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第8章 生理发育

一个月婴儿身体发育特点

体重

体重是表明婴儿健康的重要指标之一。新生儿的体重范围为2.5~4.0千克,在此范围内的新生儿均为正常。生后头3个月婴儿体重增加最快,每月约增750-900克;头6个月平均每月增600克左右;7~12个月平均每月增重500克,1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增加或减少均不应超过正常体重的10%;超过20%就是肥胖症,减少15%以上,应考虑营养不良,须尽早请医生检查。

身长

婴儿在生后头3个月身长每月平均长3~3.5厘米,4~6个月每月平均长2厘米,7~12个月每月平均长1~1.5厘米。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快,如喂养不当,耽误了生长,就不容易赶上同龄儿身高。

头围

1岁以内是一生中头颅发育最快的时期,测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位量到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6~10厘米,1岁时共增加10~12厘米。头围的增长,标志脑和颅骨的发育程度。

胸围

新生儿的胸部较圆,随着发育,前后径变短成为扁平的胸。胸围是用软尺平乳头绕胸一周的长度。婴儿生后1年内胸围增加约11~12厘米。因胸腔内主要是心脏和肺脏,所以胸围的增长和体格发育关系很大。若发现孩子胸部有明显凹陷或突起,应尽早请医生检查。

婴幼儿感觉的发育及保健

孩子经过一个月的哺育,对妈妈说话的声音很熟悉了,听到陌生的声音他会吃惊,如果声音很大他会感到害怕而哭起来。因此,要给孩子听一些轻柔的音乐和歌曲,对孩子说话、唱歌的声音都要悦耳。孩子很喜欢周围的人和他说话,没人理他的时候会感到寂寞而哭闹。

1个月的孩子,皮肤感觉能力比成人敏感得多,有时家长不注意,把一丝头发或其他东西弄到孩子的身上刺激了皮肤,他就会全身左右乱动或者哭闹表示很不舒服。这时的孩子对过冷、过热都比较敏感。以哭闹向大人表示自己的不满。两只眼睛的运动还不够协调,对亮光与黑暗环境都有反应。1个月的孩子很不喜欢苦味与酸味的食品,如果给他吃,他会表示拒绝。

怎样注意观察婴儿的囟门

孩子在一岁半之内,头盖骨还没有发育好,头部各块颅骨之间留有缝隙。位于头部中央靠前一点的地方,有一块菱形间隙,一般斜径有2.5厘米左右,医学学名叫前囟。用手摸上去有跳动感觉,这是头皮下的血管中血液在流动,不是病态。

有经验的人知道,孩子在生某些病时,囱门会发生变化,如吐泻严重、脱水的孩子会出现囟门凹陷的现象;如脑膜炎时,脑压增高,囱门可凸起。

囟门一般在1岁半左右闭合,如囟门闭合过早,可能是脑发育不良。小头畸形;若囟门闭合过晚,则可能是佝偻病或甲状腺功能低下(呆小病)。

婴幼儿鼻疖不要挤压

儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。如处理不当可发生海绵窦栓塞及其它颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜,血液可上下流通,这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。故此,如挤压鼻疖,细菌感染可经面部静脉,经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染,故小儿鼻疖切勿挤压。

注意婴幼儿鼻子畸形

鼻畸形有先天性和外伤性两种,大多是外伤性。青少年的鞍鼻或鹰鼻畸形,大多起因于幼儿期未发现的鼻骨折。这是因为鼻子的部位在面部最突出,很容易受到外伤。幼儿的鼻梁结构尚未完全发育,加上无知好动,受伤后不容易发现而延误治疗。

胎儿期如果胎儿头颅发育过大,子宫内的空间就显得窄小,产生压力,致使鼻子在子宫内受挤,造成鼻骨移位、鼻梁不正等先天性畸形。有的胎儿在分娩时也可受到母体骨盆的过度压迫,造成鼻梁扁平或偏曲。

儿童鼻子发育随年龄而改变的幅度,比其他多数器官明显。出生后和幼儿早期,鼻子的形状通常宽阔,中间弧凹,鼻尖上仰,鼻子的生长速度很快,大约7岁时,鼻子长大约为出生时的2倍,14岁左右达到3倍。正由于鼻子的这种生长特点,故真正的鼻畸形在儿童期就不易察觉。女孩在12~13岁之后,男孩在14~15岁后才会显露出鼻畸形。当然,也不要把儿童期出现的鼻子某些正常现象误认为畸形,如把两眼、鼻根部低误认为鞍鼻畸形。

孩子到了什么年龄才能接受鼻整形手术,一般认为接受鼻整形术的最恰当时机,是在鼻骨完全长成的时候,女性大致16~17岁,男性18~20岁左右。

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