3 应对方法
对于间质性膀胱炎并没有特效疗法，相反的可自已缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。
一般治疗。可使用全身或局部镇静剂，疗效甚差，若合并尿路感染可使用适当抗生素治疗。发现有老年性尿道炎可选择使用乙烯雌酚阴道栓剂。
并发症的治疗。对于输尿管狭窄引起进行性肾积水者，输尿管扩张的方法效果欠佳时，需行输尿管回肠皮肤造口术。
产后感冒
1 症状表现
普通感冒表现为初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2天～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5天～7天痊愈。
2 产生原因
冬季产后的新妈妈常易患感冒，由于新妈妈气血两虚，抵抗力下降，加上出汗较多，全身毛孔经常张开着，又由于是在产褥期，长期处在温暖的环境中，稍加不注意就容易着凉，患上感冒。
3 预防措施
居室通风
新妈妈的居室应坚持每天开窗通风2次～3次，每次20分钟～30分钟，这样才能减少空气中病原微生物的滋生，防止感冒病毒感染。通风时应先将新妈妈和宝宝暂移到其他房间，避免对流风直吹而着凉。
防寒保暖
冬天坐月子，新妈妈的居室既要舒适安静，又要防寒保暖。室内温度最好保持在20℃～24℃，如果家中没有暖气，可以开空调或电暖器保持房间里的合适温度。
湿度适宜
冬天家中有暖气，应特别注意居室内的空气不能过于干燥，空气干燥容易使人口干舌燥、流鼻血、咽痛等。可在室内用加湿器或放盆水，以提高空气湿度。室内的空气湿度应保持在55%～65%。
饮食均衡
饮食要营养均衡。在冬天，新妈妈应适当多吃含维生素多的蔬菜水果和高蛋白食物，这些食物能促进细胞正常代谢，增强机体免疫力。还应多饮水，多排尿，及时排除体内毒素，有助于抵抗感冒病毒的侵袭。
皮肤清洁
新妈妈出汗比较多，衣裤、被褥常被汗水浸湿，容易使病菌繁殖生长。因此，新妈妈的衣裤和被褥必须勤换勤晒，这样不仅能保持清洁，而且还能借助阳光中的紫外线杀死病菌。
隔离消毒
冬季是感冒多发的季节，在月子里，新妈妈应尽量少会客，以减少感染感冒病毒的机会。若家中有人患了感冒，应立即采取隔离措施，房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气消毒，加水将食醋稀释2倍～3倍，关紧门窗，加热使食醋在空气中逐渐蒸发掉，有消毒防病的作用。
注意休息
保持心情愉快，保证充足睡眠。好心情、好睡眠可以增强机体的抵抗力。由于新妈妈产后气血两虚，抵抗力下降，加上出汗较多，全身毛孔经常张开着，所以，一旦身体突然经受急剧的温差变化，便会很容易患上感冒。
足部保暖
如果脚部受凉，会反射性的引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受到感冒病毒侵扰。新妈妈要注意足部的保暖，最好能时刻穿着袜子。
4 应对方法
感冒家庭护理
新妈妈感冒后，必须补充大量水分，可以多喝白开水、姜糖水、冰糖梨水及各种新鲜果汁等；饮食要清淡、易消化，不吃辛辣刺激、油腻食物；必要时，可在医生的指导下，口服一些中成药；发热的新妈妈必须卧床休息，及时进行物理降温；如果出现高烧不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应尽早去医院治疗。
合理用药
当病情加重时，新妈妈需在医生的指导下用一些对乳汁影响不大的抗生素，并口服一些中成药如板蓝根、感冒冲剂等。
产后结核病
1 症状表现
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。当肺部病兆急剧进展播散时，会有高热，女性会有月经失调或闭经现象。一般有干咳或只有少量黏液。伴继发感染时，痰呈黏液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
2 产生原因
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。产后哺乳的新妈妈，机体免疫功能低下，结核菌便乘虚而入，导致产后肺结核的发生。
3 应对方法
主要是通过化学药物进行
治疗。常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
抗结核化学药物治疗对结核
的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
产后抑郁症
1 症状表现
50%的新妈妈分娩后都会有一定抑郁期，只有10%才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。产后抑郁症也叫产后忧郁症，是女性在分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症。
症状表现为：情绪抑郁；对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；体重明显下降或增加；失眠或睡眠过度；精神运动性兴奋或阻滞；疲劳或乏力；遇事皆感毫无意义或有自罪感；思维能力减退或注意力涣散；反复出现死亡想法。
产后忧郁
50%～75%的女性分娩后都会出现这种情况，症状为毫无原因的想哭，伤心，焦虑。通常在分娩后一周内开始，两周后这种情况会自动消失。
产后抑郁
这种情况比产后忧郁要严重得多，10%的新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史，那患病危险性会增加50%～80%，你的心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。
症状有轻有重，延续时间有几天到一年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。
产后精神错乱
这是产后抑郁症最严重的一种，只有0.1%的女性分娩后会患这种病。患者产后立即出现症状，包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗，否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。
2 产生原因
激素：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾胎儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。
既往的情绪紊乱：以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的女性会在产后时期重患。
遗传因素：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的孕妈妈，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一孕妈妈对抑郁症的易感性和她的个性。
躯体因素：有躯体疾病或残疾的孕妈妈易发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
分娩期的影响因素：我国的初孕妈妈较多，缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧的心理。而研究显示，在分娩过程中的心理紧张，会导致神经内分泌失调（如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变），免疫力下降等一系列机体变化，可致使子宫收缩乏力，疼痛敏感，产程延长，导致难产，出血增多，进一步加重孕妈妈的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症状的危险性增加。
其他原因：婚姻问题；怀孕期间的抑郁、焦虑；缺乏福利保障；怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱；分娩时的创伤经历等等。孕期的负性生活事件越多，患忧郁症的可能性越大。负性的生活事件包括失业、生病、先兆流产等，使促发忧郁的重要诱因。产前情绪不稳定，有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。
3 预防措施
创造健康的产后恢复环境
当你从医院回到家时，要限制外人来看你。关掉你的电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。
清淡而营养的产后饮食
吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。
适度运动快乐心情
做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝宝或者烦心的事情上，可以使体内自动产生快乐元素，使新妈妈的心情从内而外地快乐起来。
第十八章 产后护理（14）
珍惜每一个睡眠机会
新妈妈要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝宝安然入睡时，妈妈不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡觉。这时候千万要记住关掉你的电话，不要让它惊扰了你们的好觉。
帮助与寻求帮助
一方面，新妈妈的家人不要只顾沉浸在增添新宝宝的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化。要多陪新妈妈说说话，及时告诉她育儿的经验，避免她手足无措，紧张慌张。另一方面，新妈妈自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道，在这个时候，大家都愿意帮助你，只要你说出来！
自我心理调适
有了宝宝后，妈妈的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助新妈妈摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。
换位思考，彼此理解
因为新添了小宝宝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈妈要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝宝的辛苦，主动分担家务，不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。
勇敢面对，科学治疗
如果新妈妈出现产后抑郁的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。
4 应对方法
产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周是产后抑郁症的高发期。所以，产后应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境，及时对新妈妈进行母乳喂养的指导，讲解新生儿正常的生理发育过程，同时发挥乳母与胎儿间的相互交流和鼓励作用。
针对新妈妈产后心理脆弱、易受暗示和依赖性强的特点，医护人员要尊重新妈妈，真心为她们着想，应态度和蔼热情、细心关怀，提高新妈妈喂养和照顾胎儿的自信心，减轻新妈妈的心理负担。
对于有哭泣、紧张、焦虑的新妈妈，经常与之交谈，了解产生这些症状的原因，根据原因进行针对性的处理和提供必要的帮助，及时解决困难。
在新妈妈出院前，掌握新妈妈的机体、生理等恢复情况，了解新妈妈的心理变化，取得家属的理解和帮助，并做好必要的健康教育工作，如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况和处理，产后母儿检查的时间和地点，婴幼儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等等。
尽可能地减轻照顾宝宝的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，以免产后抑郁症的发生，保障新妈妈的身心健康。
乳腺增生
1 症状表现
乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失。
乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。
肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3厘米～4厘米。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。
月经失调：可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
2 产生原因
本病常见于30岁～50岁的女性，与卵巢功能失调有关。月经周期内乳腺同样也有周期性的变化，当体内激素比例失去平衡，雌激素水平升高与黄体素比例失调，使乳腺增生后复旧不全，引起乳腺组织增生。表现乳房疼痛、肿块、乳头溢液。
3 应对方法
乳腺增生的病因，可能是内分泌失调使体内激素分泌异常引起，手术治疗只能切除一部分病变的乳腺组织，并不能根本解决内分泌失调。因此，手术后复发率仍然很高，除非把乳腺组织都切除掉。
出于这样的原因，医生在临床治疗上并不主张马上对所有的患者进行手术治疗。虽然乳腺增生有转变成乳腺癌的可能，但这种几率毕竟较小，大可不必这么紧张。只要注意调整自己的情绪并舒缓压力，再积极做一些治疗，乳腺增生不一定会威胁健康，除非那些有手术指征的患者。
适宜的做法是，要注意改变生活中的一些环境行为因素，从根本上防止乳腺增生进一步发展，如调整生活节奏，设法减轻生活和工作中的各种压力，及时改善心理状态等。
4 预防措施
心理上的治疗非常重要。不良的心理因素，过度紧张、刺激、悲伤造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使病情加重，故应解除各种不良的心理刺激，对心理承受差的人更应注意。
改变饮食。防止肥胖，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果，多吃粗粮，黑、黄豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
生活要有规律。劳逸结合，保持性生活和谐，可调节内分泌失调，可减轻乳房胀痛。
多运动。控制体重增长。
小贴士
海带中含有大量的碘，它可刺激垂体前叶黄体生成素分泌增加，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内雌激素水平。由此，使内分泌失调得到调整，卵巢恢复正常功能，消除乳腺增生的隐患。
