乳房疾病是发生在乳房部各种疾病的总称，多见于女性，其主要病机是经络闭阻不畅，冲任失调所致。乳房病证包括炎症性病证和非炎症性病证，其中乳痈属炎症性病证，乳癖属非炎症性病证。
一、护理概要
“护理评估”
1.病因病机乳房病证的发生常与情绪因素有关，内伤七情乃引发乳房病证之主因，冲任失调，经络闭阻不畅是导致多种乳房病证的主要病机。炎症性病证多由乳汁瘀积、外邪侵袭所致乳络痹阻、肝郁胃热而发；非炎症性病证乃七情内伤，肝肾不足，冲任不调所致肝郁痰凝、阳虚痰凝而生。
2.四诊资料炎症性病证：乳房结块，红肿热痛，伴有恶寒发热，头痛胸闷，食欲不振，恶心呕吐，尿赤便秘，舌红苔黄，脉数。非炎症性病证：乳房结块，皮色不变，或痛或不痛，伴有肝郁和充任不调之侯，如烦躁易怒，情志不舒、月经不调等。
“护理问题”
1.肝郁胃热缘于情志内伤，肝气不舒，胃热蕴蒸，产后饮食不节，故乳房局部红肿热痛、脓水黄稠，伴发热恶寒，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。
2.气虚毒滞缘于气虚血少难以托毒外出，故乳房局部疮形，平塌散漫，难脓难溃，或脓血清稀，久难收口。伴少气懒言，语声低微，舌淡，脉细等。
3.肝郁气滞缘于忧思郁怒，肝气郁结，冲任失调，故乳房胀痛，甚至形成乳房肿块，经前加重，经后减轻。伴有胸闷易怒，月经不调，舌苔薄白，脉弦滑。
4.肝肾不足缘于先天不足或后天失调，冲任失调，故乳房胀痛，月经前加重，经后痛减。伴有头晕耳鸣，腰痠肢软，月经失调，舌淡苔白，脉弦细数。
“护理措施”
1.生活调护注意乳头清洁，乳痈者应注意休息。
2.饮食调护饮食宜清淡，多饮水，保持大便通畅，忌食辛辣刺激之品。乳癖者应适当控制脂肪类食物的摄入。
3.情志调护保持心情舒畅，避免精神刺激。
二、病证举要
乳痈
乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，常发生于产后未满月的哺乳妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3～4周。其特点是乳房局部肿块，红肿热痛，溃后脓出黄白稠厚，伴有恶寒发热，恶心，苔黄，脉数等。
西医学中的急性乳腺炎可参照本病辨证施护。
“护理原则”
疏肝清胃，清热解毒，补气养血，扶正托毒，内外兼治。
“辨证施护”
1.初期
（1）主症乳房肿胀触痛，皮色不变或微红，乳汁瘀积结块，排泄不畅，可有患侧腋下淋巴结肿痛，伴有恶寒发热，头痛，恶心，呕吐，口渴，便秘，舌红苔黄，脉浮数。
（2）调护方法
药物调护：内服用瓜蒌15g，牛蒡子15g，金银花30g，蒲公英15g，连翘15g，陈皮15g，水煎分服，每日1剂。外治以疏通乳络为原则，可用金黄膏或玉露膏外敷；或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷；或用六神丸研细末，适量凡士林调敷；亦可用50%芒硝溶液湿敷。应配合按摩疗法。
针灸调护：取肩井、膻中、足三里等穴，以毫针刺用泻法。
推拿方法：按摩前可先用热毛巾热敷，在患侧乳房上涂少许润滑油，先轻揪乳头数次，用四指指腹从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁滞的乳汁渐渐推出。但不宜用力挤压或旋转性按压。
饮食调护：饮食宜清淡，忌食辛辣厚味食品。可选用黄花菜猪蹄汤，将黄花菜鲜根洗净，与猪蹄同放砂锅中加水适量煮汤吃，不加调料，每天1次，连用数天。
2.成脓期
（1）主症初期之症候加剧，肿块逐渐增大，硬块明显，皮肤焮红，高热不退，疼痛剧烈，呈持续性搏动性疼痛，肿块中央变软，按之有应指感，口渴喜饮，舌苔黄腻，脉弦数。
（2）调护方法
药物调护：内服选用透脓散；外治若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓，并外敷金黄膏，脓肿形成后应及时切开引流。
饮食调护：饮食宜清淡，忌食辛辣厚味、鱼腥鲜发类食品，酌情回乳，可用生麦芽60g，生山楂60g煎汤代茶。亦可用蜂房地丁汤，将蜂房15g，蒲公英、地丁各30g加水煎汤，放白糖适量即可饮用。
3.溃后
（1）主症破溃出脓后，则局部肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。体虚患者，溃后脓汁清稀，收口迟缓，可形成窦道。伴有面色少华，倦怠无力。舌淡苔白，脉细无力。亦有传囊乳痈者，即脓出肿痛不减，发热不退，是由脓液波及其他乳络所致。
（2）调护方法
药物调护：内服选用四妙丸，若体虚者用托里消毒散；外治应以提脓袪腐消肿为原则，可用八二丹或九一丹提脓拔毒，外敷金黄膏、生肌散或生肌玉红膏等。形成窦道者，用药线引流。
饮食调护：宜食清淡或清补类食品，忌食辛辣鲜发类食品。可选用蒲金粥，先煎蒲公英、金银花、紫花地丁各30g，去渣取汁，再入粳米适量煮粥，加白糖调味服用。
乳癖
乳癖是一种乳腺组织的良性增生性疾病，好发于中青年妇女，其发病率占乳房疾病的首位。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，疼痛，常与月经周期及情志变化密切有关。据研究资料发现，本病有一定的癌变危险，尤其对伴有乳腺癌家族史的患者，更应高度重视。
西医学中的乳腺增生病可参照本病辨证施护。
“护理原则”
疏肝理气，化痰散结，调摄冲任。
“辨证施护”
1.肝郁痰凝
（1）主症多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒而消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉滑。
（2）调护方法
药物调护：内服选用逍遥蒌贝散，外治用阳和解凝膏掺黑退消盖贴，或用生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷（皮肤过敏者忌用）。
饮食调护：选用全蝎炒鸡蛋佐餐。将香油放铁锅内烧热，全蝎研细末与鸡蛋拌匀，一齐放入锅内煎炒，待蛋熟后即可食用。
情志调护：保持心情舒畅，注意情绪稳定，避免精神刺激。
2.冲任失调
（1）主症多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后减轻，伴有腰痠乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡苔白，脉沉细。
（2）调护方法
药物调护：内服选用囊癖灵胶囊合服八珍益母丸；外治同肝郁痰凝证。
饮食调护：可用黑豆粥。先水煮黑豆50g至烂，再入粳米50g做粥，粥熟后加红糖适量服用。
