛。子宫平滑肌有自主节律活动，完全切除其神经后仍有节律收缩，临床上可见低位截瘫的产妇仍能顺利自然分娩。
