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第17章 中医“急救手册”:《肘后备急方》

葛洪是我国医药发展史上一位具有划时代影响的医药学家,他的《肘后备急方》是一部具有深远意义的医药专著,书中部分疾病、医方、医技的记载,都是我国乃至世界医学界中最早的。

《肘后备急方》,原名《肘后救卒方》,是我国魏晋南北朝时期的一部重要医书,其作者是东晋前期伟大的医药学家、炼丹术家葛洪。

葛洪,字稚川,号抱朴子,人称“葛仙翁”,丹阳句容县(今江苏省句容县)人。葛洪是虔诚的道教徒,在炼制仙丹、追求长生不老方面非常投入,但是,在他周旋于各地、炼制仙丹的过程中,看到普通老百姓得了疾病和传染病,常常因无钱买药,又没有简单易行的自疗方法,只好坐以待毙。葛洪下决心编撰一部简易应急的医方书籍。于是,他在自己所著的《玉函方》的基础上,收集了各种单项的验方和一些简便易行的医疗技术,还有一些在乡村僻壤也容易得到,且疗效比较显著的药物,最终编撰成了三卷《肘后备急方》,经过后世陶弘景、杨用道等人的整理,增广为八卷。

《肘后备急方》中,“肘后”二字的含义是说这本书可以藏在“肘后”衣袖内而随身携带,“备急”是说这本书的目的是为医生在进行紧急诊疗时参考应用的。

《肘后备急方》中部分疾病、医方、医技的记载,都是我国乃至世界医学上最早的。现举几例用以说明。

最早记载免疫法

《肘后备急方》中记载了狂犬病的治疗方法,据说这是葛洪自己发明的。

葛洪住在广州罗浮山的时候,有一天,他入山采药,路经一个村子,看到人们围着一个嚎啕大哭的妇女。一问才知,这位妇女七八岁的儿子被疯狗咬伤了。葛洪知道这样会得一种疯狗病,而且病人将会非常痛苦,受不得一点刺激,听见一点声音就会抽搐痉挛,甚至听到倒水的响声也会抽风,所以有人把这种病又叫“恐水病”。那时候,对这种病没有什么办法治疗。

作为一个医生,葛洪不能见死不救,可是他又没有临床诊治此病的经验。突然,他想起了医书上“以毒攻毒”的原则,于是就让人们将这场灾祸的元凶——那条疯狗找出并打死。葛洪用斧头劈开狗脑,取出脑子,捣烂以后敷到孩子的伤口上,同时开了一些药给孩子调养。过了几个月,葛洪再经过那个村子,发现那孩子居然奇迹般地痊愈了,他立即把这件事记录在自己的《肘后备急方》里。

一千年后,法国的巴斯德才发明了狂犬病的疫苗,他将得了狂犬病的兔子的脑髓取出来制成针剂,用来预防和治疗狂犬病。由此可见,葛洪对疯狗病能采取预防措施,实质是免疫学思想的萌芽。

全国范围内最早观察和记载结核病

《肘后备急方》中记载了一种叫“尸注”的病,说这种病富于变化,染上的人弄不清自己到底哪儿不舒服,只觉得怕冷发烧,浑身疲乏,精神恍惚,身体一天天消瘦,时间长了会丧命,而且还会互相传染。这种病也就是现代所说的结核病。

世界范围内初次记载天花

《肘后备急方》有这样一个记载:有一年发生了一种奇怪的流行病,病人浑身起一个个的疱疮,起初是些小红点,不久就变成白色的脓疱,很容易碰破。如果不好好治疗,疱疮一边长一边溃烂,人还要发高烧,十个有九个治不好,就算侥幸治好了,皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢刚开始发黑,一年之后才会变得与皮肤一样颜色。葛洪描写的这种奇怪的流行病,正是后来所说的天花。

类似于这样的医学之最,在《肘后备急方》中还有很多,如脚气病、捏脊疗法等。

葛洪的《肘后备急方》是一本简易的急救疗法手册,后世把他的医疗技术高度概括为“简便验廉”四个字。他的这些医疗思想和技术方法,对中医的发展有很大影响,特别是明清时代发展起来的走方医生、铃医等学派,受到葛洪的影响更深。

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