登陆注册
6306200000004

第4章 缺氧、缺血性脑病

症状表现

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,是围生期脑损伤的最重要原因。

症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:

1.意识障碍。如过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。

2.肌张力改变。早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软。

3.原始反射异常。拥抱反射活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。

4.惊厥。中度以上通常有惊厥现象出现,常在出生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。

5.颅内压增高。通常在出生后4~12小时逐渐明显,严重病例在出生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起、张力增加。

6.脑干功能障碍。重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。

产生原因

主要是围生期窒息、缺氧所致。宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。

并发症

严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。

易发人群

足月新生儿。

应对方法

本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生,要不断提高技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。出生后窒息的孩子要及时进行复苏,以减少缺氧缺血引起的脑损伤的发生。

1.一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2.重症监护。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

家庭护理

1.保持呼吸道通畅。呼吸道通畅是气体交换的保障。因此,对于出生后的新生儿,应首先观察呼吸道是否通畅。

2.如果呼吸道有分泌物,用适宜的导管将其吸出,我们采用旋转式快速低压吸引,以减少对呼吸道黏膜的刺激。

同类推荐
  • 卓越孩子的6项修炼

    卓越孩子的6项修炼

    通过对自满,自私,拖延,抱怨,借口,放弃深入挖掘,展现家长六种恶习对孩子一生的负面应响,进而指出家长如何做到谦虚,无私,不抱怨等等,用自己的改变来影响孩子,带动孩子一起改变人生。本书定位为普通工薪阶层的家长,是因为这一个阶层的家庭最广大,出现的问题也最多。崔老师在这方面有丰富的经验和深入的思考,是一本针对家长提升的好书。
  • 从小就上常青藤

    从小就上常青藤

    本书给了中国家长们一个机会,那就是带着孩子”从小就上常青藤”。我们提炼了常青藤精英教育的若干法则,每一个法则都能有效运用于儿童成长教育的方方面面,从而让您的孩子无需走出国门,便能从小享受到更为国际化、更适应当前时代的启蒙教育。
  • 精雕细琢12年

    精雕细琢12年

    本书介绍了抓好孩子成长的关键期,家长应注意从兴趣、积极、礼貌、责任、品质、技能等六方面着手,让孩子在12岁之前铸就健全人格。
  • 孩子的青春你懂吗?

    孩子的青春你懂吗?

    本书共分为五章,分别从青春期青少年生理心理的发展、如何构建充满爱的家庭环境、如何打造美丽的校园生活、如何构建健康的性心理发展及如何发展良好的人际关系等几个角度着笔,详细分析了青春期青少年特有的一些心理困惑和问题,以及每个问题的心理根源。针对这些问题与困惑,作者主要从青少年心理问题成因及心理问题解决两个方面来阐述,并着重讲解了成人应该如何面对青少年的各种问题及进行有效沟通的技巧等。
  • 父母新知:培养孩子的独立能力

    父母新知:培养孩子的独立能力

    孩子的素质教育,一刻不能放松!著名教育大家陶行知语:“要理解孩子的头脑、双手、脚、空间、时间,使他们充分得到自由的生活,从自由的生活中得到真正的教育。”培养孩子的独立能力,让他们自由飞翔!
热门推荐
  • 华夏龙神传之血色残阳

    华夏龙神传之血色残阳

    继《至尊假太监未完本》之后,又一个来自未来世界的高中青年(男主叫残阳),因家人被人陷害惨死而走上了复仇的杀手生涯,在一次任务中因躲避敌人而碰上败在龙帝之手而逃避的苍龙,苍龙意外发现了其居然拥有华夏龙神的特殊体质,所以与外星人联手,以生化技术将其体质改造,并将潜能完全激发出来,目的就是复仇。一个拥有完整龙根体质的人在神通大成之后,便带着外星人对华夏发动了一场惊天的生化之战,龙帝邓风伙因为博爱而率领众华夏族人奋起抵御外星入侵,双方在星际之间展开了一场惨烈的大战,落日的残阳也因这场大战而被染成了血色…
  • 你想下界当妖怪吗

    你想下界当妖怪吗

    你想下界当妖怪吗?“什么?你害怕下去后被人欺负?不怕不怕,难道你不知道仙界的东西下凡之后,至少也是个山大王的级别吗?你瞧瞧那个蚂蚱大王,它不就是个最好的证明吗?”天庭朝会,二郎神跟巨灵神喝的不亦乐乎。李元大摇大摆的走向哮天犬:“你想下界当妖怪吗?”……“你说我是天庭大神棍?”“这个称呼有点意思!”主角穿越成了太上老君的坐骑青牛,这是一头青牛神棍的故事。
  • 月是故乡明

    月是故乡明

    本书是一部中短篇小说集,以反映女性生存状态为主题,体现当下社会环境中女性生存的方方面面,她们的快乐、痛苦、担当、承受与挣扎。这些女人有的是生活在小巷、古街中的江南女子;有的是成功企业家的太太;有的是心地善良、纯净美好的妓女;有的纠结于生儿育女,希望从中寻找自己的生命存在;有的在邪恶势力面前,感受自身的软弱与苍白;有的沉迷于婚姻外寻找快乐和安慰;有的误以为遭遇到天真烂漫的爱情却陷入被敲诈的危险境地,在爱情与风险的矛盾冲突中迷失了方向……
  • 重生之殊途同归

    重生之殊途同归

    影风国三大世家的纨绔子弟影枫三少之首的沈空,在一天夜里与醉红楼的头牌飘飘欲仙时,觉醒了前世空明仙尊的记忆,从此他的人生开始肆意张狂。且看沈空如何恢复修为,笑傲九天。
  • TFboys之雪晟木

    TFboys之雪晟木

    他们的相遇带来了许多的麻烦,具体?来看看吧
  • 疯狂快递员

    疯狂快递员

    都市底层的屌丝快递员张匡,偶然中接到一份奇怪的邮件“死件”——也就是没有接收人的残缺快递包裹。正当他准备按规章处理这份死件的时候,快递包裹中响起了嗡嗡的手机铃声。张匡按捺不住好奇,打开快递包裹,按手机指示救助了一位女特工之后,不想自己隐藏的身份就此揭开,走上了一条逆袭与崛起的道路。
  • 不朽太虚

    不朽太虚

    当恢复力强大到一定程度,成为打不死的小强,谁与争锋?当五感力强大到一定程度,事无巨细的被掌握,谁与争锋?什么是绝招?那就是当一个简单的东西被练到极致,那就是绝招!家族被灭,侥幸从死神手中逃生的寇岩意外打通生死玄关;窥不死之密,夺天地之命,成就不朽太虚!!!本书属于非11、无11、正能量,不喜勿入!!
  • 掘墓黄泉:六道重生

    掘墓黄泉:六道重生

    十年盗墓,惊天发现。阴曹地府,一朝魂断。十年重生,却见僵尸,破军七杀,踏上征途。千年古墓,多多奇遇,诸子百家,阴阳墓现。尸鬼京城,乱世将至,天现异象,天下大乱。西方秘境,神兽涅槃,秘境多宝,得有命拿。破军无极,乾坤七杀,再入地府,成尔仙道。天下杀劫,轮回六道,元婴化神,却见封神。
  • 重启天元

    重启天元

    138.2亿年,真的是宇宙诞生之时吗?神话?传说?志异?只是虚妄吗?所谓仙?神?佛陀?鬼怪?当如何认知呢?开天辟地,炼石补天,封神,西游?原始,太上,通天方寸山,灵山,万寿山,奥林匹斯山?等等的一切所谓幻想的,在那一日降临了
  • 舍头谏经

    舍头谏经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。