检查视力情况
宝宝到3岁时，应进行一次视力检查。我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长不会发觉，在3岁时如果能发现，4岁之前治疗效果最好。5～6岁仍能治疗，12岁以上就不可能治疗。孩子失去立体感和距离感，以后学习和从事许多职业都难以胜任。如司机、飞行员等。学习精密机械、医学等也都困难。
视力检查可发现两眼视力是否相等。如果因斜视，或两眼屈光度数差别太大，两只眼的成像不可融合，大脑只好选用一眼成像，久之废用的一侧视力减弱而成弱视。或因先天性一侧白内障。上睑下垂挡住瞳孔，或由于治疗不当，挡住一眼所致。检查时发现异常，可及时治疗。
异物入眼的话题
异物进入眼里，可引起刺痛、流泪，较大较硬的异物还会伤害眼结膜。
（1）异物进了眼里，叫孩子不要乱揉，应该提起眼皮轻轻动，让眼泪把异物冲出来。
（2）可往眼里滴1～2滴眼药，既可预防发炎，又可冲异物。
（3）家长可把手洗净，让孩子向上看，用手按住下眼皮往下拉，可看下眼睑内有无异物。
用拇指和食指提起上眼皮，食指轻轻一拉，拇指将眼睑往上翻，可看上眼皮内有无异物。如有异物，可用棉棒蘸水将异物沾出。
异物入耳的处理方法
幼儿常会把小的物件塞在耳内，也可能有小虫爬进耳内，如不处理，可发生感染。
（1）让孩子把头歪向一侧，患耳向下，让异物滚出来。
（2）如果是小虫入耳，可向耳内滴几滴温水，使小虫浮出来。
（3）如果在家里不能排除异物，要尽快去医院检查，千万不要自己试着用镊子或耳挖勺取。
异物入鼻的处理方法
幼儿有时把纸团、豆子、小球等塞入鼻孔，如家长不发现，会引起感染、出血。
（1）豆粒、纸团等如未泡胀，可用擤鼻涕的方法将其擤出。如已泡胀，则需医生处理。
（2）如果是小虫子进鼻腔，可用纸捻刺激鼻腔，使孩子打喷嚏，使虫子喷出。
（3）不要自己胡乱给孩子掏，否则进入咽喉部、气管，引起窒息。
异物入气管的处理方法
气管是运送氧气、排出废气的通道，一旦进入固体或液体物质，便会发生堵塞，影响气体交换。引起孩子发生气管异物的主要原因有：儿童好奇，把小物件含在口中，不小心滑入；儿童大哭、大笑时将口中物体滑入气管；儿童牙齿未长全，因咀嚼能力差，使食物进入气管；儿童咳嗽反射不健全，咳嗽时呛入气管；蹦跳、跌倒时把口里的糖等食物呛入气管。有的家长一边喂孩子一边逗孩子，也易将食物呛入气管。
异物掉入气管后，引起的症状很明显，但症状的严重程度与异物的大小、性质和掉入气管的部位有关。矿物性异物很少引起炎症反应；动物性异物，如鱼刺、骨等对气管粘膜刺激较大；有些植物性异物，如花生米、豆类等可引起严重的呼吸道急性炎症，甚至发生支气管堵塞；光滑细小的金属异物对气管粘膜刺激很小；尖锐的异物，可能刺破附近的组织，引起其他并发症，表面生锈的异物对粘膜刺激较大。异物在气管内存留的时间愈长，对身体危害愈大。
异物掉入呼吸道后，首先引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血，并有气喘、呼吸困难、呼吸声音异常等一系列表现。较大异物堵塞总气管时可引起窒息而死亡。随后咳嗽表现为阵发性。过一段时间后，异物可引起炎症反应，患儿出现体温升高、咳痰、呼吸困难等症状。如异物堵塞支气管，则可引起下端的肺气肿或肺不张，患儿感到胸闷，这时的情况更严重了。
总之，气管异物是危险的急症，应分秒必争地送孩子去医院抢救，决不能耽误。在医院，医生可根据异物的部位，在直接喉镜或气管镜检查下，把异物取出。
异物吞咽的处理方法
孩子有时玩耍时喜欢把玩具放在嘴里，不小心可滑入咽喉，吞咽下去。异物可卡在食管中，被卡的食管发生疼痛，吞咽时疼痛明显，特别是咽下困难，甚至滴水不进。大的异物可压迫气管，引起呼吸困难。异物在食管内存留时间过长，可引起局部水肿和炎症。尖锐的异物容易刺破食管粘膜，引起周围器官发炎。
孩子发生食管异物后，必须立即送医院治疗，医生会通过食管镜检查，取出异物。如果异物已滑入胃，医生会在x线观察下，促使异物排出。
例如发现别针不见了，可带孩子做x线检查，以明确别针是否被吞进，在什么位置。如果别针停留在食管中，医生可用专用设备取出。如果到了胃里，需要2～7天才能通过肠道，不会有什么损害。可每日仔细地检查大便，如果没有检查到别针，一周时应再次透视。别针在胃中停留几个星期的情况很少见，如果在胃中久不排出，医生可用胃镜将其取出。
异物卡于咽部处理方法
孩子在玩耍时可将小玩物、纽扣、硬币等放在嘴里，一不小心，这些东西滑下去卡在咽部。另外，家长给孩子的饭里，有小骨头或鱼刺没挑干净，也可卡在咽部。
发生咽部异物后，吞咽疼痛加重，可引起不同程度的吞咽困难。异物较大时，可压迫喉头和气管，引起呼吸困难。如果异物刺破咽壁，局部可发生感染。
孩子被异物卡住后，可让他张大嘴，将舌头压下，用镊子轻轻夹出。如果是鱼刺，可用威灵仙30克，米醋50毫升煮汤饮服。如果上述办法无效，可到医院请医生处理。
鱼刺卡住后，不要给孩子吃馒头、饭团等，因为这样做有时不仅不能带走刺，反而会将刺压得扎入更深，更不易取出。如果是硬而尖的异物，这样硬压危险更大。
异物吸入的处理方法
小儿年龄小，自控能力差，尤其是小儿在玩时，处于好奇心，可能会将小豆豆、小纸团等物品放入自己的鼻腔中，有时就拿不出来了，又怕大人责骂而不跟家长说。异物长时间留在鼻腔内，可出现局部感染的可能，流脓样或血性分泌物，时间久的常伴有异味。如吸入深部，会有引起气管异物的可能，危险性更大。所以家长和幼教老师要警惕这方面的问题，以免使孩子造成不应有的痛苦。
平时不要给小儿玩豆类的东西，钮扣、图钉等物都要保管好，在小儿进食时，不要嬉戏打闹，更不要含着食物到处乱跑，尤其是2岁以下的孩子在食用西瓜、花生、瓜子等小吃时，要想办法加工好，再给孩子食用。
如果发现孩子口中含异物时，应想办法诱其吐出，不可强行用手指取出，否则很易出危险。
§§第二十一章 第36个月
