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第49章 小儿疝气

症状表现

人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发热,厌食或哭闹、烦躁不安。

产生原因

腹股沟疝气好发于1岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。

并发症

若长时间肠管不能回纳,则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

易发人群

小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

应对方法

1.较小的脐疝如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。孩子脐疝很少会发生嵌顿,可先用非手术治疗。

2.用胶布贴敷疗法即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷,固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态而脐孔得以逐渐愈合闭锁每周更换胶布1次,如出现胶布皮炎可改用腹带适当加压包扎。

家庭护理

小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气,剧烈运动等。多休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。少跑与久站久蹲,适时注意平躺休息。

1.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

2.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。除少数孩子疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危机病人的生命安全。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

专家提醒

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊、阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。

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