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第15章 宝宝急症处理

宝宝发生急症时的处理原则

1.呼救

发现伤病情严重时,要立即呼救,请求周围的人及邻居帮助。呼叫救车的电话号码统一为“120”。同时要注意以下几点:

(1)讲清楚发生了什么事情和伤病情的大致严重程度。

(2)讲清楚伤病者的姓名、性别、年龄。

(3)讲清楚地点,必要时告诉行车的途径。

(4)对方接话员明确终止对话时,再放下电话。

2.初步处理

(1)没有特殊情况不要随意搬动受伤的儿童,能就地处理的尽量先处理再搬运。

(2)宝宝触电时,要先切断电源再抢救。

(3)救护伤者的同时,还要注意保护自己(如防触电、防烧伤等)。

(4)受伤儿童要始终有人陪伴,不可将其单独留下。

3.抢救生命

(1)如果伤者有大出血,要先立即止血,再处理其他伤病。

(2)如果有骨折,要尽量先固定,再搬运。

(3)如果出现休克,要及时给予抗休克处理。

(4)迅速检查神志、呼吸和脉搏,若神志不清同时呼吸停止或脉搏摸不到,要立即使气道畅通和做心肺复苏救护。

(5)确保没有生命危险后,再处理其他伤患,直至急救车到来。

如果宝宝吃错了药

宝宝好奇心强,又不懂事,有时把各种清洗剂、药水拿来喝了。父母一旦发现宝宝错吃了药剂,一定要耐心地镇定地查看宝宝到底吃了什么,吃了多少,而不要打骂、训斥宝宝,使他恐惧、哭闹,这样反而耽误了急救的机时。

当确定宝宝吃错了药,若离医院较远,可在家先做处理,如药刚吃下不久,可用手指刺激宝宝的咽部,引起他恶心、呕吐,把药物吐出来。若是宝宝错服了止痒药水、癣药水之类药物,可让宝宝多喝浓茶,茶叶中的鞣酸,具有沉淀及解毒作用;若是宝宝误服了碘酒,赶快让宝宝多喝米汤,以淀粉类流食阻止人体对碘的吸收。经过初步处理后,抓紧时间送宝宝去医院观察和抢救。

触电的处理

1.宝宝触电后,父母首先要使患儿脱离电源。此时不能惊慌失措,而要随机应变。应先找到电源开关,把电源切断。可穿上橡胶鞋,或站在干燥的木凳、木板上,用干燥的竹竿或木棍把接触患儿的电线挑开。也可戴绝缘橡皮手套,站在板上将患儿拖开。

2.宝宝脱离电源后,要看是否还有呼吸,应立刻做口对口人工呼吸。触电时间不长者,经半小时左右的急救,约半数可恢复知觉。

3.在做人工呼吸的同时,要看患儿是否还有心跳,若心跳已停,应做胸外心脏按摩,直到急救车到来。

口腔出血的处理

当摔倒或面部受外力撞击或打击的时候,嘴唇、舌、口腔黏膜、牙齿、牙床等都会受到损伤。由于口腔内软组织血液供应丰富,所以出血常较多。

1.让宝宝坐下,头向前倾并歪向受伤的一边。

2.用干净的纱布或手绢压在伤口上,或直接用手指压迫伤口处止血。

3.如果牙床有出血,可用一小块或一长条纱布紧压伤口,但不要塞人伤口。纱布的尺寸必须高于其他牙齿,以避免上、下牙直接接触,减少对伤口的刺激。

4.宝宝咬紧纱布10—20分钟。

5.宝宝将口腔内的血液吐出来,不要吞入以免引起呕吐。

6.伤口较大、出血较多、止血困难时,要尽快送医院。

一氧化碳中毒的处理

煤炭燃烧不充分,可产生大量一氧化碳,一氧化碳进入人体,可发生一氧化碳中毒。

1.发生一氧化碳中毒,应迅速打开门窗,把宝宝抱到空气新鲜的地方,要注意保暖。

2.如果患儿已昏迷,要先把口内的东西清除干净,然后做口对口呼吸,如果方便,立即给氧。

3.立即送医院抢救,可做高压氧或换血。

蚂蟥蜇伤的处理

被蚂蟥叮咬后,不要用手强拉硬扯,否则蚂蟥的吸盘断在皮内,更难取出。

1.在蚂蟥虫体上滴几滴浓盐水,或浓醋、碱水、辣椒水、烟油、肥皂水、白酒、酒精、碘酒等,蚂蟥即可缩身脱落。如无这些东西,可点燃火柴烧一下蚂蟥,也能使之松脱。或是连续轻轻拍打伤处周围皮肤,也能将其震落。

2.蚂蟥掉落后,叮咬处出血,可用消毒棉球放在伤口上,用手紧压、按揉,几分钟后可止血。

3.止血后,用碘酒涂抹伤口及周围皮肤,再用酒精擦去碘酒。

毒蛇咬伤的处理

首先要进行初步处理:

1.让患儿坐下或卧下,不要乱动,不要哭闹,以免毒液吸收扩散。

2.点燃火柴烧伤口,对毒牙较短、排液量少的毒蛇咬伤,疗效较好的方法是在蛇毒未被吸收扩散之前,将几根火柴放在伤口上方,点燃火柴头爆灼伤口。局部高温可使蛇毒蛋白凝固而失去活性,达到减少毒液吸收的目的。

3.在伤口近心端扎止血带,阻止蛇毒经血液或淋巴液回流。注意每隔15~30分钟放松止血带1分钟,以防肢体缺血坏死。

4.用1:5000********液或清水冲洗伤口,用小刀在咬伤处作十字形切口,挤出有毒血液。也可用拔火罐等吸出毒液。

5.使用季德胜蛇药。或用新鲜半边莲捣烂敷于伤口周围,加雄黄外敷。

不宜用酸类或碘涂伤口。

初步处理后,立即送医院治疗。

烫伤的处理

宝宝对周围事物比较感兴趣,活动增多而运动功能尚不完善,动作不够协调,常易碰倒水瓶,打翻锅子,跌入盛有开水的浴盆而致烫伤。

烫伤症状有很多种。有的只是稍微触摸热的物品,有的却是全身烫伤。

判断烫伤程度的轻重,可以根据烫伤的“范围”及“深度”来分辨。

烫伤范围:

宝宝烫伤部位的表面占全身的10%以上者就算是严重烫伤,若30%以上就可能会有生命危险,需要作特别的治疗。此外,婴幼儿容易休克,应加以注意。

烫伤的深度:

第一度:仅有皮肤表面的烫伤,皮肤红肿、疼痛。

第二度:皮肤形成水泡,溃烂,现出真皮并渗出血及其他液体。

第三度:最为严重,皮肤与组织完全受伤,形成溃疡状。

烫伤的急救处理

1.轻微烫伤:宝宝体表面积很小,因此轻微烫伤就会变得很严重,除相当轻微的烫伤外,都要住院处理。去医院时要用裹着毛巾的冰袋冷敷。

皮肤只是变红,没有出现水泡,烫伤范围小的可以在家中处理。但若过了三天还不见好,必须到医院处理。

自己处理的方法:用自来水洗20分钟以上,直到不痛为止。头或脸应轻轻淋浴或手浇水,不要擦任何药。然后用清洁的毛巾或纱布覆盖后包紧绷带,再用水带冷敷一个晚上左右。

受伤后48小时内观察情况即可。血水渗出纱布时,证明烫伤部位恶化,要直接送去医院处理。

2.严重烫伤:烫伤面积较大时,首先进行冷敷,不管任何烫伤都应立即在水龙头下冲20~30分钟,此法可以缓解疼痛,也使烫伤不再扩展,记住,冲洗的时候水流不能太大。

若是脸部烫伤,可不停的用湿毛巾冷敷,此时不可擦拭眼睛,以免伤及眼角膜。

烫伤时,不可强行脱掉衣服,应把水直接淋在衣服上,待患部冷却后再脱掉,袖管可用剪刀剪开。

严重烫伤应呼叫救护车,一边进行冷敷,一边联络救护车,尽快送往医院急救治疗。

烫伤处理要点:

(1)立即冷却患部。

(2)避免患部受到感染。

(3)立即接受适当治疗。

上述3项为烫伤处理要点。当然,如果烫伤范围广,则需立即叫救护车紧急送往医院。

刺伤与抓伤的处理

动作逐渐活泼的宝宝,容易发生刺伤、抓伤、擦伤等事件,只要受伤,即使小伤口也会痛而流血。

急救处理

1.首先找出是何种异物碎片进入宝宝的皮肤。如果是玻璃碎片则可能伤及宝宝的肌肉或血管,应立即找医生取出,不要自行处理。

2.如果碎片不是玻璃,一段露在皮肤外,则可用消过毒的镊子轻轻夹出碎片。

3.尽快清洗伤口。用肥皂与清水清洁该部位,擦上消炎膏。

4.防止破伤风。伤后应尽快注射破伤风抗毒血清,如果受伤后出现伤口难以张开或发热等症状,便表示病情较为严重,应立即送往医院治疗。

脚扭伤的处理

宝宝活动量大,不小心踏空,脚向内翻,发生扭伤是常见的。扭伤后,外面可能出现肿胀、皮下发青等。

急救处理

1.冷敷

受伤后,应停止下地活动,使伤脚高过心脏,不可移动患部,立即进行冷敷,一定不要用热毛巾敷受伤处,那样会更红肿。

2.固定后,送医就诊

扭伤严重疼痛时,可断定是骨折,应以夹板固定,立即送往医院。

有过脚扭伤的宝宝,注意不要再次扭伤。

脱臼的处理

关节受到外来强力撞击,就会发生脱臼,宝宝最常发生脱臼症状是肘内障,就是关节肌肉脱离。如果家长突然拉扯宝宝的手,或是跌倒时拉他,都可能发生脱臼。

1.判断是否脱臼

手松弛无力地下垂。

不会拿汤匙或玩具。

2.急救处理

用三角巾固定患部后送完医院,经外科医生复位后患部会立即愈合,没有后遗症。

狗咬伤的处理

许多家庭中养有小狗,宝宝和狗玩耍,有时会被狗咬伤,被狗咬伤后,应立即用消毒药清洗伤口,再用纱布包扎,即使伤口很小,也要接受治疗。

急救处理

1.被狗咬伤后,立即用带子将伤口以上及以下扎紧,然后用********或肥皂水、醋、清水,反复冲洗伤口10分钟,用纱布盖好伤口后立即送往医院。

2.被狗咬伤后,有感染破伤风或狂犬病的可能,如果没有接受预防疫苗,应及时告诉医生。

异物入喉的处理

宝宝爱把一些东西放人嘴中,或因食物没有充分嚼烂,容易发生异物呛人气管的事件。一旦发现这种情况,应立即采取措施,取出异物。

急救处理

1.当异物吸入喉内时,立即发生咳嗽、气急、声嘶等症状,家长应让宝宝保持安静,不要阻止咳嗽,有时通过咳嗽,可将异物排除。

2.咳嗽时,家长不要拍打宝宝背部,以免异物移位。

3.出现气急,说明异物已进入呼吸道,此时不可用手到患儿口里去掏取,应立即送往医院抢救。

鱼骨刺到喉咙时,可让宝宝不咀嚼地吞进饭或马铃薯之类的食物。也可用汤匙压住舌头,然后用镊子取出。这些方法不管用时,应立即送往医院。

流鼻血的处理

流鼻血是一种很常见的症状,引起鼻出血的原因很多,几乎一切鼻部疾病,都有引起鼻出血的可能。

急救处理

1.抬高头部

鼻血流出较多时,应抬高头部,脸部朝上,以避免鼻血被吞入口中,堵住气管。

2.冷却鼻子

可将脱脂棉塞人鼻孔,静躺4—5分钟,即可止血。也可将冷毛巾敷在鼻子上,非常有效。

常流鼻血的宝宝,要经常给他吃新鲜蔬菜,也可用白茅根熬汤当茶喝。

平时不要让宝宝用手挖鼻孔。

误食毒物的处理

家里的消毒液、感冒药、杀虫剂等物品,应放在宝宝无法够到的地方,以免宝宝因好奇而误食毒物。

1.保持冷静

①检查宝宝吃了或喝了什么,立即判断要不要宝宝吐出来。

②什么时间喝的?喝了多少?

③现在的情形是什么样的?

检查这些事项后,立即判断是否需要去医院。

2.急救处理

①联系医生:告诉医生宝宝的情况,然后听医生指示,不能任意处置。

②洗胃:如果宝宝误食毒性较大的食物,应立即送往医院抢救。

③催吐方法:让宝宝多喝水或牛奶,然后把手指放进宝宝喉咙深处,压好舌头让宝宝吐出来。

④保持安静:宝宝吐了2~3次后,可停止催吐,让宝宝注意休息。

⑤注意观察:观察宝宝的情况,情况严重的,应立即送往医院。

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