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第102章 幼儿急疹

症状表现

幼儿急疹又称孩子玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性疾病,特点是持续高热3~5天,热退疹出。

一年四季均有发病,以冬春季多发。除了幼儿急疹,儿童常出现的出疹性疾病还有麻疹、猩红热、风疹、水痘等。幼儿急疹病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的情况比较少见。

幼儿急疹多发生于6~18个月的婴幼儿,潜伏期7~14天,平均为10天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39℃~40℃,持续3~5天而骤降,热退后疹出。发热期间食欲精神尚好,咽峡部充血,有时出现前卤膨隆,可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹,皮损呈红色斑诊或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有3~5mm空隙,有时在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。另起在流行时,少数病例亦可无皮疹出现。

产生原因

病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直径为200mm。其核衣壳为162个壳微粒组成的,立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。

并发症

健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。还可能并发症幼儿急疹并发急性睾丸炎、急性喉炎、支气管肺炎、腹泻、良性颅内压增高惊厥。

易发人群

本病多见于6~18月小儿,3岁以后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。

应对方法

无特殊治疗,高热时除际低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给于解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

家庭护理

1.预防的关键在于不要与待急疹患儿的孩子接触,同时应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患。

2.孩子患儿得急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。

3.孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充B族维生素和维生素C等。如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况。

4.可以给予物理降温或适当应用少量的退烧药物,以免发生惊厥。在遇到这种情况下,不要急于给孩子退烧,应查看疫苗接种情况,配合医生治疗。

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