男性儿童及青少年乳房发育症是指男性乳腺组织有异常发育肿大,伴或不伴疼痛,系由于体内性激素的不平衡所致,可暂时也可永久性存在,大多数属于生理性因素。青少年在性成熟期可呈现暂时性乳房肥大,常在短期内自行消退,不属于病理性增生。
一些药物,如利舍平、螺内酯、西咪替丁可致乳房增大,但多见于成年人。有报道说青春期前的男性儿童因局部使用熏衣草和茶树油后出现乳房的发育,停用后发育的乳房消退。误服避孕药或接触含雌激素类护肤品也可使乳房发育。另外,曾用雌激素类饲料喂养过的动物制成的各种肉制品,以及被雌激素、杀虫剂等污染过的食物,进入人体后可产生性激素样作用,都可能引起乳房发育。
对男孩乳房发育的诊断要特别慎重,首先排除病理性乳房发育后,对于年龄>10岁、睾丸容积>1毫升的患儿,可诊断为男性青春期乳腺增生症;对于睾丸容积<1毫升的患儿,可诊断为男性儿童特发性乳房发育症。
二维超声可直观地显示男性乳腺肥大增生的形态、范围、内部回声和周边关系,可鉴别肥大脂肪组织和乳房的肿瘤性疾病,且准确性较高,故行双乳房B超检查对乳房发育的鉴别诊断是必要的。
对患儿进行血清性激素、甲状腺功能、肝肾功能检查能发现和鉴别某些肿瘤、异位分泌、代谢功能障碍等引起男性儿童乳房发育,必要时需做垂体、下丘脑MR I检查,以排除器质性疾病。
男性乳房发育还需要排除假两性畸形。