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第43章 腹痛

症状表现

腹痛是小儿时期最常见的症状之一,引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。

一般来说对阵发性腹痛同时存在固定位置、范围和程度的局限性腹部压痛及紧张的患儿,腹部绞痛同时伴有腹胀、呕吐的患儿,腹痛持续2~3小时,同时存在全腹压痛的患儿,家长一定要提高警惕,千万不要耽误,立即送孩子到医院诊治。

再发性腹痛是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作、长期持续,常规治疗经常得不到理想疗效,使患儿的身心健康及其家庭生活受到影响。再发性腹痛占腹痛患儿的50%以上,以5~15岁儿童多见,女孩发病多于男孩,比例约为5:3。再发性腹痛的患儿中有5%可能有器质性疾病,而功能异常者占85%,心理问题占10%。

产生原因

肠道蛔虫病。总之,引起小儿腹痛的原因较多,可达几十种。因此,小儿腹痛应引起患儿家长和医生的足够重视。

并发症

可发生水和电解质紊乱,或休克等并发症。

易发人群

易发于各个年龄。

应对方法

1.根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂、胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗炎性疾病应根据病因选用有效抗生素治疗,外科急腹症应及时手术治疗。

2.对症治疗。有水和电解质紊乱或休克者应及时纠正水电解质失衡及抗休克治疗。病因诊断未明确前禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物。以免延误诊断,疑似有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠止痛,可用一般镇静剂或维生素K3、针刺治疗。

家庭护理

腹痛是儿童常见的病症,几乎每个孩子都有肚子疼的经历。只是症状有轻有重,持续时间有长有短。腹痛分为内科疾病性腹痛及外科疾病性腹痛两大类。

专家提醒

腹痛是儿童时期最常见的病症之一,几乎每个孩子都有肚子疼的经历,只是症状有轻有重,持续时间长短不同。腹痛分为内科性腹痛及外科性腹痛,其中绝大部分是内科性腹痛,一般不是很急;而少数属于外科急腹症,需要紧急处理。腹痛大体分为绞痛、钝痛和放射痛三种形式。

引起儿童腹痛的原因是多种多样的,其治疗的方法也因病而异。对于出现腹痛儿童家长不要一发病就给予服用止痛药物而应对病情进行一定时间观察,疼痛剧烈者应及时就医。

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