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第82章 婴幼儿泪囊炎

症状表现

是小儿流泪最常见的原因,发病率约占新生儿的5%~6%,单眼发病多见。

简单的判断方法是,用手指压迫大眼角皮肤,可见黄白色脓液从大眼角流出,若为急性炎症发作则表现大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。这种情况若不及时治疗,可能出现脓肿破溃,会并发眼眶蜂窝组织炎而失明,甚至炎症蔓延到颅内而危及生命。

产生原因

主要是由于孩子出生后的一段时间内鼻泪管的下端还没有发育完好,而被一层残膜封闭引起泪道阻塞,并继发细菌感染,而致流泪、流脓。

并发症

新生儿长期泪囊炎对眼部安全是严重之威胁,进行性角膜溃疡或眼部贯通伤内眼手术等,均可引起全眼球炎角膜感染,严重者可致角膜穿孔失明。

易发人群

发病年龄可早可晚有的是出生以后第一天就有症状,有的,可以是大概1周后或者1个月以后出现。

应对方法

急性期主要是全身和局部抗菌素治疗;慢性期主要是按摩眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)点眼,多数患儿能治愈。若上述治疗无效,则需采用手术治疗。

家庭护理

目前,先天性泪囊炎发病率稍高。只要家长注意观察孩子双眼,就可以发现有溢泪或眼屎多时请到医院就诊,越早治疗效果越好。

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