小儿传染病是指具有传染特点的一类疾病，可以造成小范围或广泛的流行。常见的有麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、细菌性痢疾、乙型肝炎等等。
一、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。冬末春初多见，发病高峰年龄是7个月～5岁。
患儿表现发烧：体温逐渐增高，可达39~40℃以上，严重者出现高热抽风。
咳嗽、流涕、打喷嚏。
睑缘红肿、流泪、怕光、眼睛发红。
发热2~3天后口腔粘膜充血并有细小沙粒状黄白色小点(麻疹粘膜斑)出现。
发热3～4天后，耳后发际出现淡红色皮疹，很快波及面部、颈部、躯干，2～3天后波及四肢、手心、脚心。皮疹与皮疹之间有正常皮肤，疹退后的皮肤有棕褐色素沉着，并有糠麸样脱皮。出疹同时体温越来越高，其它表现越来越重。从发烧到皮疹消退大约10～14天。
可并发肺炎、喉炎、脑炎等。
用特殊技术检查可查到麻疹病毒或抗体。
治疗办法止咳镇静、解热退烧(高热时用小量解热剂)。有并发症时采取相应措施治疗。
中医辨证施治、用升麻葛根汤、犀角地黄汤等方剂治疗。
护理要点保持室内适宜的温度和湿度(室温20℃，湿度60％)，定时通风，忌过堂风，保持空气新鲜。
给吃清淡、富于营养及易消化饮食，如菜汤、豆浆、牛奶、面条、稀粥等，病情好转时可吃蒸鸡蛋糕、肉沫等食物。不要忌口，以防营养缺乏。每天要供给足够的水分。
双眼球结膜充血，有分泌物时，用生理盐水或2％硼酸液清洗双眼，然后点上氯霉素眼药水，夜间用红霉素眼膏，角膜干燥时用消毒的浓缩鱼肝油点眼，预防性口服维生素A。
淡盐水漱口，口腔有溃疡时可用3%双氧水洗后涂1％龙胆紫或上冰硼散。
发热时可用小量退热药和镇静药，也可以用温水擦澡，但不要用冰枕和冷敷，以免影响出疹。
预防措施病儿隔离，无并发症者应隔离到出疹后第5天，有肺炎时要隔离到出疹后第10天。
避免与麻疹病儿接触。
麻疹流行期间，不宜到人多的公共场所，最好不串门。
8个月以上未患过麻疹的小儿进行麻疹减毒活疫苗预防接种，5~6岁补种一次。
患有慢性病或年幼体弱儿，接触病儿后要在5天内注射麻疹免疫球蛋白、胎盘球蛋白或者是成人血浆，可免于发病。接触后5~9天内应用上述方法，仅可以减轻症状，不能防止发病。
二、风疹本病是由风疹病毒引起的急性传染病。孕妇早期患风疹时可影响胎儿发育。风疹病毒通过呼吸道传播和胎盘传播，5岁以下小儿多发。
患儿表现发烧。
咳嗽、流涕、咽红。
结合膜轻度充血。
呕吐、腹泻。
发热当天或第2天见面、颈、躯干，上肢等处皮肤有淡红色散在的斑丘疹，24小时内出齐。皮疹一般于3天内退尽，疹退后可有细小糠麸样脱屑，但无色素沉着。
全身浅表淋巴结肿大，特别是枕部、耳后和颈部淋巴结肿大明显，有压痛，数周以后才能消退。
可有脑炎表现。
特殊病原学检查可查到风疹病毒或血中风疹病毒抗体滴度升高。
治疗办法无特殊治疗方法，主要是对症处理。
中药清热解毒治疗。
护理要点急性期卧床休息。
给予清淡、富于营养、易消化食物。
保持口腔清洁，可用盐水漱口或复方硼酸液漱口，一日数次。
眼部症状明显时可用氯霉素眼药水点眼。
皮肤发痒时可涂擦1％氧化锌溶液，注意防止皮肤感染。
预防措施母亲妊娠早期应避免与风疹患者接触，以防感染风疹而传给胎儿。一旦与风疹病人接触，都要检查风疹血凝抑制抗体，阳性时要注射风疹高价免疫球蛋白20~30ml。
风疹减毒活疫苗预防接种(国外已实行国内尚未开展)。
隔离病儿，防止传染其它小儿，一般5～7天，如果是先天性风疹综合征应隔离到病毒分离阴性为止。
三、水痘本病是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，病毒通过呼吸道、疱疹浆液污染的手，皮肤和日用品造成传播。主要见于婴幼儿和学龄前儿童。
患儿表现发低烧、中度发烧或发高烧。
咳嗽、流涕、周身不适。
当日或第二天，全身皮肤迅速出现成批细小红色斑丘疹，几小时后变成椭圆形大小不等水滴状清亮的水疱，伴有痒感，24小时后水疱内水变得混浊。1~3天后干燥结痂。在同一处皮肤可见斑丘疹，新老水疱疹和干痂，少数病情严重的可有大疱皮疹，疱内可有出血，甚至合并水痘肺炎，继发皮肤脓疱病等。
治疗办法无特效治疗方法，切忌勿用激素。
疱疹搔痒，可以用炉甘石洗剂外涂，水疱已破者，可涂龙胆紫。
当继发细菌感染可能时，用抗菌素治疗。
用中药清热解毒祛风治疗。
护理要点卧床休息。
给予含丰富维生素、易消化饮食，以清淡流食为主，多喂开水。
保持双手清洁，勤剪指甲，小婴儿可用纱布包裹双手或戴手套，以免抓破皮肤出现继发感染和留下瘢痕。
保持衣被清洁，衣服不要过紧，被子不宜过厚，过热可使疹子发痒。
皮肤发现感染时，患儿衣被、毛巾均要消毒。疱疹破溃后，要涂龙胆紫。
皮肤搔痒明显影响睡眠者，可用脱敏药。
病人隔离，一直到皮疹全部结痂为止。
预防措施发现病人立即隔离，防止传染。
托幼机构中发现水痘，要立即隔离，同时检疫3周。
免疫功能低下的小儿应禁止和患儿接触，以防引起严重传染。如已接触了水痘病人3天之内，要注射带状疱疹免疫球蛋白，可以免于发病或减轻病情。
四、流行性腮腺炎本病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过咳嗽、飞沫、打喷嚏等传播，也可通过口腔传播。主要见于学龄前和学龄期儿童。
患儿表现发烧。
食欲不振，全身不适。
腮腺肿大：一侧或双侧面部肿胀，以耳垂为中心，局部不红，无明显界限，摸之痛。有时张口困难，1~3天肿胀达高峰，3～7天后逐渐消退。
可并发胰腺炎、脑炎、心肌炎、睾丸炎、副睾炎、卵巢炎等表现。
治疗办法中药清热解毒，如板兰根、大青叶各15克水煎服。
高烧时应及时降温，有并发症时应根据具体病情对症处置。
护理要点轻者在家隔离，重者医院隔离，直到腮腺肿胀完全消退为止。
给予清淡易消化饮食，忌吃酸辣物质以免加重疼痛，鼓励多饮水以冲淡毒素。
保持口腔卫生，勤用盐水或复方硼酸液漱口。
腮腺肿胀疼痛剧烈时可以冷敷或用清黛调醋敷于患处。
并发睾丸炎者应当延长卧床时间，阴囊用丁字带托起，局部冷敷以减轻疼痛。
患者的食具、玩具等要用紫外线消毒。
预防措施隔离病儿，托幼机构加强晨检。
应用腮腺炎减毒活疫苗。
应用恢复期患者血清或高价免疫球蛋白进行被动防疫，以防并发睾丸炎日后影响生育。
五、脊髓灰质炎本病是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，又称小儿麻痹。主要通过粪——口途径传播，1~5岁小儿最多见。
患儿表现上感或胃肠炎症状，1～4天热退，症状消失。
热退1～6天又复发烧，体温高达39～40℃，伴剧烈的头痛、呕吐、多汗、肌肉麻痹和感觉过敏，小儿不让抱，喜欢安静卧床。
又复发烧后1～2天出现肢体两侧不对称性瘫痪。
随发烧瘫痪越来越重，5～10天内瘫痪达高峰，热退后瘫痪不再进展。
腹部不对称，一侧隆起，呼吸时更明显，可鼓出大包。
尿便障碍，不排尿、不排便等。
颅神经瘫痪，出现吞咽困难、喝水呛、声哑、说话含糊不清及眼球运动障碍等。
治疗办法应用激素，大量维生素C、B族维生素、地巴唑、加兰他敏等治疗。
瘫痪停止进展后，患肢用针灸、理疗、推拿按摩和功能锻炼。
护理要点急性期卧床休息，但不宜侧卧，避免患侧受压，并经常变换体位。
给营养丰富易消化食物，多喝水，吞咽困难者下鼻饲供给。
保持室内安静，护理时动作轻柔，以免加重病儿痛苦。
保持患肢功能位，尽量避免肌肉注射和不必要的手术治疗，以防加重瘫痪。
加强皮肤护理。
宜睡硬板床，以防脊柱弯曲或髋关节孪缩。
肌肉疼痛消失后，鼓励病儿开始做功能锻炼，并配合针灸、理疗、按摩等方法，促进患肢功能早日恢复。
预防措施做好病儿和易感儿的隔离。
做好病儿排泄物和呕吐物的消毒处理。
小儿麻痹流行期间，小儿应少去公共场所，避免受凉和劳累，暂停不必要的肌注和手术(如扁桃体摘除、拔牙等)。
按时进行预防接种，服小儿麻痹糖丸时不要用开水化后服，以免杀死疫苗。
对接触患病儿的易感儿，要立即肌注丙种球蛋白。
六、猩红热本病是由能产生红斑毒素的β溶血性链球菌A组菌株感染引起的急性传染病。冬春季多见，主要发生于15岁以下儿童，6个月以内小婴儿很少发病。
患儿表现高热(达39~40℃以上)，小婴儿常有高热惊厥。
寒战、头痛、呕吐、全身不适。
咽痛、吞咽困难，扁桃体发炎，有时可见上面覆有白色脓苔。
舌乳头充血肿胀，酷似杨梅。
发烧12～48小时内全身皮肤弥漫潮红，可见密集的针尖大小猩红色皮疹，皮疹疏密不均，以皮肤褶皱处明显，压之退色。
面颊部潮红，口唇周围苍白。
一周后体温下降，皮疹随之消退，疹退1～2周出现糠麸样脱皮或手、脚大片状脱皮，脱皮后无色素沉着。
病后2～4周可出现浮肿、少尿、血尿、高血压等急性肾炎表现。亦可发生风湿热。
血中白细胞明显升高，中性粒细胞增高。
治疗办法大剂量青霉素静点或肌注7~10天。
有中毒性休克者应积极抗休克治疗。
护理要点呼吸道隔离至咽炎消失、咽培养3次阴性为止(自治疗起不少于7天)，有化脓性并发症应延长隔离期，轻病人可以在家隔离休养。
急性期要绝对卧床休息，以减少并发症。
发热出疹时要供给足量的水分和营养，大病孩要注意口腔卫生，可以勤用淡盐水漱口。
保持皮肤清洁，出疹时禁用肥皂擦洗皮肤。皮肤脱屑时不要用手撕剥，可用消毒剪刀修剪，以免继发感染，皮疹搔痒严重时可外用炉甘石洗剂，皮肤干燥涂以植物油类。
定期门诊复查尿常规。
预防措施早期发现病儿，早期隔离，早期用青霉素治疗。咽培养三次阴性才能上学。
集体儿童机构发现病儿时要检疫10天，接触者如有咽峡炎应及时用青霉素治疗。
患儿的衣服、玩具和其它用品，可拿到外面进行日光下曝晒。
在猩红热流行期间不要带儿童到公共场所，保育员或儿童患咽峡炎时应暂时隔离并给予青霉素治疗。
七、流行性感冒简称流感，是流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病，传染力很强。病毒主要通过呼吸遭传播，冬末春初多见。
患儿表现突发高烧、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛及乏力。小婴儿可以突发抽风，发热一般持续3~4天。
咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血、流泪。
颈部淋巴结肿大。
可伴有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。
耳血中白细胞减少，淋巴细胞相对增加，大单核细胞增加。
咽分泌物中分离出流感病毒。
治疗办法抗病毒治疗，可用金刚烷胺，病毒灵等。
并发细菌感染时要用抗菌素。
对症治疗，解热镇静、止抽等。
中医辨证施治，用清热解毒等方剂。
护理要点呼吸道隔离到体温正常后三天。
发烧时卧床休息，给予易消化的流质或半流食，鼓励病儿多喝水。
保持口腔清洁，多漱口，咽痛时蒸气吸入，鼻塞时用1％麻黄素滴鼻，头痛、全身痛明显时服止痛药。
高烧病儿，口服或肌注阿斯匹林、安痛定等。配合物理方法降温。
保持室内空气新鲜阳光充足，定期用紫外线消毒或用漂白粉擦洗家具和地面，室内可用食醋加水一倍稀释后每日熏蒸30分钟，连续3～4日。
呼吸道分泌物要用0.2％氧胺溶液或漂白粉消毒，用具和衣服可以煮沸消毒。
预防措施在流感流行期间，尽量减少带孩子去公共场所，外出时戴上口罩。
用灭活流感疫苗进行预防接种或接种减毒活疫苗。
加强身体锻炼，增强机体抵抗力。
八、流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒感染所引起的急性传染病，经蚊虫叮咬后传播。夏秋季流行，多发于2~6岁的儿童，猪是乙脑的主要传染源。
患儿表现高烧、头痛、呕吐、嗜睡，甚至昏迷和抽风。
颈发硬，下低困难，肢体痉挛性瘫痪。
严重者出现高颅压、脑疝、呼吸衰竭，休克等。
血液检查白细胞数增加，中性粒细胞增加。
腰穿检查脑脊液呈病毒性脑炎改变。
血中特异性抗体检查浓度增高。
治疗办法降温、镇静止抽、脱水降颅压，兴奋呼吸中枢、纠正循环衰竭等。
恢复期和后遗症期要加强肢体按摩和功能锻炼。
护理要点隔离病儿，直到体温正常为止。
卧床休息，保持室内安静、凉爽、空气新鲜。
发烧期间宜吃清淡富有营养的流食或半流食。
降低室内温度，应用水袋或冷水湿毛巾前额部冷敷，酒精擦浴或冷水擦浴(不要擦前胸和腹部)解热药物等方法降温，保持病儿体温在38℃左右。
有呼吸暂停或呼吸渐快等呼吸衰竭表现时，要立即报告医生进行抢救，痰多阻塞时要吸痰，同时做好气管切开的准备。
保持皮肤干燥，经常翻身，以防褥疮和坠积性肺炎。昏迷病人要在身体易受压部位放置气圈，棉花垫或塑料泡沫垫。
保持口腔清洁，勤用生理盐水漱口或用野菊花煎液漱口，口腔有溃疡时可用1％龙胆紫或冰硼散洗擦。
恢复期要加强患肢体功能锻炼，包括按摩，被动运动及主动运动。瘫痪时用针灸，理疗，维生素B1、B12、麝香、当归注射液穴位注射促进功能恢复。不会说话者要耐心反复地教说话，以熟悉的人或事物开始教起，反复练习，多数能恢复正常。
预防措施大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，消灭蚊子孽生地。春末、夏初要宣传城市内严禁养鸡、鸭等家禽。
注射乙脑疫苗，提高机体免疫力，对象为6月～10岁的儿童。
猪是乙脑的主要扩散宿主，故农村要搞好猪圈的环境卫生和圈内卫生，对母种猪做疫苗注射。
九、乙型病毒性肝炎本病是由乙型肝炎病毒引起的常见传染病，简称“乙肝”。患儿和病毒携带者是传染源。主要通过各种注射器械、输血或血液制品，密切生活接触和母亲妊娠后期患乙肝或是携带者在分娩时母血污染婴儿造成感染。儿童普遍易感，可以为黄疸型也可以为非黄疸型。
患儿表现大多数起病缓慢或偶然发现，少数突然起病，病情迅速进展。
食欲不振、周身乏力，不规则发热，腹泻或便秘。
厌油食，嗅到油味或见到油腻食物恶心想呕吐。
皮肤巩膜黄染，尿色发黄，甚至象豆油色，大便颜色减退或变为灰白色。
肋下可摸到肿大的肝脏，质地稍硬，有触痛，少数病儿脾脏也大。
起病急者黄疸不断加深，早期有性格改变。后期出现昏迷或半昏迷，可伴有不同部位的出血、尿少、氮质血症和腹水。
慢性肝炎和肝硬化时出现皮肤粘膜毛细血管蜘蛛网样扩张(蜘蛛痣)，手掌发红(肝掌)等表现。
肝功能检查异常，胆红素浓度增加。
肝脏超声见肝大，肝内有异常波形。
治疗办法保证充足的休息和营养。
保肝药物治疗，如联苯双酯、益肝灵等。
对慢性肝炎可用激素或其它免疫调节药。
对携带者可试用灭澳灵、干扰素等治疗。
对暴发型肝炎要采取综合治疗措施。
中医辨证施治，常用的方剂有菌陈蒿汤、逍遥散等。
护理要点消化道隔离一般自发病之日起不少于30~40天。
急性肝炎和重症肝炎必须卧床休息，慢性活动性肝炎也要适当休息，避免剧烈的活动和锻炼，待黄疸消退或症状减轻后再逐渐起床运动。肝功基本正常观察一个月病情稳定后儿童可恢复上学，但半年内不能参加剧烈的体育活动和劳动。
给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，每餐不宜吃的过多，如果有肝昏迷前兆，应限制蛋白质的摄入。有腹水应限盐限水，不能进食的应静脉补糖和大量维生素C。
病儿有精神症状，要拉好床档，必要时可用约束带以防止从床上摔下跌伤。
黄疸时瘙痒轻者用温水洗澡、勤换内衣即可以减轻痒感，重者可服用消胆胺，扑尔敏等药物止痒。
病儿的食具要煮沸30分钟后再清洗。粪用20％漂白粉加盖放2小时后再倒入粪池内，家具及床档用0.5％过氧乙酸擦洗，衣裤要进行煮沸消毒，被头、褥子要日光曝晒6小的。
有出血现象时要立即报告医生，昏迷者随时清洗口腔内积血，以防窒息。
对大孩要做好心理护理，培养乐观的情绪，建立战胜疾病的信心。
预防措施避免与病人接触，流行季节少到人多的公共场所，发现病人早期隔离。
保护好水源，搞好个人卫生，饭前便后、接触病儿后要用肥皂和流水洗手，食具要单用，病儿的排泄物、衣被等要消毒处置。
按时接种乙肝疫苗。
医院供血者要做好检查，注射器要彻底消毒，最好采用一次性注射器。
对接触“乙肝”病人者，用乙肝高价免疫球蛋白或丙种球蛋白肌注可起到一定作用。
十、伤寒本病是伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒病人和带菌者是传染源，病菌主要通过污染的水和饮食传播，被污染的手和苍蝇也是传病的因素。6～10月份多发。
患儿表现体温逐渐升高，第5天左右达高峰，数日后体温逐渐下降而恢复正常。
表情淡漠，对周围环境、人、事物漠不关心。
食欲不振、腹痛和便秘，小婴儿可有呕吐和抽风。
少数病儿脉搏缓慢。
发烧4～15天，腹部、胸背部可见到稍高出皮肤表面的斑丘疹，颜色如玫瑰。
耳血中白细胞数减少，粒细胞有核左移现象。
病程中常并发支气管炎和支气管肺炎，亦可发生肠穿孔、肠出血、心肌炎、肝炎等。
血培养有伤寒杆菌生长，血清肥达氏反应阳性。
治疗办法氯霉素、复方新诺明、痢特灵、氯苯或羟氨苯青霉素治疗。
中毒症状重时可用激素。
中药穿心莲、黄连或三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)水煎服。
对于伤寒带菌者一般用复方新诺明口服4～6个月之久或用氨苯青霉素治疗4~6周。
护理要点消化道隔离到临床症状消失，大便培养3次无菌，或体温正常后2周。
不论病情轻重，都要绝对卧床休息，退烧后1~2周根据病情逐渐下床活动，以不疲倦为度。
给吃高热、少渣、易消化和不易产气的食物，逐渐增加饮食量。
发烧时最好用物理降温。
保持大便通畅，排便时不要用力，不能用泻药。便秘时可用生理盐水低压灌肠。
保持皮肤和口腔卫生。
病儿的大小便，要用2倍的5％来苏水或10％漂白粉搅拌后放4小时再倒掉。
病儿的衣服、食具及其它用品均要煮沸消毒。
预防措施发现病儿早期隔离，早期治疗。
定期为食堂、饮食服务行业工作人员做大便培养，发现带菌者立即治疗，并改做其它工作。
做好伤寒和副伤寒甲乙菌苗的预防接种工作。
开展爱国卫生运动，灭四害，注意饮食卫生，加强粪便无害化管理，保持水源不被污染，教育儿童养成饭前便后洗手的好习惯。
