登陆注册
6306200000002

第2章 黄疸

症状表现

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,而引起的血中胆红素升高出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的现象。如用肉眼观察,成熟儿占50%左右、未成熟儿80%左右均有此症状;如测定血中胆红素浓度,则不论是未成熟儿还是成熟儿,出生后数天内均可发现胆红素浓度超过34μmol/L。

产生原因

新生儿黄疸分生理性和病理性两大类。其中病理性黄疸以间接胆红素升高为主,病情严重者可因脂溶性游离胆红素增加而透过血脑屏障,引起严重脑细胞损害即胆红素脑病。生理性黄疸主要是由于新生儿体内产生胆红素过多,而肝转化、排泄胆红素能力差,致使胆红素堆积于血中发生黄疸。

并发症

本病的转移情况与黄疸的性质强弱、治疗、护理有关,可能会出现阳黄、阴黄、急黄等性质不同,轻重也有差别。急黄若热毒炽盛内陷心包或大量出血可出现肝肾阳气衰竭之症;阳黄久治不愈则可转为积聚鼓胀。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

最近有一种最新的机器,称为“新生儿黄疸计”,可用来检查黄疸的程度。如果测量的值过高,便要进行抽血检查,以测量血液中胆红素的含量。如果含量超过标准,就要采用照光治疗。

1.新生儿黄疸计所作的检查。是使用像手电筒一样的灯,接触孩子的额头,孩子不会有任何的疼痛。医院会对所有新生儿进行黄疸检查,但也有些医院,只对疑似有黄疸症状的婴幼儿作检测。

2.进行照光治疗。会将孩子身上的衣服全部脱下,并为他戴上具有保护作用的眼罩,再用一定波长的光照射全身,以便分解沉淀在皮肤下的胆红素,使其溶解后排出体外,而让黄疸消退。一般照射的时间为6~8小时,但有些需要12小时,甚至更长。当要喂奶时,则会暂停照光治疗。刚出生的孩子,在医院接受照光治疗时,母亲可能会感到不安,但这是正常的生理现象,不要太担心。

家庭护理

了解黄疸程度

1.观察皮肤,根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。

2.光照疗法护理。

3.耐心喂养患儿,黄疸期间常表现为吸吮无力,护理人员应按需调整喂养方式,如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

严密观察

1.观察生命体征。像体温、脉搏、呼吸及有无出血现象,尤其在蓝光照射时,应加强监测次数、注意保暖、确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。

2.神经系统方面。主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力,从而判断有无核黄疸情况发生。

3.观察大小便情况。大小便次数、排量及性质,如存在胎粪延迟排出的状况,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。

4.处理感染灶。观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。

5.补液。合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。

健康教育知识

1.家长要了解病情,取得婴幼儿的配合。

2.对于新生儿溶血症,作好产前咨询及预防性服药。

3.发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。

4.若为母乳性黄疸,可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养,逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿身体情况很差时,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。

5.若为红细胞酶缺陷者,需忌食蚕豆及其同类制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。

具体还要看医院医生的诊断,家长应该重视这种黄疸的危害,尽早治疗,以免影响婴幼儿的正常发育和对身体带来的伤害。

专家提醒

一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血液中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血液中胆红素浓度超过340μmol/L时,血液中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。

因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。

同类推荐
  • 做宝宝心智成长的第一任老师

    做宝宝心智成长的第一任老师

    本书围绕心理健康、道德健康及社会适应健康全面阐述宝宝出生后前三年心智的全方位发展。全书共五章,包括:关心孩子的心理健康,呵护儿童的道德生命,社会适应——儿童健康的统合,幸福宝宝慢慢长大,在宝宝心智成长的路上。
  • 高考哪有那么难:38位状元家长教子心得

    高考哪有那么难:38位状元家长教子心得

    没有考不上的孩子,只有不会教的家长,看38位“学霸”家长如何一步步将孩子培养成高考状元。书中提到的这些孩子来自不同的省市,经历各不相同,却都反映着同一个道理——父母的言传身教比学校教育更重要。不说教,可复制,38位状元家长教子经验倾囊而授,助你培养自家的高考状元。
  • 婴幼儿疾病速查手册

    婴幼儿疾病速查手册

    帮助新手父母尽早发现宝宝病情,让宝宝及时获得医治和护理。对第一次做父母的你来说,手边更需要一本详实易读的针对宝宝家庭护理工具书,在紧急时候,尤其是宝宝未学会说话前,通过其哭声,就可以对宝宝出现的各种症状做出正确判断,确保宝宝在第一时间得到诊治。为你详细解答有关0-3岁宝宝的疾病问题本书将帮助父母有效解决0~3岁宝宝常见的健康问题,例如感冒、便便、皮肤问题、过敏等等,通过对症状表现、产生原因等方面的分析及识别,在应对方法及家庭护理等方面进行详细指导,方便父母快速查找,让宝宝的健康得到100%的呵护。
  • 戴牙箍的孩子

    戴牙箍的孩子

    本书从普通读者容易理解的角度出发,以牙齿矫治的程序为主线,分别介绍牙齿矫治前、中、后,家长和孩子该了解些什么及做些什么,并将口腔正畸学的基础知识、技术特点、患者顾虑和注意等问题融合其中。
  • 优秀孩子成功8步

    优秀孩子成功8步

    《优秀孩子的成功8步》——改变命运的心灵励志书,成功路上的智慧启示录!成为精英还是平庸之辈,一切都取决于你自己!阅读这本《优秀孩子的成功8步》(作者崔宇)之后,你的生活将发生如下变化:决断力得到提高;时间得到有效管理,生活变得更加充实;生命充满活力;明确自己的人生目的;能够掌控自己的情绪;做事更加有条不紊;行动力得到提升,更快达成目标;熟练掌樨沟通技能。
热门推荐
  • 海泽纳斯的龙骑士

    海泽纳斯的龙骑士

    “你为什么要选择盾战士这个职业?”“因为我想要保护小队的成员!”楚芒的眼神异常的坚定,身上的重型铠甲虽然沉重但却丝毫阻挡不了他那坚定不移的意志。而站在楚芒身后的队员们脸上也都浮现出了微笑,那是心领神会的笑容,也是一直以来互相磨练出来的难以言喻的感情所带来的微笑,只有眼前这个男人才配的上是他们的队长!
  • 强者回归:千钧涧

    强者回归:千钧涧

    写这个文,只是因为小时候看多了金庸,总觉得要是不做点什么就对不起那些存在我心里的、曾经的武侠梦。也算是能,博君一笑。世人景仰的的清都公子,不知为何与孔门少主孔平生决一死战,一伤一死。鬼门关捡了一条命回来的萧颂,却不是那个宅心仁厚,乐于助人的萧颂。正如傅长信不知道萧颂如何变成这般冷血,萧颂也不知自己为何对千钧涧这个地方有如此大的恨意。世人不知,幽兰一族除了美貌外,还有一种秘术,还魂。
  • 梦途:启灵师

    梦途:启灵师

    命中劫化为新起点,生命的起承转合只在一瞬,却截然不同。未来、过去,一切的一切尽在梦途。这一刻,我不再是我,请叫我启灵师!
  • 反扑魔帝:嗜宠狂妃要翻天

    反扑魔帝:嗜宠狂妃要翻天

    重活一世,要报仇,要修炼,还得小心翼翼讨好她从小订婚的未婚夫?!只是为什么一见面就对她那么好?“嫁给我!我会宠你,呵护你;只要是我有,我都给你;我没有的,抢来也给你;你所期望的,我必将做到;你所厌恶的,世间不容。”就像是对待宠物一样,慢慢的被他驯养,一步步的爱上他。只是最后她才知道,所有的一切根本就是眼前这个男人的一手策划!带着强势的宠溺,一双妖媚带着无辜的眼眸一次次把她带入深渊,一起共赴云端。“本王宠妃你有意见?有意见就点进来看!”某魔帝风姿卓越,正看着屏幕外面的你,散发着迷人风姿。
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 帝曜学院:腹黑千金的冷面校草

    帝曜学院:腹黑千金的冷面校草

    刚来到学院就碰见帅哥了,还是被甩的。。玛尼?报个名泼了校草一身咖啡,赔..当她傻啊!要钱没有要命一条。............力量弱小,请求支援。本来要找个也是找工作的,保姆...貌似......啥?包吃包住,还要大蟑螂,虐小三...竟在不知不觉间.....看腹黑女如何玩转贵族学院!
  • 美人祭

    美人祭

    参加一场同学聚会,目睹了女神被人侮辱,第二天晚上,她穿着性感衣服找上了我的门来……
  • EXO之爱你是不变誓言

    EXO之爱你是不变誓言

    这是一部关于EXO的美文小说,里面是没有故事情节的,全部是美文,有意见的加我QQ哦~QQ号:1589053425
  • 从零开始读懂投资理财学

    从零开始读懂投资理财学

    《从零开始读懂投资理财学》以实用性和趣味性为原则,对投资工具的介绍全面细致,讲授道理深入浅出,通俗易懂;推荐的方法科学实用,切实可行;内容贴近生活,紧跟时尚,适合不同层次、不同类型读者的投资理财之需。相信通过阅读《从零开始读懂投资理财学》,你一定能轻松掌握有关投资和理财的知识和技巧,从而尽快踏上财富的增值之路。
  • 情癫至圣

    情癫至圣

    少年强,世无双凌万界,威四方化三身,道可道控星辰,神宫藏掌山河,吾为皇不羡仙,羡鸳鸯情不死,天亦老情癫至圣火热开章