应对孕妈妈进行产前教育，解除孕妈妈思想顾虑和恐惧心理，使孕妈妈了解怀孕和分娩是一个生理过程。
目前国内外都设康乐待产室（让其爱人及家属陪伴）和家庭化病房，有助于消除产妇的紧张情绪，增强信心，可预防精神紧张所致的宫缩乏力。
分娩时鼓励孕妈妈多进食，必要时可从静脉补充营养。避免过多地使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防子宫收缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱，必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
第四章 新生儿窒息
新生儿窒息
新生儿窒息（产科），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
1 新生儿窒息的主要症状
胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。
呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
心跳规则，心率80～120次每分钟或心跳不规则，心率小于80次每分钟，且弱。
对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。
喉反射存在或消失。
2 新生儿窒息的预防
定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要。它可随时发现母亲、胎儿的异常情况，如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病，妊娠合并心脏病等，了解胎儿发育情况，胎盘部位及功能，羊水量等，从而能够在产前进行积极的治疗或处理，或在产程中能做到有计划的预防，防止胎儿宫内窘迫或积极治疗。分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡。分娩过程中一定要听从医生的分娩指导，切莫因产痛而拒绝医生的正确指导，从而影响你的顺利分娩，使胎儿的身体及智力受到影响。
脐带绕颈
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。
只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。
1 脐带绕颈的主要原因
胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不是很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点各不不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。
胎儿在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，有时又会转个圈，因此很有可能会发生脐带缠绕。
2 脐带绕颈后给妈妈的建议
学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。
通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。
不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产。
要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。
产后出血
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视，主要原因为宫缩无力。
1 产后出血的主要症状
产道出血急而量多，或持续小量出血，重者会发生休克。同时会伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。
2 产后出血的预防
做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：
1.多孕、多产及曾有多次宫腔手术者。
2.高龄初产妇或低龄孕妈妈。
3.有子宫肌瘤剔除史。
4.生殖器发育不全或畸形。
5.妊娠高血压综合征。
6.妊娠合并糖尿病、血液病等。
7.宫缩乏力产程延长。
8.进行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意。
9.死胎等。
第五章 产后护理（1）
产后护理
女人的一生有3个健康关键期：月经来潮时、怀孕分娩时、停经更年时，尤其“坐月子”是女人一生中最重要的阶段。坐月子最早可以追溯至西汉《礼记·内则》，距今已有两千多年的历史，称之“月内”。
自然分娩后的医院生活
从产房出来那一刻起，新妈妈就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到新妈妈以后是否会留下后遗症。
所以新妈妈们就得提前了解产后如何保养，尤其是产后第一天需要知道的事。
充分休息
分娩过程耗尽了新妈妈的体力，最重要的是休息，以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室，宝宝与新妈妈在一起，大约每隔3～4小时就要哺乳了，又要给宝宝换尿布，尤其宝宝一哭闹，新妈妈就更没时间睡觉，所以妈妈应争取时间休息。
新妈妈策略：闭目养神或打个盹儿。
吃些有营养的食物
产后新妈妈身体比较虚弱，应补充一些有营养的食物。
新妈妈策略：吃些清淡的流食，但要营养丰富，如粥、蔬菜汤、豆腐汤等，有利于下奶。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄入，而且对防止便秘也很有帮助。
剖宫产新妈妈的进食时间定在术后6～8小时，目的是避免产妇在麻醉期内，正常的生理反射恢复之前，发生呕吐或吸入性肺炎等。
尽早喂奶
大脑发出信号增加乳汁的分泌，必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。初乳含有大量的抗体，从而保护宝宝免受细菌的侵害，所以应尽可能地给宝宝喂初乳，减少新生儿疾病的发生。这是所有配方奶无法替代的。这样做还有利于新妈妈自身的子宫收缩。
哺乳时间以5～10分钟为宜。哺乳的时间和频率与胎儿的需求以及新妈妈感到奶胀的情况有关。刚分娩的新妈妈身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将宝宝抱起轻拍几下，以防溢奶。分娩后半小时就可以让宝宝吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。
适当地活动身体
自然分娩的新妈妈6～12个小时就能试着慢慢下床走动。这样可以增强腹肌收缩，促进子宫复原、恶露排出、增进食欲，防止尿潴留和便秘发生。切记要做适度活动。剖宫产新妈妈在醒后也可以做些简单活动。
新妈妈策略：躺在病床也能活动的产后保健操。
第一节：深呼吸。用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口中慢慢地吐出来。
第二节：颈部运动。仰卧，将两手放于脑后，肩着床，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转（肩着床），尤如向旁边看，然后再向左转。
第三节：转肩运动。臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。
第四节：手指屈伸运动。从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，反复进行。
第五节：腕部运动。两手在前相握，手掌相外，向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。
第六节：脚部运动。两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。随后将右脚尖前伸，左脚踝后弯，左右交替。
产后尽快排小便
自然分娩的新妈妈，在分娩后4小时即可排尿。因为在分娩过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，因此要帮助膀胱功能的恢复，不可长时间憋尿，以免膀胱过度充盈影响子宫收缩，导致产后出血。
少数新妈妈排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，可请医生诊治，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。
最初因为排尿时会感觉到疼痛，所以小便时可能会有困难，但还是要尽快设法排尿。新妈妈要尽早起床活动，以促进小便的排出。如果局部有缝线，设法用温热的水做局部冲洗，这样在尿液排出时，皮肤就不会有刺痛感了。
剖宫产后的医院生活
所谓剖宫产，是指在小腹部做一条长约10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合的手术。目前剖宫产手术常用的有两种切口，一种是下腹部正中纵切口，一种是下腹耻骨联合上腹横线处横切口。由于剖宫产手术创面大，又与藏有细菌的阴道相连，所以手术后易导致多种并发症和后遗症，因此要加强剖宫产后的护理。剖宫产与其他分娩方式产后护理方法有什么不同，又有什么需要注意的地方，新妈妈们一定要好好学习，这样对你和你的宝宝都大有好处。
饮食
术后头6小时，因麻醉药药效尚存，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若新妈妈确实口渴，可间隔一定时间喂半调羹水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。肠道未排气以前一般不吃易产气的牛奶、糖水等，避免肠胀气，饮橙汁和多活动可促进排气。肠道排气后1～2天内，进食半流食，如蒸蛋羹、稀饭、面条、馒头等。一般术后第3～4天，即可进食普通饮食。
术后新妈妈因伤口疼痛、虚弱、用药等原因食欲较差，故饮食上宜营养、清淡、易消化，少量多餐。
心理
新妈妈在产后住院期间的行为与态度可分为两个时期：
一是接受期（依赖期），分娩后的前3天，新妈妈表现出十分依赖的特性，显得很疲倦，易睡着，喜欢谈过去的事情，尤其关于分娩过程各项细节。其注意力只集中在自己，显得依赖并且指使别人，希望家人能够满足她的需求，也常常抱怨，需要别人的指引，非常注重食物及胎儿的饮食，情绪较为欣快和被动。
二是独立期，时间是自产后第3天至第10天，在这段时间，新妈妈显得活跃，可能会有睡眠不足的现象，对目前的事务较为关切，并且开始注意周围的人际关系，包括家人、朋友。
新妈妈会显出独立的个性，并且主动地参与活动，做起事情也较有条理，注意力集中在母亲职责的学习以及自己身体功能的恢复，情绪上显得焦虑、不平静和不耐烦。
另外，由于新妈妈产后期必须面临许多的压力情境，如身体心理和生理的改变、潜意识的内在冲突和为人母所需的情绪重整等等，加上家庭关系的改变、经济需求增加，这些压力常常致使新妈妈出现产后忧郁症。作为丈夫及家人应该从语言和行动上用积极的心理暗示和新妈妈交流，帮助她度过一生中最为艰难而重要的时期。
疼痛
随着会阴伤口水肿的消除，疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显，也可进行理疗，以促进局部血液循环，帮助肠线吸收，这样也会减轻伤口疼痛。需要注意的是，如果产后24小时内，伤口剧烈疼痛，同时伴有肛门坠胀感，则应立即请医生检查伤口，看看伤口周围是否出现血肿。
在护理伤口时，需要注意以下几点：用清洁的温水（或医院提供的药物洗液）清洗伤口缝合处，每天2～3次；在清洗之后，用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部；大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的清洁、干燥，以防感染；如果伤口在左侧，应向右侧睡，反之亦然；身体状况允许的话，可以进行骨盆底肌的练习，以刺激阴部的血液循环，从而促进伤口愈合。
小贴士
术后24小时内伤口疼痛明显，家属应与新妈妈多交谈，尽量分散她的注意力不使其注意力集中在伤口疼痛的感受上。若疼痛难忍可考虑使用镇痛泵，持续微量给药镇痛。
产后部分新妈妈可能有子宫收缩阵痛，2～3天自然会消失。
尽快排气
剖宫产的新妈妈应尽快排气。手术容易使肠道受刺激而使得肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有胀腹的感觉。
新妈妈应尽早排气，剖宫产新妈妈6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，同时也可以补充体内的水分。
活动
术后6小时，即可在床上左右移动或翻身。术后24小时，即可试着下床活动，活动量由小到大至恢复正常。通常第一次下床会有低血压现象出现，俗称发黑眼晕，应特别注意。在病情允许下，应鼓励、督促新妈妈早下床、多活动。
小便
术中留置的尿管，一般24小时后拔掉。拔除尿管后应在4～6小时内自行解第一次小便，如果尿不出或小便解不尽，应和医生联系。
第六章 产后护理（2）
产后第一周
自然分娩的新妈妈在医院3天后可以准备出院，剖宫产的新妈妈在医院7天后可以准备出院。但是在出院之前必须做一些必要的检查，在检查中可以提出各种问题，包括自己的不安和疑虑，请医生给予解答，也可以向医生讲述自己和家人护理宝宝的心得，宝宝的生活规律等等，听取医生的建议。
出院前的检查
1 新妈妈检查
检查的时候会测量血压、体重、检查乳房、乳头，子宫位置是否正常。自己身体如果有疼痛或者不适一定要告诉医生。同时询问性生活问题。一般产后6周后才可以进行性生活。那么，什么时候选择永久性避孕是需要新妈妈和医生一起探讨的问题。
2 新生儿检查
宝宝也要接受检查，他的眼睛、脐带、生殖器官、皮肤、体重都要做到心中有数。此外，喂养宝宝有什么问题也要及时地向医生询问，出院后对宝宝的护理要注意什么，什么时候接种疫苗，疫苗是口服还是皮肤注射等等，都要严格地遵照医生的嘱咐。
出院前的注意事项
1.外阴部疼痛以及肿胀没有消退时，应向医生提出。
2.注意恶露变化以及身体的复元情况。
产后4～10天出现恶露情况。随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，颜色转为暗红色与棕红之间，子宫颈黏液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌，这就是人们常说的“浆性恶露”。
3.不要忘记办理必要的证明（如母婴健康手册、出生证明、新生儿家访检查申请、住院费报销单等）。
4.早办健康保险申请手续。
做好出院准备
新妈妈在医院度过了1周时间后，身体得到了一定的恢复，在医生检查后得到恢复正常的通知以及没有任何问题之后，可以选择回到家里继续做月子，要在家人的帮助下收拾好分娩前带来的衣服、随身的证件、日常生活和宝宝的用品之后等待出院许可，准备出院。
办理出院手续
自然分娩的新妈妈，在产后2～3天即可出院。剖宫产的新妈妈在医院观察1周之后才能够出院，如果决定明天出院，可以在今晚做好出院准备，在明天一早办理出院手续，办理出院手续之前准备好钱款、医疗保健卡，还要记得收回住院押金。
确定没有任何问题时选择在白天出院。
出院后日常生活注意事项
