登陆注册
6209000000031

第31章 骨骼系统疾病

一、急性化脓性关节炎本病是化脓菌引起的关节炎症。主要发生于婴幼儿时期,膝关节、髋关节、肩关节等大关节易受侵害,其发生与骨髓炎和金黄色葡萄球菌败血症有密切的关系。

患儿表现病变关节肿胀、不让碰,肢体活动受限,患肢多处于半屈曲位置。

发烧、精神萎靡、食欲不振。

血中白细胞增高。

关节腔穿刺抽出混浊液体或脓液,抽后液体很快凝固,化验检查细胞数常超过4000/mm3,以中性粒细胞为主。

X线检查,关节附近软组织肿胀,关节软骨面发生破坏和退行性变。

晚期可发生关节脱位,造成畸形和活动受限。

治疗办法根据关节穿刺液涂片检查细菌结果选用抗菌素治疗,病原菌未明前选用庆大霉素和红霉素联合静点。

皮肤牵引能减轻疼痛、便于休息,并能防止病理性关节脱位。

关节腔穿刺如为浆液或浆液脓性时,要每1~2天穿刺一次,同时关节内注射抗菌素。如为积脓,则要早做关节切开引流术。

护理要点保证足够休息,须卧床。

供给营养丰富易消化的食物。

保持关节功能位,以防关节畸形。

关节疼痛时可局部热敷、减少活动、避免受凉。

二、先天性马蹄内翻足本病是最常见的足部畸形,多因胚胎时期某种原因造成发育停顿、子宫内受压、肌肉发育不良引起肌力牵引不平衡或肌腱附着位置不正常等原因所致。男孩比女孩多见。

患儿表现前足内收,全足内翻和下垂。

行走困难,病肢小腿肌肉萎缩。

足部X线检查有骨骼位置畸形。

治疗办法1个月~1岁的婴儿用石膏固定矫正畸形(Kite石膏矫形石膏疗法)。

6个月~6岁的小儿,石膏疗法不理想者用跖内侧组织松解术。

护理要点从新生儿期就要开始多次按摩患足,持之以恒,一般于12~24个月多能恢复正常。

三、先天性髋脱位本病是四肢畸形中最常见的一种,系由于髋臼发育不良使股骨头向外上方脱出而致。女孩多见,左侧多发。主要与遗传、韧带松驰、体位与机械因素(如臀位产等)以及髂腰肌挛缩等因素有关。

患儿表现会走时间晚,走路跛行(点脚)。双侧髋脱位时走路左右摇摆,象鸭子一样。

大腿短而粗,小腿细而长,臀部扁而宽,患侧腹股沟短或消失,臀部皱纹升高或多一条,患肢短。

平卧屈髋屈膝各90°,外展下肢困难,有时听到股骨头滑入髋臼内的弹响。

患肢单腿站立时对侧骨盆下垂。

单侧脱位时平卧屈侧90°,患侧膝关节比健侧低。

会阴部宽大,病侧大粗隆向后外上突出。

髋关节X线检查:股骨头骨骺骨化中心出现延迟,脱位侧股骨头向外上方脱出,髋臼发育差。

治疗办法9个月以下小儿,手法复位后将双下肢保持高度外展位,用三角尿垫、蛙式位夹板或吊带保持4~6个月,一般均可治愈。

3岁以下小儿麻醉下手法复位后用蛙式石膏与外展支架石膏固定6~9个月。

4~7岁儿童要手术切开复位,可根据具体清况采用关节盂唇切除、骨盆截骨术或髋臼挖深等方法。

8岁后小儿治疗效果不理想,常留下不能耐受远距离走路和体力劳动,腰疼、髋疼等后遗症。

与肌肉系统一样,当骨骼系统受到疾病侵犯时,都会产生不同程度的运动功能障碍的表现。故一旦发现孩子有运动方面的异常,除考虑神经、肌肉疾病外,还要及时做骨科检查。某些先天性骨骼疾病,生后或生后不久多可发现,这时一定要有早期就诊的概念,不要认为孩子太小,过一阶段在说。这样往往失去了早期治疗的良机,很可能给孩子造成终生的残疾。

骨骼系统感染性疾病多由化脓菌引起,治疗上除大量应用抗菌素外,早期切开引流亦非常重要。先天性畸形疾病大多数只要早期及时定位固定一段时间后多可治愈,而晚期则必需采用手术方法矫正畸形。

骨骼系统疾病的治疗疗程大多数比较长,故日常的生活护理与培养孩子战胜疾病的信心也是治疗上不可缺少的一部分。

同类推荐
  • 孕产妇护理大全(健康女人时尚阅读书系)

    孕产妇护理大全(健康女人时尚阅读书系)

    随着经济的发展、社会的进步和人民生活水平的提高,人们对健康的要求大大增强。人类的繁衍是从婚育开始的,优生优育至关重要。十月怀胎一朝分娩,每一对夫妇都希望有一个健康、聪明的宝宝。儿童是祖国的明天,如果儿童出生有缺陷,不但给个人造成痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担
  • 谁说爷爷奶奶不会教孩子

    谁说爷爷奶奶不会教孩子

    本书从多个方面出发,根据6-12岁孩子的心理特点和成长规律,为爷爷奶奶、外公外婆提供了60个教育孩子的小妙招。
  • 这样教孩子最有效

    这样教孩子最有效

    随着时代的发展,社会的进步,现代家庭对孩子的培养越来越重要,父母都希望孩子好,优秀甚至希望孩子成龙成凤,结果事与愿违。有句话说的很好“每个有问题的孩子的背后都有问题的父母”的确是这样的,父母的一言一行,一举一动无不影响着孩子,甚至是孩子一生的命运,所以现代提倡“学习型父母”“做孩子一生的好榜样”等等,而如何培养一个健全的孩子,优秀的孩子呢?我认为:父母在培养孩子的过程中,就象戏中的主角与配角一样,在什么情况下,父母是主角,孩子是配角,而又在什么情况下,孩子是主角,父母是配角,但总体来说,父母一直是主角,在引导孩子,培养孩子。要培养一个优秀的孩子。该如何去发现孩子的优秀呢?
  • 一周教会宝宝上厕所

    一周教会宝宝上厕所

    吉娜·福特是英国最受欢迎的育儿专家,30多年来亲手照看过300多名新生宝宝,有丰富的育儿经验,是英国上流社会及许多知名人士抢着预约的育儿顾问。多年以来,吉娜被认为是最受全球欢迎的“超级保姆”,她的工作地点遍及世界各地。她曾被英国时尚杂志《Hapers&Queen》评为全英十大著名产科护理员之一。
  • 0~1岁宝宝喂养全程宝典

    0~1岁宝宝喂养全程宝典

    本书将根据宝宝生长发育迅速的这一特点,为新妈妈提供一套关于饮食、营养、护理、健康的宝宝喂养方案。
热门推荐
  • 都市妖仙界

    都市妖仙界

    在我们熟悉的世界里,与你擦肩而过的平凡人真的平凡么?在凡人世界中衍生的另一个世界就在我们的身边。在平凡的世界中死去,再度回归后他曾一度的迷茫。大梦千年弹指间,鬼冢凄凄独自归。千年的轮回,我的世界还是那个熟悉的世界么?难道我注定是一只孤魂野鬼?兄弟们枕着彼此的白骨安息,我先离开了。
  • 从变身开始的末日

    从变身开始的末日

    这是一个充满神秘的世界。丧尸狂潮仅仅是末日的开始,更为强大的敌人,更为恐怖的计划,更为残酷的战争,看因获得力量而变身的少女如何应对。QQ群:580933516
  • 一剑震天

    一剑震天

    本书已完结,酒壶的新书长篇科幻小说《末日穿梭》已上传,欢迎各位阅读。
  • 孤影录

    孤影录

    这一生,我活了两世!虽手染无尽鲜血,但我不是魔!我还有心,就算它已冰冷。
  • 相思谋:妃常难娶

    相思谋:妃常难娶

    某日某王府张灯结彩,婚礼进行时,突然不知从哪冒出来一个小孩,对着新郎道:“爹爹,今天您的大婚之喜,娘亲让我来还一样东西。”说完提着手中的玉佩在新郎面前晃悠。此话一出,一府宾客哗然,然当大家看清这小孩与新郎如一个模子刻出来的面容时,顿时石化。此时某屋顶,一个绝色女子不耐烦的声音响起:“儿子,事情办完了我们走,别在那磨矶,耽误时间。”新郎一看屋顶上的女子,当下怒火攻心,扔下新娘就往女子所在的方向扑去,吼道:“女人,你给本王站住。”一场爱与被爱的追逐正式开始、、、、、、、
  • 暗中仙:与君执手征天下

    暗中仙:与君执手征天下

    前世红阁暗中仙,一怒之下同归田。异世天骄修行者,四方征战为他颜。【小说简介】她,虽为杀手却也救人无数,他,虽为尊主却也柔情万种。当她遇上他,当他迷上她。谁又将成为谁的牵挂,谁又将成为谁的眷恋。
  • 三国列女传

    三国列女传

    草芯儿在油盏里静静的躺,可亮起的光辉,在这厅堂,终是颤微微。年复一年,再过一番歌舞,人走、声息、酒气未散,一片狼籍总归是狼剩下的,谁记得,这又该是谁的府邸?
  • 耀眼的晨曦火红的炎

    耀眼的晨曦火红的炎

    《拂晓的尤娜》同人文——当尤娜不再是那个娇弱,不知疾苦,一心爱着苏芳的红发公主......尤娜,你又会如何面对杀死了自己的父王的苏芳?你还会踏上寻找四龙战士的旅途吗?白,你又会何去何从?苏芳,你真的愿意舍弃掉深爱着的她吗?耀眼的晨曦下,红色的长发如同炎,微风吹拂散落一片......
  • 江湖:侠骨香

    江湖:侠骨香

    剑客,叹伶仃谣;刺客,话渔人歌;侠盗,悲穷人诗;江湖,道侠骨香。江湖是一指流砂,侠骨是一段年华。闭上眼,江湖再与我无关。
  • 浩天剑诀

    浩天剑诀

    被托付于李家的神秘男孩,身上背负的到底是轰轰烈烈的寻亲故事,还是平淡无奇的乡村生活?一切尽在浩天剑诀!