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第98章 鼻窦炎

症状表现

鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎。

儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎临床表现相似,亦可分为急性和慢性两类,但小儿鼻窦炎症状较成人为重。

专家提醒

大体而言,当幼儿出现下列情形时,就要怀疑已经患有鼻窦炎,而且可能已开始恶化了。

幼儿患病后,不能像大人般详述症状与不适,因此一切症状都依赖父母的细心观察,孩子有无以上的现象,若有疑问则尽早带往儿科医生检查,才能及早发现病症,并对症治疗,以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。

1.急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽等。

2.慢性鼻窦炎。有间歇性或经常性鼻塞,流涕以粘脓性或粘液性为主,常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状。有时可出现鼻出血,或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。头痛及嗅觉障碍较少见。

产生原因

幼儿反复的感冒,或是每次感染后治疗不完全,而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀,造成鼻窦的开口阻塞,使得鼻窦不易排出分泌物,堆积过多后引起发炎,这就是鼻窦炎的成因。

急性鼻窦炎除鼻塞、多脓鼻涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大患儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,黏液性鼻涕“源源不断”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。

易发人群

易发于任何年龄段。

应对方法

鼻窦炎以保守治疗为主,无论有无并发症,都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物;局部用药以通气引流为主,可用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻黏膜上皮的纤毛,而引起药物性鼻炎;也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。

家庭护理

应将蓄积的鼻涕吸取出。要教导小孩擤鼻涕的习惯,以及让他多加练习用手指按住一侧鼻孔和闭口,然后将气推出的动作。若为孩子,则可使用吸鼻器,帮他吸出。

另外,在孩子的鼻子上,敷上用温水沾湿的纱布,也能轻易地将鼻涕吸出来。同时多补充维生素和蛋白质也是很重要的。

要提高机体抵抗力,加强锻炼,保证营养,不偏食、多吃水果和疏菜;衣着要适度,既要避免受风寒,又不要穿戴过厚。

产生原因

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