本病病因与表层巩膜炎相似。但更多伴有全身胶原性疾病，与自身免疫有关。本病分为前巩膜炎和后巩膜炎两种。多见于壮年人，双眼同时或先后发病。临床主要表现为眼球疼痛，触痛明显，巩膜组织局限性、弥漫性紫红色充血，结节性病变，进行性变薄及葡萄肿。中医称为白珠俱青。因肺肝热毒、气轮湿热、阴虚火旺所致。
中医疗法
还阴救苦汤
“药方”黄连3克，黄芩6克，黄柏6克，知母10克，连翘10克，龙胆草6克，川芎10克，红花6克，归尾10克，柴胡6克，羌活6克，防风5克，细辛3克，藁本5克，苍术10克，炙甘草3克，升麻6克，桔梗5克，生地15克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清热祛风，活血散结。
“主治”深层巩膜炎证属风热火毒瘀结者，症见发病较急，巩膜呈弥漫性紫红色，或有结节，疼痛拒按，怕光羞明，热泪频流，伴口苦咽干，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数有力。
“方解”本方由清热解毒、祛风、活血诸药组成。方中黄连、黄芩、黄柏、龙胆草清热泻火解毒；连翘解毒散结；羌活、防风、细辛、藁本、柴胡、桔梗祛风止痛，疏通经络；川芎、红花、归尾行血散结；苍术、甘草、升麻健脾和胃，培补元气；生地、知母清热养阴，并能防辛温及苦寒药耗阴。全方共奏泻火解毒、活血散结、祛风止痛之功效。
“加减”本方应用时，多去羌活、藁本、细辛，加生石膏以增强清热泻火之力，若大便秘结加大黄；头目剧痛加没药、延胡索；角膜边缘出现舌形混浊加桑白皮、石决明。
加味三仁汤
“药方”薏苡仁30克，杏仁15克，蔻仁10克，竹叶10克，厚朴10克，法夏10克，通草6克，滑石15克，桃仁12克，红花10克，蒲公英25克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清热利湿，兼消瘀滞。
“主治”深层巩膜炎证属湿热蕴蒸，气血瘀滞者。症见巩膜深层充血或有结节，颜色暗红，触之疼痛，病情缠绵不愈，兼见头痛，胸闷，全身沉重，纳呆少寐，舌苔黄腻，脉濡数。
“方解”方中杏仁宣肺除湿；薏苡仁健脾运湿；白蔻仁醒脾化湿；半夏、厚朴苦温燥湿；滑石、通草、竹叶清热利湿；桃仁、红花、公英活血化瘀，清热散结。
加减滋阴地黄汤
“药方”生地10克，熟地12克，知母10克，黄柏10克，玄参10克，丹皮10克，天冬10克，当归10克，丹参12克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴清热。
“主治”深层巩膜炎证属阴虚火旺者。症见巩膜紫红色斑块逐渐消退，渐变为青蓝色调，病情经久不愈，舌红无苔，脉细。
“方解”方中知母、黄柏、丹皮、玄参滋阴降火；熟地、当归、天冬滋阴养血；丹参活血祛瘀。
“加减”肺阴不足加沙参、麦冬。
西医疗法
抗感染治疗：症状重者可予泼尼松（强的松），30毫克每次，1次每天，清晨顿服；或吲哚美辛（消炎痛），25毫克每次，3次每天，口服。
外治疗法
1.用退云散或八宝眼药点眼。
2.用内服中药渣再次煎水作湿热敷。
3.局部滴用0.5%可的松眼液，2小时1次；禁忌球结膜下注射，以防止巩膜穿孑L。合并虹膜炎时，可用1%阿托品散瞳。
4.对穿孔性巩膜软化或严重的巩膜炎导致巩膜扩张症，可施行异体巩膜移植术或阔筋膜成形术。
5.以2%氯化钙、0.5%水杨酸钠或可的松溶液、1%链霉素或结核菌素，或0.5%维生素C进行电离子透入。
