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第56章 先天性心脏病

症状表现

在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损,在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

产生原因

心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。

1.胎儿发育的环境因素。

2.遗传因素。先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

3.其他。有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显着的男女性别差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。

并发症

会出现心衰、紫绀、肺动脉高压、还会发现发育障碍,胸痛、晕厥、猝死等现象。

易发人群

新生儿阶段时期。

应对方法

1.手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,及复杂先天性心脏病如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病。

2.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合,其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

家庭护理

1.尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。

2.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。

3.心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水分。

4.保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。

5.居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多、拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒发生。

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