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第4章 肾阴虚证

症见遗精滑泄,精液量少,精子数少,精子活动力弱或精液黏稠不化,畸形精子较多;表现为头晕耳鸣,手足心热;舌质红,少苔,脉沉细。治当滋补肾阴,益精养血。

二至丸(1)

“组成”当归身(去芦,酒浸洗)45克,川芎30克,白芍(酒浸洗,晒干)60克,熟地黄(肥壮沉实者,酒浸,晒干)60克,人参(去芦,坚实者)15克,白茯苓(洁白坚实者,去皮)30克,白术(坚白者,去梗,洗净)45克,陈皮(红薄者,晒干,洗净)30克,枸杞子(鲜红润小者)60克,山茱萸(鲜红肉厚者,酒浸,去核,晒干)60克,菟丝子(酒淘洗去土,酒浸,捣成饼,晒干)30克,锁阳(酥炙)15克,杜仲(去粗皮,细切,生姜汁拌,炒去丝净)30克,肉苁蓉(竹刀刮去鳞,酒浸,细切,晒干)30克,巴戟天(连珠者,酒浸,去心,晒干)30克,远志(甘草水浸,去心,晒干)30克,干山药30克,莲蕊(白莲者佳)30克,牛膝(去芦,酒浸,晒干)30克,辽五味子15克。

“用法”上药研为细末,炼蜜入人乳半碗为丸,如梧桐子大。每服50~70丸(10~15克),空腹淡盐汤送下。

“功效”生精健脾,补血气,壮筋骨,却百疾,养寿生子。

“主治”肾虚无子。

“来源”《摄生众妙方》。

二至丸(2)

“组成”熟地黄(酒蒸)、龟版(酒浸,酥炙)、白术(麸炒)、黄柏(酒浸,炒)各90克,知母(酒浸,炒)、当归(酒洗)、生地黄(酒浸)、白芍(酒炒)、麦门冬(去心)各120克,天门冬(姜炒)60克。

“用法”上药研为细末,枣肉同炼蜜和杵百余下为丸,如梧桐子大。每空腹,午前服50丸(10克)。服至100日,逢火日摘去白发,生出黑发是其验也。

“功效”补虚损,暖腰脐,壮筋骨,明眼目,调养元气,滋益子息。

“主治”肾虚无子。

“宜忌”忌莱菔子、诸血、羊肉。

“来源”《济阳纲目》。

三才丸

“组成”天门冬(去心,蜜水洗)、生地黄(九蒸九晒,杵为膏)、赤白茯苓(人乳浸透,夏1日夜,春、秋2日,冬3日)各500克。

“用法”上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。量服多寡。

“功效”延年益子。

“主治”肾虚无子。

“来源”《医部全录》。

六味合五子丸

“组成”大熟地黄240克,山药120克,山茱萸120克,茯苓、牡丹皮、泽泻各90克,枸杞子、菟丝子各120克,五味子、车前子、覆盆子各60克。

“用法”上药研为末。石斛180克熬膏,和炼蜜为丸。每早服12克,温开水送下。

“功效”补天一之水。

“主治”男子不育,此真水虚,左尺无力,或脉数有热。

“来源”《医学心悟》。

心肾种子丸

“组成”赤、白鲜何首乌(米泔洗净,用竹刀切片,分四制。用沙锅、柳木甑蒸,黑芝麻、羊肉、酒、黑豆各蒸1次,晒干)各250克,怀生地黄(酒洗)、麦门冬(去心)、天门冬(忌铁,去心)、怀熟地黄(用生者,酒洗净,砂仁拌,酒浸,隔汤煮黑烂)、怀山药(炒褐色)、白茯苓(人乳拌,蒸)、赤茯苓(牛乳拌,蒸)、枸杞子、人参(去芦)、鹿角胶(熔化)各120克,白芍(酒炒)、锁阳(酥制)、酸枣仁(炒)、五味子、牛膝(盐、酒炒)、牡丹皮、龟版(去裙,酥制)、当归(酒洗)、泽泻(去毛)、黄连(酒炒金色)、菟丝子(酒煮)、黄柏(盐、酒、蜜拌炒3次,金色)各60克。

“用法”上药研为末,隔汤炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9~12克,空腹淡盐汤送下。

“功效”固本培元,生精养血,培复天真,大补虚损,益五脏而除骨蒸,壮元阳而多子嗣。充血脉,强健筋骸,美颜色,增龄延寿,聪明耳目,玄润发须。

“主治”难嗣。

“加减”阳痿无火者,去黄连、黄柏,加肉苁蓉、杜仲各60克。

“来源”《医学正印》。

古庵心肾丸

“组成”熟地黄、生地黄(俱怀庆者,酒浸,竹刀切)、山药、茯神(去木)各90克,山茱萸(酒浸,去核)、枸杞子(甘州者,酒洗)、龟版(去裙,醋炙)、牛膝(去芦)各30克,鹿茸(火去毛,醋炙)30克,当归(去芦、酒洗)、泽泻(去毛)、黄柏(炒褐色)各45克,朱砂(为衣)、黄连(去毛,酒洗)各30克,生甘草15克,牡丹皮(去心)30克。

“用法”上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服50丸(10克),渐加至100丸(20克)。空腹温酒或淡盐汤任下。

“功效”补血生精,宁神降火。

“主治”肾水亏乏,心火上炎,发白无子及惊悸怔忡,遗精盗汗,目暗耳鸣,腰痛足痿。

“来源”《丹溪心法附余》。

仙传种子药酒

“组成”白茯苓(去皮,净)500克,大枣(煮,去皮核,取肉)250克,胡桃肉(去皮,泡去粗皮)180克,白蜂蜜(入锅熬滚,入前三味搅匀,再用微火熬滚,倾入瓷坛内,又加高烧酒15000毫升,糯米白酒500毫升,共入蜜坛内)1500克,黄芪(蜜炙)、人参、白术(去芦)、川芎、白芍(炒)、生地黄、熟地黄、小茴香、枸杞子、覆盆子、陈皮、沉香、木香、官桂、砂仁、甘草各15克,乳香、没药、五味子各9克。

“用法”上药研为细末,共入蜜坛内和匀,笋叶封口,面外固,入锅内,煮2小时,取出,埋于土中3日,去火气。每日早、午、晚三时,男女各饮数杯,勿令大醉。

“功效”安魂定魄,改易颜容,添髓驻精,补虚益气,滋阴降火,保元调经,壮筋骨,润肌肤,发白再黑,齿落更生,目视有光,心力无倦,行步如飞,寒暑不侵,能除百病,种子。

“主治”肾虚不育。

“来源”《鲁府禁方》。

当归补血汤

“组成”黄芪15克,当归30克,熟地黄15克。

“用法”水煎服。

“功效”补气益血,填精种子。

“主治”男子血少,面色萎黄,不能生子者。

“方论”方中用当归为君,用黄芪为臣,佐之熟地黄之滋阴,是重在补血,轻在补气,自然气以生血,而非血以助气,气血两旺,无子者易于得子,根深本固,宁至有夭殇之叹哉。

“来源”《辨证录》。

延嗣酒

“组成”生地黄(酒洗)、熟地黄(九蒸九晒)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)各120克,淫羊藿(饭上蒸)240克,当归(酒洗)60克,枸杞子(酒浸)30克。

“用法”上药切碎,绢袋盛,入大坛酒内,重汤煮,埋土内7日取起用。早晚男妇各随量饮3~5杯。

“功效”补益,种子,延嗣。

“主治”肾虚不育。

“来源”《胎产心法》。

延年益嗣丹

“组成”人参90克,天门冬(酒浸,去心)90克,麦门冬(酒浸,去心)90克,熟地黄(酒蒸,捣)、生地黄各60克,茯苓(酒浸,晒干)150克,地骨皮(酒浸)150克。

“用法”上加何首乌250克,米泔浸透,竹刀刮去皮,切片,置沙锅内,入黑羊肉500克,黑豆300克,量著水,上用甑箅,箅子上铺放何首乌,密盖,勿令泄气,蒸一二时,以肉熟烂为度,取出晒干,研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服70~80丸(15~18克),空腹温酒下。

“功效”补肾填精。

“主治”男子阳极艰嗣,相火炽盛,灼伤真阴,以致阳极,阳极则亢;或过于强固,强固则胜败不洽,是以无子。

“来源”《叶氏女科》。

延龄育子丸

“异名”延龄育子方(《医方考》)。

“组成”天门冬(去心)150克,麦门冬(去心)150克,怀生地黄、怀熟地黄(肥大沉水者)各150克,人参(去芦)150克,甘州枸杞子(去梗)、菟丝子(洗净,酒蒸捣饼,晒干)各150克,川巴戟天(去心)150克,川牛膝(去芦,酒洗)150克,白术(陈土炒)150克,白茯苓(去皮,牛乳浸,晒)150克,白茯神(去皮心,人乳浸,晒)150克,鹿角胶(真者)150克,鹿角霜150克,柏子仁(炒,去壳)150克,山药(姜汁炒)150克,山茱萸(去核)150克,肉苁蓉(去内心膜)150克,莲蕊(开者不用)150克,沙苑子(炒)150克,酸枣仁(炒)60克,北五味子(去梗)60克,石斛(去根)60克,远志(去芦,甘草灯心汤泡,去心)60克。

“用法”上药各研为末,将鹿角胶以酒化开,和炼蜜为丸,如梧桐子大。每服男人90丸(20克),妇人80丸(18克),空腹温开水送下。

“功效”补肾填精。

“主治”少年斫丧,中年无子,妇人血虚,不能孕育。

“宜忌”忌煎、炙、葱、蒜、萝卜。此方南人服效。

“方论”男女媾精,乃能有孕。然精者,五脏之所生,而藏之肾者也。故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味子、天门冬、麦门冬补肺药也;茯神、远志、柏仁、枣仁、生地黄补心药也;白术、茯苓、山药、石斛补脾胃也;熟地黄、枸杞子、菟丝子、巴戟天、牛膝、山茱萸、肉苁蓉、沙苑子补肝肾也;鹿角胶,血气之属,用之所以生精;角霜、莲须收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。

“来源”《医便》。

延龄种子仙方

“组成”当归身(酒浸)、川牛膝(酒浸)、生地黄(酒浸)、熟地黄(酒浸)、黄芩(酒浸)、麦门冬(去心,米泔水浸)、天门冬(去心,米泔水浸)、山茱萸、知母(盐酒各浸60克)各120克,黄柏(去皮,蜜水、盐、酒各浸90克)270克,辽五味子、川芎、山药、龟版(酥炙)、白芍(酒浸)各60克,人参18克。

“用法”上药制如法,晒干,不犯铁器,研为极细末,用炼白蜜1500克,和药为丸,如梧桐子大。每服100丸(20克),清晨盐汤,晚酒送下。

“功效”延龄种子。

“主治”肾虚精少。

“宜忌”男妇皆然,以服药之日为始,忌房事1个月,愈久愈妙。

“来源”《济阳纲目》。

多子酒

“异名”百子酒(《仙拈集》)。

“组成”甘枸杞子、桂圆肉、核桃肉、白糖各500克。

“用法”上药共入绢袋内,扎口,入坛内,用好烧酒7500毫升,糯米酒5000毫升,封口,窨21日,取出。每日服3次。

“功效”补益。

“主治”肾虚精少。

“来源”《奇方类编》。

多子锭

“组成”党参(去芦)、杜仲(炭)、肉苁蓉(炙)、盐知母、黄柏、远志(炙,去心)各60克,盐泽泻、黄芪、龟版(炙)、牛膝、蛇床子、甘草(炙)各30克,何首乌(炙)、山药各120克(上药研为细末),熟地黄、生地黄、天门冬各120克,山茱萸(炙)、麦门冬、大茴香各60克,五味子(炙)、枸杞子各30克(共熬膏)。

“用法”将前药粉和膏合成药饼,每盒装48粒。每服12丸(6克),1日2次,温开水送下。

“功效”滋阴补气,壮阳种子。

“主治”肾虚气弱,久无子嗣,精神萎靡,腰膝酸痛。

“来源”《北京市中药成方选集》。

交泰丸

“组成”文蛤(饭上蒸)240克,熟地黄(九蒸晒)、五味子、远志肉(甘草煮)、牛膝(酒洗,去头尾)、蛇床子(去土,酒浸,炒)、茯神、柏子仁(炒去油)、菟丝子(酒煮)、肉苁蓉(酒洗,去鳞甲)、青盐各120克,狗脑骨(煅存性)1个。

“用法”上药研为末,酒糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服50~70丸(10~16克),淡盐汤或酒送下,随吃干物压之。

“功效”保神守中,降心火,益肾水。

“主治”五脏真气不足,下元冷惫,二气不调,荣卫不和,男子绝阳无嗣,女子绝阴不育,及面色黧黑,神志昏聩,寤寐恍惚,自汗盗汗,烦劳多倦,遗精梦泄,淋浊如膏,大便滑泄,膀胱邪热,下寒上热。

“来源”《惠直堂方》。

龟鹿二仙胶

“异名”龟鹿二仙膏(《摄生秘剖》)、二仙胶(《杂病源流犀烛》)、龟鹿二胶(《全国中药成药处方集》)。

“组成”鹿角(用新鲜麋鹿杀角,懈的不用,马鹿角不用;去角脑梢骨2寸绝断,劈开,净用)5000克,龟版(去弦,洗净)2500克(捶碎),人参450克,枸杞子900克。

“用法”上药熬膏,每服初4.5克,10日加1.5克,加至9克止,空腹酒化下。常服乃可。

“功效”补气血,生精髓,延龄育子。

“主治”男妇真元虚损,久不孕育;男子酒色过度,消铄真阴,妇人七情伤损血气,诸虚百损,五劳七伤;精极,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明。

“方论”精、气、神,生生之本。精伤无以生气,气伤无以生神。精不足者,补之以味。鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最厚,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血之属,又得造化之玄微,异类有情,竹破竹补之法也。人参为阳,补气中之怯;枸杞子为本阴,清神中之火。是方也。一阴一阳,无偏胜之忧;入气入血,有和平之美。由是精生而气旺,气旺而升昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。

“来源”《医便》。

固精煮酒

“异名”固精酒(《惠直堂方》)。

“组成”甘枸杞子120克,川当归(酒洗净)60克,怀地黄180克。

“用法”上药切,以绢袋盛。入坛内,用好头生酒5~6大壶,煮2小时为度。埋入净土中24小时,取其出火性,7日后饮之。每日空腹及将晚时饮3~5杯。不可多饮。

“功效”助阳坚举,久服多子。

“主治”肾虚精少。

“来源”《墨宝斋集验方》。

赵氏苁蓉菟丝子丸

“组成”肉苁蓉39克,覆盆子、蛇床子、川芎、当归、菟丝子各36克,白芍药30克,牡蛎(盐泥固济,煅)、乌贼骨各24克,五味子、防风各18克,黄芩15克,艾叶9克。

“用法”上药俱焙干为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服30~40丸,清盐汤送下,早晚皆可服。

“功效”助阳生子。

“主治”肾虚精少。

“来源”《证治准绳·女科》。

滋血绳振丸

“组成”黄芪1000克,当归、麦门冬、熟地黄、巴戟天各500克。

“用法”上药研为末,炼蜜为丸。每服15克,每日早晚温开水送下。服2月,血旺生子,必长年也。

“功效”补肾益精。

“主治”男子血少,面色萎黄,不能生子者。

“来源”《辨证录》。

滋阴种子丸

“组成”知母(去毛皮为末,30克乳汁浸透,30克黄酒盐浸透,晒干)60克,天门冬(去心)60克,麦门冬(去心)60克,黄柏(去粗皮为末,30克乳汁浸透,30克黄酒盐浸透,晒干,炒赤色)60克,熟地黄(黄酒捣如泥,即和众药)60克,桑葚60克,菟丝子(酒煮,晒干)60克,生地黄(黄酒洗过,与熟地黄总捣一处)60克,何首乌(黑白二色均用,同黑豆煮2次,去皮晒干)60克,干山药30克,牛膝(去芦)60克,黄精(对节生者真,酒蒸熟,与熟地黄捣一处)60克,辽五味子15克,白茯苓(去皮,去红丝)30克,枸杞子45克,柏子仁(水浸1日,连壳水磨成浆,绢袋滤汁去壳,又将水面浮油掠尽,去水,存结底,晒干)30克。

“用法”上药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服70~80丸(16~18克),早晨淡盐汤送下,服至100日。

“功效”补肾益精。

“主治”男子精亏无子及阴虚有火者。

“来源”《医学正印·男科》。

滋肾种子丸

“组成”大怀熟地黄240克(用蒸不用煨煮者,须捣烂,另入群药),大怀山药120克,车前子(酒洗,晒干)120克,山茱萸净肉(烘干,不宜炒)120克,沙苑子(先用水洗去浮者,酒洗晒干)60克,枸杞子(烘干,不宜炒)90克,牡丹皮(粉口者,酒洗晒干)90克,九蒸何首乌(用大黑豆蒸,不用料豆蒸,久蒸干)120克,白莲须(红莲勿用)45克,家芡实60克,人参45克,怀牛膝(酒洗,晒干)30克,川萆薢(白色者,酒洗晒干)60克,辽五味子(烘干)45克,菟丝子(洗去土,酒煮熟,晒干)90克,杜仲(盐水拌炒,去丝)45克,鱼鳔(蛤粉炒)60克。

“用法”上药研为细末,炼白蜜成丸,如梧桐子大。每日空腹温开水吞9克。服药后宜进饮食,将药压入下部。服药须恒,勿令间断。

“功效”种子。

“主治”肾虚不育。

“来源”《幼科直言》。

滋阴补精种玉方

“组成”韭子(炒)180克,川续断180克,菟丝子(酒煮)240克,覆盆子240克,枸杞子(酒蒸)240克,芡实(去壳)240克,莲肉(去心)240克,山药(炒)240克,白茯苓240克,莲花蕊120克,沙苑子(炒)240克。

“用法”金樱子500克,去核,煎膏和上药为丸,如梧桐子大。每服9克。

“功效”固精,补肾,种子。

“主治”肾虚不育。

“来源”年氏《集验良方》。

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