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第35章 咳嗽

症状表现

人在一生中都会发生咳嗽,尤其在小儿年龄阶段咳嗽发生最频繁,这是因为小儿呼吸道感染发病率最高,而咳嗽该病的一个主要症状。许多家长发现孩子咳嗽便立刻找出止咳药水给孩子喝,目的是“早发现、早治疗”。

一般病情不重,虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常在7~10天内痊愈。但可反复发生支气管炎,甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿,通常更易反复发生支气管炎。

产生原因

咳嗽是机体的一种保护性动作,以消除呼吸道的分泌物、渗出物及侵入呼吸道的异物,引起小儿咳嗽的原因很多,不同病因造成的咳嗽,其临床表现也不尽相同。

并发症

当剧烈咳嗽时,胸内压可到达300mmHg,呼气速度达到2800cm/s。剧烈咳嗽时产生的气道压力和气体流速,可有效地清除气道内过多的分泌物和异物,并有心肺复苏作用,但也能引起各种并发症,并直接影响了生活质量。低血压、缓慢或快速心律不齐,鼻出血、气胸、咯血和纵膈气肿;腹股沟疝、脾破裂、咳嗽晕厥,癫痫发作等。

易发人群

易发于各个年龄段。

应对方法

1.一般情况下异物一旦吸进气管,小儿立即剧烈地咳嗽,此时应该把小儿置于头低足高位,鼓励其咳嗽并拍打其背部协助异物咳出。

2.如果异物未完全排出应刺激不肯咳嗽的小儿咳嗽,方法是以手指按摩胸骨上方的气管以引起咳嗽。

家庭护理

1.家长对孩子的护理非常重要,孩子睡不着不必强迫,可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。

2.对一般的发热、咳嗽病儿,要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食,冬天务必给热的饮食,面条、片汤都很好。发热出汗体液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。

3.孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。

4.痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩,不发热时,可在入睡前洗一次澡。

专家提醒

咳嗽时应忌糖与一切甜食、冷饮等。咳嗽严重时连一些酸甜的水果如苹果、香蕉、橘子、葡萄等也不能吃。因为酸能敛痰,使痰不易咳出。多吃甜食还会助热,使炎症不易治愈。

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