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第41章 腹泻

症状表现

腹泻,除了感染病原体外,也有可能因消化不良或者疲劳、心理因素而引起。婴幼儿由侵袭性细菌以外的病因引起的腹泻(包括非感染性和感染性),一般按病情的轻重可分为:轻型(单纯性腹泻)、中等型和重型(中毒性腹泻)三类。

产生原因

1.秋季腹泻。又叫小儿轮状病毒肠炎,这种病毒就是小儿腹泻的主要病原之一,它季节性强,不分南北方,每年秋冬季发病,12月份达到高峰,发病多为6~24个月的婴幼儿。

2.细菌性感染。这种腹泻发病可急可缓,多是卫生不够,导致病从口入。

3.饮食因素。多见于人工喂养或添加辅食的小孩子。当然,可能还有其他因素导致小儿腹泻,如气候变化、水土不服等,但无论怎样,妈妈们最好还是带着孩子和便样去医院,经医生查体和大便化验,明确腹泻原因,对症用药。

专家提醒

细心观察病情,认真做好病情记录。每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。记录补液后第一次排便的时间及量,以便依据情况补充液量。如有呕吐者,还应记录呕吐的次数、量及性质等。并应详细观察全身症状,注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹胀、精神萎靡和心音低钝等缺钾症状的出现。按时测量体温。

并发症

腹泻干扰正常的胃肠功能,频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡,甚至导致死亡。反复或延长性性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。

易发人群

小儿腹泻是2~3岁以下婴幼儿的常见病。

应对方法

通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类:抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。

家庭护理

腹泻一般多有肠道感染,夏季多为细菌感染,秋末冬初多为轮状病毒感染,大多是由于小儿肠胃消化功能不足加之喂养不当所引起,所以调理脾胃功能必不可少。

1.保持清洁,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥。每次大便后,宜用温水清洗臀部及会阴部,并外扑滑石粉,以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。

2.勤翻身,特别是对营养不良患儿、输液时间较长者或昏迷患儿,应预防继发肺炎,避免褥疮发生。

3.呕吐频繁患儿应侧卧,防止呕吐误吸引起窒息,同时要常擦洗,避免颈部糜烂。

4.按时喂水或口服补液用的含盐溶液,以缩短静脉补液的时间及避免脱水。

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