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第20章 临床医学百科全书:《千金方》

孙思邈的《千金方》系统总结了唐代以前的医学成就,是我国第一部理、法、方、药俱全的医学巨著,被誉为我国历史上最早的临床医学百科全书。

《千金方》是《备急千金要方》和《千金翼方》的通称,是唐代伟大的医药学家孙思邈留下的一部耀古烁今的医学巨著。

孙思邈是中国乃至世界史上著名的医学家和药物学家,被誉为“药王”;又由于他的医术出神入化,也被奉之为医神。孙思邈在70岁高龄时,完成了《备急千金要方》,而在撰写《千金翼方》时,他已经是百岁高龄了,完成该书的第二年,孙思邈便与世长辞了。

《千金方》两部书各30卷,合方、论近8000首,包括了医经、医方、采药、针灸、养生等内容,后代名医称它“色色俱全”,“高出前辈”。其主要成就表现在以下几个方面。

重视妇、儿科疾病

孙思邈认为妇女有经、带、胎、产等方面的特殊生理条件和疾病范围,儿童的身体结构与成人大不相同,所以,妇女、儿童都需要单分出科,独立讨论。这种观点在医学史上是最早的。在《千金方》中,苏孙思邈将“妇人方”一卷置于篇首,可见他对此的重视程度。对于儿童,他主张衣着要软、不宜过暖、常晒太阳等养育方法,并对哺乳的时间、次数、乳量等方面的知识详尽地进行了阐述。书中载小儿方30多首。孙思邈也是唐代对儿科贡献最大的医家。

首创“复方”

“复方”,就是将2张“经方”(《伤寒论》中所载的方子称为经方)有机地组合在一起使用。“复方”在方解方论、操作办法和药物配伍等方面,都有着很严格的限度,极难掌握。但孙思邈经过不断的努力,凭借他深厚的医学功力,开创了这种制方的方法,并运用得得心应手。

不断创新的内、外科治疗

在内科方面,孙思邈曾不惧怕被传染而和麻风病人一起生活,积累宝贵的经验,最终治愈了数以百计的麻风病人。此外,他还采用内服药物的方法治疗脚气病,其记载之早和效果之高都是世界之最。外科方面,他首创的葱管导尿术和灸法治痈疽等多种效果卓著的方法被后人大量地采用。

因药学成就被称“药王”

在药物学方面,孙思邈踏遍太白山、峨嵋山亲自采药,收集民间验方。他十分注重采药的时间和制作方法以及药品的产地,在药材学方面亲自做了大量的实践和调查工作,对于不同时间采摘、不同方法炮制、不同产地药物的各种细微差别进行了多方面的对比,在组方配药时,就对此有了严格的区分和不同的要求。孙思邈还创立了根据药物的治疗功效对药物进行分类的分类方法,这在今天仍是最常用的一种分类法。正是因为对药物学的突出贡献,他被尊为中国历史上的“药王”。

行之有效的养生理论

孙思邈是我国历史上著名的老寿星。在《千金方》中,他首先提出“养老大例”和“养老食疗”,创造了我国初具规模的老年医学体系,从而把延年益寿的最终目的和防止老年病患的具体措施,紧密地结合在一起。此外,孙思邈还提出了一套动静相宜,起居有方,饮食适度,涵养道德的养性学说。

延伸阅读

孙思邈书名缘何有“千金”

孙思

从小体弱多病,父母到处为他求医问药,几乎耗尽了家资。他自小也就有了“人命至重,有贵千金”的深切感触。他十分不满当时不尊重医生的社会风气,认为医生是救助他人免除病痛的人,不论什么人,生病时都在被病痛煎熬着,医生“一方济之,德逾于此”,这一职业十分高尚。也正是为此,他将“千金”二字冠在书名上,既是感悟生命的珍贵,又是对当时歧视医生的社会风气的讥讽。

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