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第39章 附录C 口腔科常用药物

一、安抚镇痛药

1.25%麝香草酚酒精溶液

“作用与用途”具有杀菌、防腐、对真菌和放线菌有较强的作用,对革兰阴性菌作用较弱;并有轻微的镇痛作用。用于消毒窝洞与根管,并用于牙髓安抚。

“用法”局部涂用或以棉球、棉捻等封人髓腔或根管。

2.樟脑酚溶液

“作用与用途”有较好的镇痛作用与消毒防腐作用。用于消毒窝洞与根管,并用于急性牙髓炎开髓后止痛。

“用法”局部涂用或以棉球、棉捻等封人髓腔或根管。

3.丁香油酚

“作用与用途”有较好的镇痛作用,轻度的消毒防腐作用。用于牙髓安抚镇痛。

“用法”①急性牙髓炎开髓后,用小棉球蘸药液置于开髓孔处可暂时止痛;②与氧化锌调成糊剂应用于牙髓充血的安抚治疗,深龋垫底,窝洞暂封。

二、牙周病用药

1.碘伏

“作用与用途”碘伏是一种消毒防腐药,它杀菌谱广,作用持久,能杀灭病毒、细菌繁殖体、真菌、原虫等。可用于皮肤、黏膜的消毒,对牙周炎也有较好的辅助疗效。

“用法”可用1%本品冲洗牙周袋;也可与3%过氧化氢液对半混匀后冲洗牙周袋。

“注意事项”碘过敏者慎用。

2.碘甘油

“作用与用途”此复方碘液性能缓和,有轻微消毒、收敛作用。用于治疗龈炎、牙周炎及冠周炎等。

“用法”在进行牙周冲洗后,擦干局部组织,用探针或镊子取药液放人龈袋或牙周袋内。

3.甲硝唑药棒

“作用与用途”对牙周脓肿和深牙周袋治疗效果明显。

“用法”在进行牙周冲洗或牙周基础治疗后,置入牙周袋深部,药物有效浓度维持2~3d。

4.盐酸米诺环素软膏

“作用与用途”牙周缓释剂。将软膏注人牙周袋内,局部维持有效浓度达1周,可被吸收。辅助治疗牙周炎、牙周脓肿、冠周炎等。

“用法”在进行牙周冲洗或牙周基础治疗后,通过纤细的特制注射器将软膏注人牙周袋深部,每周1次。

5.多西环素凝胶

“作用与用途”属于牙周缓释剂,是由既具有抗菌效果又能抑制牙周胶原酶的多西环素及可降解材料羟丙基纤维素组成。

“用法”经龈上洁治、龈下刮治、根面平整后2周,牙周袋用生理盐水冲洗后,通过特制针头将本品注人牙周袋内,每周1次,4次为1个疗程。

“注意事项”①对本品或四环素类过敏者禁用;②孕妇及哺乳期妇女禁用;③8岁以下儿童禁用。

三、口腔黏膜病用药

1.制霉菌素糊剂

“成分”主要含制霉菌素、甘油等。

“作用与用途”具有抗真菌作用。用于治疗口腔念珠菌病。

“用法”涂敷患处,3/d。

2.金霉素倍他米松糊剂

“作用与用途”具有抗菌、消炎、控制感染、收敛的作用,用于治疗各类口腔黏膜充血、糜烂、溃疡性病损,如复发性阿弗他溃疡等。

“用法”涂敷患处,3/d。

“注意事项”口腔念珠菌病禁用。

3.维A酸糊剂

“作用与用途”具有较强的角质溶解作用,可抑制黏膜上皮过度角化,促进上皮增生及更新。用于治疗口腔白斑等。

“用法”用棉签蘸取本品涂敷患处,3/d。

“注意事项”本品具有刺激性,可加重炎症反应,并引起疼痛,因此,黏膜充血、糜烂等炎性损害禁用。

4.溶菌酶含片

“作用与用途”具有抗菌、抗病毒、增强免疫、止血、消肿、促进组织修复的作用。可用于口腔黏膜溃疡、急慢性咽喉炎等。

“用法”含化,每次1片,4~6/d。

5.西地碘含片

“作用与用途”本品具有高效、低毒、广谱杀菌的特性,对厌氧菌、需氧菌和真菌均具有良好的杀灭作用。适用疾病同溶菌酶含片。

“用法”含化,每次1片,3~5/d。

6.复方庆大霉素药膜

“作用与用途”具有抗菌、消炎、抗过敏、止痛的作用,用于治疗各类口腔黏膜充血、糜烂、溃疡性病损,如复发性阿弗他溃疡等。

“用法”贴敷患处,3/d。

“注意事项”口腔念珠菌感染禁用;过敏体质者慎用。

7.冰硼散

“作用与用途”清热解毒,散热止痛。用于各种急性口腔黏膜炎症及急性咽炎。

“用法”撒涂患处或用蜂蜜调匀涂敷患处,3/d。

8.锡类散

“作用与用途”清热解毒,化腐生肌。用于咽喉肿痛、口舌生疮。

“用法”撒涂患处或用蜂蜜调匀涂敷患处,3/d。

9.西瓜霜

“作用与用途”清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血、口疮等。

“用法”喷、吹或敷于患处,每次适量,一日数次。

四、含漱剂

1.氯己定溶液

“作用与用途”具有较强的广谱抑菌杀菌作用,对革兰阳性、阴性菌及真菌均有作用,用于口腔溃疡、牙周病等。

“用法”辅助治疗各类牙龈炎及牙周炎,0.02%~0.05%含漱,3~4/d;②各类口腔黏膜充血、糜烂、溃疡性病损,如复发性阿弗他溃疡、原发性疱疹性口炎等,0.02%~0.2%溶液含漱,3~4/d;③各类唇部糜烂、渗血、结痂性病损如复发性疱疹性口炎,唇部湿敷,2~3/d;④0.02%本品可用于牙周冲洗。

2.甲硝唑含漱液

“作用与用途”甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用,辅助治疗各类牙龈炎及牙周炎。

“用法”含漱,每次10~20ml,先含30s再漱口,3~4/d,1周为1个疗程。宜与氯己定溶液交替使用。

“注意事项”①孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳;②儿童及老年患者应慎用;③接受抗凝血药物治疗的患者及肝、肾功能减退者应慎用;④用药期间不应饮用含酒精的饮品。

3.碳酸氢钠溶液

“作用与用途”本品呈弱碱性,能中和口腔内异常发酵产生的酸性物质,使口腔成为碱性环境,抑制念珠菌的生长、繁殖。用于治疗鹅口疮。

“用法”含漱;婴幼儿患者,哺乳前后用2%本品洗涤口腔,用4%本品洗涤产妇乳头,再用清水洗净。

4.过氧化氢

“作用与用途”过氧化氢与组织、血液、脓液中的过氧化氢酶接触,迅速分解,释放新生态氧,并产生大量气泡,可改变厌氧环境,并具有防腐、除臭、清洁作用。可用于辅助治疗牙龈炎、牙周炎及冠周炎等。

“用法”1%本品可用于含漱,3%本品用于龈袋或牙周袋冲洗。

5.复方硼砂溶液

“作用与用途”本品弱碱性,能溶解腐败组织,具有抗菌、防腐、清洁、消毒作用。用于各类口腔黏膜充血、糜烂、溃疡性病损,如复发性阿弗他溃疡、口腔念珠菌感染、牙周炎等。

“用法”使用前加水5倍稀释后含漱,3~4/d。

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