电话里，一位家长诉苦说：
我们的孩子不知犯了什么毛病，中学快毕业了，他却不想上学了。平常，孩子就胆小内向。最近告诉我说，他做什么事都害怕，见陌生人就心慌，紧张的哆嗦。有时候，说话紧张的口吃。上体育课时候，心里一紧张就肌肉僵硬，总也没有好成绩。我说你怕什么，他说也不知道是怎么回事，就是心里总是想些怕人的事。昨天又告诉我说，他不想上学了，怕去学校。这可真把我愁坏了！您说，孩子这是怎么了？
既然孩子已经长大，最好还是与本人直接沟通为好。于是，第二天一个人高马大的男孩坐在了我的面前。但见一个挺帅的小伙子，脸上挂着羞赧，微笑中却不好意思看我，似乎是在躲避我的目光，表情很不自然。经过题外话的许多沟通，感到他比较自然轻松了，我们进入正题。他又重述了大致与家长在电话里谈过的相同的内容，反复强调一个“怕”字。据经验看，他这样的怕是由一个事物泛化而来的，偶然的口吃更是表面现象，都不是病症根源所在，背后一定有他实质上真正怕的事。不弄清真正的病症根源，咨询会话是没有意义的。
那么，他到底怕什么？
进一步的沟通之后，男孩坐直了身子，抬起了头，一副豁出去的神情：“马老师，我全说了吧！您看我像个男子汉，可我羞怯，懦弱，成年累月地生活在紧张恐惧之中。我有心理障碍好几年了。还是小学四年级的时候，那时我十二岁。一天，课间和同学们在公厕里一起小便。忽然一个同学象发现什么秘密似的大声取笑我：‘你们快看，他的小便怎么这么大！’一句话，大家哄堂大笑，我满脸通红，羞愧难当，没解完小便就赶紧系好裤子，跑出厕所。第二天，我就趁着没人的时候去小便。没想到刚要小便时，后面就有同学说笑着来了。我赶紧系好了裤子。从此，我总为自己的小便感到羞愧痛苦，怕别人再看见我的小便。我不敢去学校的厕所，总是等放学回家后再小便。后来，我发现自己只要有人在一旁，就排不出小便。再后来，就是身边没人，在学校的公厕里也难于小便。平时，一旦有了尿意，就心跳加快，浑身发热，老是被尿意憋的难受。就这样，我熬过了这么多年，痛苦每一天都缠绕着我，没有一天开心过，有时甚至想过自杀……”
男孩眼眶溢满了泪水，又低下了头，说不下去了。
现在问题清楚了：他怕去学校以及所有的“怕”，根源在此。生活中偶尔的排尿困难是正常的，谁都可能遇到。但如果总是如此，甚至，只要旁边有人就排不出尿，以致怕去公厕，就是一种病态的心理障碍，构成恐怖症了。恐怖症的病因有先天因素，如国外调查发现恐怖症患者的家庭中患恐怖症的比例较高；后天因素，如父母患恐怖症时，孩子由于模仿也较容易发生恐怖症；人格因素，如恐怖症患者多有胆小、多疑、自卑、害羞、内向、依赖等人格特征；精神因素，如某些精神创伤会诱发本病。这个男孩形成排尿恐怖症，前面两个因素不得而知，后面两个原因是很明显的。他的胆小、羞怯、内向等性格是内在原因，而同学们的取笑以及自己对生殖器的大小的担忧，在他这样的性格背景上，就构成了一种精神创伤。而这样的困惑，对这样性格的男孩来说，对别人更是羞于启齿的。沉重的心理压力下便出现了这种心理障碍。就是说，他的毛病就是自己吓唬自己闹成的，是认知上的障碍造成的。
沉寂片刻，男孩抬起头以一种求助的目光看着我。
我微笑着就病症和病因等讲了上面的意思。我知道，消除他的心理障碍，首先要通过认知疗法使他获得新的领悟，来正确认识自己的问题。
男孩听我讲了上面的意思，长吁了一口气，而目光中还有困惑：“那……”
我知道他要问什么。于是，就他关心的阴茎大小的问题，我自然而轻松地介绍了有关的知识。通过交流，使他明白自己的阴茎是很正常的，从而消除了他心存已久的顾虑。心病消除了，他的问题也就解决了一半。
“这下，好像一块石头搬掉了，我心里轻松多了。”男孩紧锁的眉头开始舒展，脸上有了微笑，“您还有什么办法让我可以在公厕里小便吗？”
系统脱敏疗法是治疗恐怖症较普遍应用的主要行为疗法。
针对他的具体情况，可以分两步。第一步在想象中进行：比如由想象自己一个人在家中厕所小便开始，到一个人在外面的公厕小便，到远距离和别人同时小便，到近距离与人同时小便，如此等等，具体排序以自己的实际恐怖程度由弱到强为准。每想象一个情境时，有紧张反应就进行自我放松。直到不再紧张了，再进行到下一个情境。第二步是把在想象中进行的过程迁移到生活的现实中来，也是一步一步地做下去，每一步都要坚持做到位。当然，这需要自己的信心、耐心和恒心，需要一个过程。
男孩听到这里，仿佛又看到了新的希望，跟我握别时脸上又有了青春的光彩。
不记得过了多久，男孩拨通了我的心理咨询专线，告诉我说他一切都好了，说他每天的生活又充满了阳光，真的很感激。
