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第94章 中耳炎

症状表现

中耳炎是由病毒或细菌,引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。可分为急性和慢性两类,这两类又各自分为非化脓性和化脓性两种。

1.急性非化脓性中耳炎在孩子中仅见于一般的上呼吸道感染,没有耳痛和耳道流水的症状,但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状,甚至还会转变为慢性中耳炎。

2.中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因,孩子常会感觉到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的孩子会说耳痛,但婴幼儿由于不能表达自己的想法,常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧,所以患中耳炎的孩子往往不肯吃奶。

产生原因

主要与孩子的耳部解剖特点有关。与成人相比,孩子的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短,故孩子患上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳,引起急性化脓性中耳炎。患中耳炎的孩子还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

并发症

严重时脓液可向颅内蔓延,引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。颅外并发症如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等,这些并发症的发生将会有生命危险。

易发人群

在临床上多见于幼儿。

应对方法

1.不管穿孔以前还是穿孔以后,全身应用足量的抗菌素,多饮水、多休息也是必须的,另外局部用药,在早期没有穿孔的时候,耳朵疼的时候要重视它,也可能孩子没有到化脓穿孔的程度就被我们控制住了,没有穿孔以前我们一般用的是酚甘油滴耳,穿孔以后这个药就不能用了。

2.酚甘油止疼效果好,但是对中耳有刺激。所以穿孔以后应该改成氧氟沙星点耳,这是一种水剂。点耳以前可以用双氧水清洗耳朵,没有穿孔以前就没有必要用双氧水。

家庭护理

1.药液温度要与体温相近,如果药液过冷,应稍稍加温,以免在药液滴入后孩子出现恶心、呕吐等不良反应。

2.耳朵内常有脓液流出的孩子,一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。将孩子的耳廓向后下方牵拉,同时将耳屏向前推移,使外耳道变直张开,再用消毒棉签轻轻进行清洗。

3.在孩子洗澡、洗头前,要用消毒棉球填塞他的两个耳孔,防止污水进入耳朵。

4.孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富,让他多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物。

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