分娩后的疼痛或许是你没想到的，不过产后痛也不见得一定会出现。往往是这样，如果把全部心思都放在宝宝的身上，疼痛就不会那么明显了，有时只用一些简单的放松方法就可以缓解。
第九章 产后护理（5）
宝宝的体重变化
出生第一周时宝宝体重大多数会暂时下降，这是因为宝宝这时吃奶少，加上胎便和尿液的排出以及皮肤出汗和呼吸使一部分身体水分损失，在出生后2～4天会出现暂时性体重下降的现象，医学上称为“生理性体重下降”，一般下降不超过300克。随着吃奶量的增加，宝宝的体重从第四或第五天开始回升，过1周即可恢复到出生时的体重。
认识新生儿的先天反射
所有健康的新生儿都具有一些本能的反射活动，可以帮助新生儿度过离开母亲子宫的最初几周。在新生儿生理和智力水平逐渐发育成熟、能够进行更自觉的、有意识的活动后，这种先天反射就会消失。保护眼睛和维持呼吸是两种最容易引出的反射活动：如果你触摸他的眼睑，他就会闭上眼睛，如果你用大拇指和食指轻轻夹住他的鼻子，他就会用双手做出挣扎的状态。
儿科医生也会测试新生儿的反射反应，它可以总体反应出宝宝的机体是否健全，神经系统是否正常。正常新生儿的代表性反射运动有以下几种：
1 觅食、吮吸和吞咽反射
当你用乳头或奶嘴轻触新生儿的脸颊时，他就会自动把头转向被触的一侧，并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。
每个新生儿出生时都具有吮吸反射，这是最基本的反射行为，这种反射使新生儿能够进食。将奶嘴放进新生儿口中，他就开始吸吮。吸吮运动极其强烈，甚至在乳头的吸吮刺激移开之后仍会继续很长时间。吸吮的同时，新生儿天生会吞咽，这也是一种反射。吞咽行为可以帮助宝宝清理呼吸道。
2 紧抱反射
也被称为“惊吓”反射或“莫罗氏反射”。将新生儿的衣服脱去，儿科医生会用一只手托起新生儿，另一只手托起他的头部，然后突然使宝宝的头及颈部稍向后倾，正常的孩子会四肢外展、伸直，手指张开，好像在试图寻找可以附着的东西。然后宝宝会缓缓收回双臂，握紧拳头，膝盖蜷曲缩向小腹。宝宝身体的两侧应当同时做出同样的反应。若宝宝突然听到巨大的声响，也会是这种反射。紧抱反射消失的时间是在宝宝2个月左右的时候。
3 握持反射
医生都会检查宝宝的握持反射。测试方式是把手指放在宝宝的手心，看看他的手指会不会自动握住医生的手指。
很多新生儿的反应都很强烈，紧紧攥住别人的手指，甚至你可以这样把他们提起来（但是建议您不要做这个尝试）。这种反射一般在3～5个月消失。当你轻触他的脚底时，你会发现他的脚趾也蜷起来，好像要抓住什么东西似的，这样的反射将持续一年左右。
4 行走反射
用双手托在新生儿腋下竖直抱起，使他的脚触及结实的表面，他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。如果他的双腿轻触到硬物，他就会自动抬起一只脚做出向前跨步运动。这种反射大约会在1个月左右消失，与宝宝学走路没有关系。
5 爬行反射
当宝宝趴着的时候，会很自然地做出爬行姿势，撅起屁股，膝盖蜷在小腹下。
这是因为双腿就像在子宫里面一样仍然朝向躯体蜷曲。当踢宝宝的双腿时，宝宝或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动，实际上只是在小床上作轻微的向上移动。一旦宝宝的双腿不再屈曲且能躺平，这种反射即行消失，通常在2个月左右。
新生儿的呼吸无规律
有的新生儿呼吸时会发出呼哧呼哧的声音，这是因为宝宝盖的毯子、穿的衣物上脱落的棉绒，及更多的空气中的灰尘，阻塞了宝宝的鼻腔和上呼吸道，但是你不用担心，宝宝不是感冒了，这个时候的宝宝伤风感冒的可能性还不大，宝宝只是在努力地呼吸。你可以试着用小棉签沾点儿新生儿油，帮宝宝把鼻腔中的污物清除，但动作一定要轻柔，小心扶住宝宝的头，不要让他晃动。
新生儿须按需哺乳
按需哺乳是有好处的，一方面，可以促进妈妈乳汁分泌的增加。通过胎儿的频繁吸吮乳头，反射性地刺激催乳素的分泌增强，这样还能使新生儿体重增长快，身高增长快。一般说来，新生儿按需哺乳比较好，随着新生儿月龄的增加，渐渐过渡到按时哺乳，3～4个月后每隔3～4个小时要哺乳一次，夜间可以间隔1次喂奶时间，慢慢养成按时吃奶的好习惯。
每次喂奶时间，第一天每次每侧喂奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8～10分钟，即一次喂两侧共约15～20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。
新生儿贪睡
这周的宝宝基本上仍是吃饱就睡，睡醒就吃，吃奶及大小便次数多且尚无规律。这时的宝宝需要尽可能多的拥抱和抚慰，多抱抱你的宝宝吧！
新生儿的保暖护理
新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪比成人薄，保温能力差，新生儿的体表面积相对较大，按体重计算的话，是成人的3倍，因此，新生儿身体散热的速度也快，比成人快4倍。完全靠新生儿自己来保持正常体温非常困难，必须采取一些措施来补救。除了控制新生儿的室温外，还可以借用衣服被褥的保暖作用。也可采取其他一些保暖措施。
在什么情况下需要保暖呢？在家中可以摸一下宝宝的手脚冷暖来粗略估计，如果小手暖而不出汗，说明不需另外再采取保暖措施了。如果热而出汗，说明体温升高，在37.5℃以上。如果手脚发凉，体温可能低于36℃，对宝宝就要采取措施了。宝宝的体温过低，严重时会发生硬肿症，威胁宝宝的生命，必须予以重视。
在家庭中采取对宝宝保暖的方法很多，最简单的是给宝宝准备好适宜的衣服。因为宝宝身体与衣服之间的间隙的温度在30℃～34℃之间最适宜，可防止身体散热，维持宝宝的体温。因此，宝宝的衣服过于宽松或太紧身，都不利于保持体温。有的家长喜欢给宝宝穿上几层衣服，如内衣、棉背心、几件毛线衣、棉袄，感觉是很暖和了，其实保暖效果不一定好。最好在内衣外面穿一件背心，再穿一件棉袄，保证身体与衣服之间有一定间隙，上面再盖上小棉被或毛毯就可以了。
如采取以上措施仍不能保持正常体温，可用热水袋、热水瓶进行保暖比较方便，热水袋中的水温不可太热，而且不可与新生儿的身体直接接触，以免烫伤，最好用布包好，放在距新生儿脚20～30厘米处，经常更换热水袋中的水，以保持一定的温度。电热毯对成人来说是很好的保温方法，但不适用于新生儿，因电热毯的温度难以控制，往往会过热，而使新生儿体温升高，发生“脱水热”。另外宝宝的小便也多，万一弄湿电热毯，也是非常危险的。因此，最好不用电热毯来取暖。
新生儿的皮肤护理
宝宝刚生下来时各个器官组织并没有发育成熟，如大脑、肝脏及胃肠等，这一点似乎每个新妈妈都知道，然而，对于宝宝皮肤发育新妈妈却知之甚少，甚至以为和大人没有多大区别。其实宝宝的皮肤同其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。因此新妈妈在照料时一定要细心打理，有时稍有不慎，便会惹出不少麻烦，给新妈妈和宝宝的生活带来很大的烦恼。那么，宝宝的皮肤与大人相比都有哪些特点，应该怎样去照料呢？
1.新生儿皮肤的平均表面积是2500平方厘米，平均体重5千克，二者之比为1：500；成人皮肤的平均表面积是18000平方厘米，平均体重65千克，二者之比为1：270.因此，对于同样量的洗护品新生儿吸收得要比成人多，同时，对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。
给宝宝清洗皮肤时，应选择安全性更高的洗护用品，即经过严格医学测试证明：品质纯正温和，其中的成分要完全符合婴幼儿皮肤的特性，与成人的用品有着很大的区别，对宝宝的皮肤应无任何刺激性，也不会引起过敏反应。
2.新生儿的皮肤仅有成人皮肤的十分之一厚，表皮是单层细胞，而成人是多层细胞；真皮中胶原纤维少，因而缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受损。
尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性新生儿皂清洗；沐浴后用细腻无杂质的新生儿爽身粉涂于全身。尤其是褶皱处，这样便可有效地吸湿，同时减少摩擦，从而预防痱子和尿布疹的发生。
3.新生儿仅靠皮肤表面的一层天然酸性保护膜来保护皮肤，以防细菌感染，并维持皮肤滋润幼滑，因此保护好这层保护膜很重要。
不可用碱性的洗护品清洗，以免破坏保护膜，比如含皂质、酒精和刺激性成分的洗护品。应选择pH值为中性，清洗后能在皮肤上留下天然保护膜，并能保留水分的洗护品。
4.由于新生儿皮肤黑色素生成很少，所以色素层比较薄，很容易被阳光中的紫外线灼伤，因而要预防晒伤。
从新生儿时期就要避免过度暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出必要时，暴露的皮肤要使用无刺激性、不含有机化学防晒剂的高品质的新生儿防晒品。
5.皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时不能帮助控制体温，因此容易产生热痱。
不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身，然后用新生儿爽身粉涂抹皮肤。如果宝宝长了痱子，应在长痱子的皮肤上涂上新生儿热痱粉，帮助宝宝去痱止痒。
6.因宝宝的免疫系统尚未完善，抵抗力弱，较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等。
在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的新生儿润肤露、润肤油。
7.由于宝宝的泪腺未发育完全，且眨眼少，所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛，常常受到刺激物的伤害。
给宝宝洗澡时，应选用专为新生儿设计的无泪配方，100%不含皂质的洗发精或洗发沐浴露，以免伤害宝宝的眼睛。
轻松去除宝宝头上的乳痂
新生儿头皮的皮脂腺分泌很旺盛，如果不及时清洗，这些分泌物就会和头皮上的脏物积聚在一起，时间长了就形成厚厚的一层痂。许多新生儿的头顶上都会结有厚厚的乳痂，看上去很脏，一层层的去不掉，太让人心急了。虽然乳痂的形成和护理工作不到位有着密切的关系。
但妈妈们也有苦衷，不是她们不想给宝宝洗头，而是害怕碰伤宝宝囟门，而迟迟不敢动手。应该怎么处理呢？
专家表示：囟门并不是不可触摸的，洗头时触到孩子的囟门并不会伤及孩子的大脑。父母可以大胆地为宝宝梳洗打扮！在此，我们为大家推荐一种简单地清洗乳痂的方法，让宝宝重新露出可爱的笑容。
首先，在宝宝的头上涂些植物油，等乳痂被浸软后，用梳子轻轻梳去就可以了。如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，也可以每天涂1～2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去。乳痂去掉后，要用温水将宝宝的头皮清洗干净，然后用毛巾盖住宝宝的头部直到头发干透。值得注意的是，千万不可用手或梳子硬梳乳痂，以免头皮破损继发感染。
第十章 产后护理（6）
制定科学的月子餐
月子期间的饮食最好配合生理机能，采用阶段性食补为宜。比如第一周是产妇排恶露的黄金时期，产前的水肿以及身体多余的水分，也会在此时排出。因此，第一周暂时不要吃得太补，以免恶露排不干净。第二周恶露逐渐减少，颜色和第一周相比不那么鲜红。另外，产后会伴随腰酸背痛的症状，传统上所谓吃什么补什么，因此，建议可食用麻油腰花减轻腰酸背痛的不适。到了第三周恶露已排尽，该是补气血的时候，也就是进补的最佳时机。
月子餐的饮食误区
分娩是个十分消耗体能的过程。而产后坐月子时吃得好坏，对新妈妈们身体的恢复与体质的增强，都有很大的意义。但是关于坐月子怎么吃的话题，依然存在不少错误观念。
1 月子期尽量少喝水，否则会导致发胖水肿
用双手托在新生儿腋下竖直抱起，使他的脚触及结实的表面，他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。如果他的双腿轻触到硬物，他就会自动抬起一只脚做出向前跨步运动。这种反射大约会在1个月左右消失，与宝宝学走路没有关系。
2 生完孩子马上大补，唯恐奶水不充足
这在过去食品种类不丰富、缺油少粮的年代，确实有一定的道理，但现在看来，大可不必。按照现在的医学观点，生完孩子后前两周内最好不要进食人参，因为人参可能造成伤口出血，不利于愈合。
3 为了恢复体形，拼命吃水果
很多新妈妈为了尽快恢复体形，在月子期就多吃水果少吃饭。其实月子期可以适量吃些温性水果，像瓜果类那样的偏凉水果要尽量避免，食用后可能导致恶露排出困难。
4 过分忌食一切腥膻之物
产后需要充足的蛋白质来促进乳汁分泌，主副食都应多样化，仅吃一两样食物是不能满足身体需要的。
5 产妇不能吃盐
产后出汗较多，乳腺分泌旺盛，体内容易缺水和盐，因此应适量补充盐分。
6 一天吃10个鸡蛋
鸡蛋中的蛋白质能够有效为人体所吸收，并且还能够增强人体免疫力，促进胎儿神经系统的发育。不过蛋黄中的胆固醇往往含量比较高，孕妇过多食用容易导致营养过剩，造成身体肥胖以及巨大儿的产生。普通人一般每天早上吃一个鸡蛋就足够维持一天的营养需要了，孕妇由于身体的特殊情况，可以酌情增加1～2个，但绝不能再多了。
7 汤比肉有营养，以汤充当主食
其实肉比汤的营养丰富得多，坐月子以汤充当主食的做法很不科学。
月子餐营养均衡最重要
新妈妈可以通过多吃肉类和鸡蛋来保证每天摄入100克左右的蛋白质，鸡蛋每天吃2～3个就可以了，最好不要油炸。可以喝红糖水来补铁，但时间不宜太长，一般应在10天以内。新妈妈要注意营养均衡，吃一些蔬菜和水果，但忌吃刺激性的蔬菜、生冷水果。
少吃多餐，该禁吃的要禁吃
产后新妈妈在坐月子期间食欲会有所增加，但不是吃得越多越好，应讲究少吃多餐。每餐一荤、一素、一汤维持营养均衡。
由于产后的新妈妈正处于恢复期，所以应该注意禁食以下食物：
1.应忌生冷食品。特别是夏季，产妇大多想吃些生冷食物，如冰糖、冰淇淋、冰镇饮料及和拌凉菜、凉饭等，这些生冷食物将影响牙齿和消化功能，容易损伤脾胃，不利恶露排出。
2.应忌食辛辣等刺激性食物，如韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。该类食物可影响产妇胃肠功能，引发产妇内热，口舌生疮，并可造成大便秘结或痔疮发作。
3.应忌过硬不易消化食物。产妇身体虚弱，运动量小，如吃硬食或油炸食物，容易造成消化不良。
