1.新生儿视力异常
新生儿时期的视力发育比较缓慢，主要特点是有光感，可注视眼前20厘米左右较明显的目标，直到新生儿末期时，才能够追随一些移动目标。所以，除了明显眼部畸形可以早期发现外，视觉异常一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显父母才会察觉，此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。专家指出，父母可以根据新生儿视力的特点，参照下面的方法对新生儿的视力做定性检查，及早发现异常情况。
（1）在新生儿睡着时，父母可以用手电筒照他们的眼睛，正常新生儿则会闭眼、皱眉、身体扭动，甚至觉醒；若轻轻拉开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小。
（2）新生儿低头前倾、眼球向上转；头后仰，眼球向下看，此谓“洋娃娃眼”。
（3）新生儿满月时，可以把一个直径约10厘米的红色绒球放在距离新生儿眼睛20厘米处，然后左右移动，控制在60°角的范围，正常新生儿会注视红球，并且头和眼还会追随红球左右移动，此谓头眼协调。
（4）父母还可以在距离新生儿眼睛前20厘米处，放一个画有黑色垂直条纹的纸圆筒或鼓（长约10厘米，直径5～6厘米），由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动，此谓视觉运动性眼震。
如果以上几个方面均表现正常，说明新生儿视觉发育良好。否则，应立即请医生做进一步检查，尤其是对早产儿。
2.新生儿“牛眼”
有的新生儿看似是一双水汪汪的大眼睛，实际上却可能是病态。他们的眼球很大，以致眼科医生常用“牛眼”来比喻，这就是先天性青光眼的典型特征。先天性青光眼一般是双眼患病，患儿眼球特别大。正常眼黑直径是10～11毫米，超过12毫米就应引起高度重视。
先天性青光眼的宝宝，眼黑直径甚至可达16～18毫米，并常伴有倒睫。患儿有一个较突出的症状就是怕光。先天性青光眼如不及时治疗，不到几年，双眼将最终失明。
3.新生儿“猫眼”
细心的父母若观察到新生儿瞳孔内有黄白色反光，就应该提高警惕。这很可能是视网膜母细胞瘤的早期症状。此病为恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首。
早期患儿仅有视力减退，以后随着肿瘤增大，引起眼内压力增高，继发青光眼。此时，患儿因疼痛而日夜哭闹不安，食欲锐减，形容消瘦。到了晚期，肿瘤可转移到脑、肺、骨骼、肝等处。视网膜母细胞瘤一经确诊，早期进行眼球摘除，有很高的治愈率；如已发生转移，则后果极坏。
4.新生儿“望天眼”
有的新生儿出生后会发生上眼睑不能正常抬起而下垂的情况，所以在平视物体时，只能采取仰卧姿势，故称“望天眼”。事实上，这种眼睛在医学上叫做“先天性上睑下垂”。该病多与遗传有关，由动眼神经或提上睑肌发育不良引起。如下垂的眼睑长期遮盖瞳孔会影响视力发育而造成弱视。因此，父母要注意观察，早期发现。治疗上睑下垂的方法很多，除严重的患者外，一般可在10岁后做矫形手术。
5.新生儿泪道不通
正常人的泪道一端开口在内眼角，另一端开口在鼻腔内，泪腺分泌的眼泪经泪道不断地流入鼻腔。如果母亲在怀孕时，胎儿受到某些因素的影响，就会导致泪道内有膜残留或完全闭锁，从而使出生后的新生儿泪道不通。
新生儿泪道不通的早期表现主要是泪液流通不畅，在出生1～2周后，即使不哭也会眼泪汪汪，不停地流泪，继而出现结膜炎，并可在鼻梁根部的泪囊处出现肿块，压迫时有黏液自内眼角流出。
这种情况是眼部潜在的病灶，容易继发感染，导致严重的后果。所以，遇到此情况时要立即治疗。一旦感染，可先用抗生素眼药水点眼以控制感染，并且到医院做泪道探通术。
6.新生儿斜视
斜视就是两眼视物不协调，新生儿早期因眼肌调节功能不良，常有一时性斜视过程，即生理性斜视，如果纠正不及时，有可能发展成为斜视症。最近，英国科学家的一项研究证明，低体重儿发生斜视的危险性比较高。
父母可以参照下面的方法来预防和矫正新生儿斜视。
（1）注意新生儿头的位置，适时地更换位置，不要使其长期偏向一侧。
（2）新生儿对红色反应比较敏感，所以父母可在床的正上方挂上一个红色且有响声的玩具，定期摇动，使听、视觉结合起来，有利于新生儿双侧眼肌动作的协调训练，从而起到防治斜视的作用。
专家提示：如果3个月后，新生儿仍有斜视现象，应立即去医院诊治，以免影响新生儿的正常发育。
7.新生儿眼屎多
有些父母发现刚生下来几天的新生儿眼屎特别多，轻轻擦拭后，没过多久眼睛上又会堆积许多。一旦出现这种情况，父母千万不能忽视，因为眼屎多了容易导致细菌入侵到泪囊，并且繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。若不及早治疗，有可能并发角膜炎，角膜可能由黑变白形成白斑，影响新生儿的视力发育。
针对新生儿眼屎多的原因可以采取相应的处理方法。
（1）新生儿时期，眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激就会产生眼屎。随着年龄的增长，睫毛自然会向外生长，眼屎渐渐减少。父母可以用温毛巾擦干净，也可以用棉签蘸2%硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。
（2）新生儿刚出生时，眼睛上有一层灰白色东西，不是眼屎，而是“胎脂”。胎脂有保护皮肤和防止散热的作用，可以自行吸收，所以不能随便擦除。
（3）如果新生儿内有积热，即通常所说的“上火”，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。
（4）如果新生儿鼻泪管较短，发育不全，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦，从而使眼泪无法顺利排出，导致眼屎增多。这种情况下，母亲可以每天用手在新生儿鼻梁处轻轻按摩，有助于鼻泪管畅通。
专家提醒：夏季高温酷暑，是泪囊炎多发的季节，父母应引起重视。
8.新生儿泪囊炎
有时候，父母会发现新生儿眼睛里总是泪汪汪的，甚至还会有淡黄色脓液流出，此时千万不能掉以轻心，因为宝宝可能患了泪囊炎。许多父母可能就不明白了，刚出生的宝宝怎么就患了眼睛疾病呢？
（1）病因：正常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3～4周），泪道才开始畅通。但是如果封闭的膜状物较厚，或鼻泪管部先天性狭窄，或鼻中隔畸形，这些都能造成泪道阻塞，从而使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖，容易感染导致炎症。
（2）处理：遇到这种情况时，父母可以用拇指对泪囊肿块由上向下进行适度的按摩，按摩时拇指不要在皮肤上滑动或搓动，而要紧贴皮肤，将力用于皮下的泪囊区，每天可进行2～4次。如果囊肿突然消失，表示封闭的膜状物已被挤破，即痊愈。另外，在按摩的同时还可以配合点用抗生素眼药水，每次1～2滴，每日用3～4次。滴药水前用棉签将腔液擦干净。但是如果按摩无效，应立即进行泪道冲洗或探通，否则有可能引起泪囊炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。
9.预防新生儿眼结膜炎
（1）常规预防：预防新生儿眼结膜炎的方法是在出生后用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水点眼。另外，平时要注意清洁卫生，防止交叉感染。
给新生儿滴眼药水比较困难，父母要有耐心，可以趁新生儿睁眼时迅速滴入。寒冷季节滴眼药时应注意药水不可太凉，以免新生儿不适应而哭闹。如果眼睛分泌物多，可以用硼酸水或野菊花、蒲公英煎水取清液洗涤。
（2）预防衣原体结膜炎：衣原体是新生儿眼结膜炎的重要病因之一，感染多因父亲患有衣原尿道炎而使母亲发生宫颈炎，但父母多无症状。孕妇常有羊膜早破史，羊水可能已被污染，胎儿在宫内也被感染，或胎儿经过阴道时被感染。一般潜伏期5～13日，发病比较晚，表现为结膜充血，有脓性黏液分泌物，经数周或数月自行消散，结膜不留瘢痕，也不累及角膜。
预防本病的方法就是定期做产前检查，一旦发现孕妇阴道衣原体阳性，可以在医生的指导下口服红霉素，并且在新生儿出生后要立即滴1%红霉素眼药水，每日3次，共2～3日。
（3）预防细菌性结膜炎：引起细菌性结膜炎的细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌和大肠埃希菌较多。细菌的感染大部分是由于新生儿的接触者，如父母和医务人员污染的手所造成。一般潜伏期为12～48小时，发病较早，在出生后2～3日症状较重，眼睑水肿、结膜充血、分泌物为脓性。炎症可累及角膜，甚至形成溃疡而穿孔。
预防细菌性结膜炎可以在出生后立即用1%硝酸银滴眼，然后用生理盐水冲洗，以减少药物化学的刺激。同时，接触新生儿的人员必须先洗净手，并且不要用粗糙或污染的布擦洗宝宝的眼睛。
如果新生儿眼内分泌物多了，可以用生理盐水冲洗眼部，每日3～4次。治疗时，根据细菌种类和医生的指导，选用抗生素类眼药水。
10.早期发现新生儿先天性白内障的方法
新生儿在出生后晶状体部分或全部浑浊，称为先天性天性白内障。其原因多属常染色体显性遗传，或是孕妇在妊娠期头3个月有病毒感染、风疹、水痘，腮腺炎、营养失调、维生素A、钙缺乏等病史。
那么，父母该如何早期发现新生儿先天性白内障呢？专家指出，一旦新生儿出现了以下几种症状，父母就应该警惕白内障的发生。
（1）新生儿没有眼神，并且大约在出生7日以后，患儿会经常自己用手揉眼睛。
（2）新生儿不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走。
（3）新生儿的瞳孔发白，缺乏光亮。
（4）尤其是有家族白内障遗传病史的，更应注意新生儿的早期症状，以做到早期发现，早期治疗，有利于患儿尽快恢复视力。
当然，预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起，怀孕前3个月要杜绝一些不良的生活习惯，保持健康生活方式，避免感冒，减少感染病毒的机会，不用药；有家庭遗传白内障史的，应在孕中期做羊水穿刺检查，发现胎儿可能携带白内障显性基因的，可终止妊娠。总之，在非遗传性的先天性白内障中，环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围生期保健，以减少先天性白内障的发生。
11.谨防早产儿视网膜病
随着医疗技术的提高，早产儿的成活率也逐步上升，但是早产造成的后遗症也越来越多，视网膜病就是其中之一。这主要是因为早产儿的眼视网膜血管未发育好就来到了人世，出生后视网膜血管不能正常发育，甚至痉挛出血，造成弱视、近视、斜视，重者视网膜剥离完全失明。
早产儿，尤其是体重在1500克以下的早产儿，发病率很高。所以做好预防是很重要的，如注意孕期保健，减少早产发生；早产儿出生后合理用氧，尽量不长时间用高浓度氧；同时出生后4周到眼科复查眼底，做到早发现早治疗。
早产儿患此病后，其中有些会逐渐自行消失，有些则会进一步严重。对严重者，必须实施手术治疗，才能挽救视力。
12.新生儿鹅口疮
新生儿患了鹅口疮，有些父母用民间土方法，即用淘米水洗口，认为淘米水有“清热退火”的作用。殊不知，这一洗就是“火上浇油”了，病情更加严重了。因为白色念珠菌是一种真菌，喜欢在偏酸的环境中生活，且繁殖力很强。淘米水是不干净的水，经过一定时间可以变酸，尤其在口里，变得更快。
预防方法：
（1）注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样真菌就不会生长了，此外，每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。如果是人工喂养者，奶具要严格煮沸消毒。
（2）一旦得了鹅口疮，可以用2%碳酸氢钠溶液擦洗口腔，每日3～5次，然后涂1%紫药水，或用棉花蘸些制霉菌素溶液涂在口腔患处，或涂些冰硼散或硼砂甘油。
（3）同时，补充维生素B2每次5毫克，维生素C每次50毫克溶于温开水中，喂服，每日3次，病好为止。
（4）父母平时不要用毛巾、手帕擦拭病变处，如损伤黏膜引起出血，容易继发细菌感染，甚至引起败血症。
（5）涂药后不要马上吃奶，或进食后，否则会引起恶心、呕吐。注意多给宝宝饮水，这样有利于将病菌排出体外。
（6）如果出现了声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难症状时，应立即去医院就诊。
13.早期发现新生儿耳聋的方法
目前，我国的新生儿听力筛查还没有普及，又因为发现耳聋的时间关系到耳聋的防治及康复效果，所以如果有下面情况，父母要特别注意：
（1）有先天性耳聋的家族史。
（2）母亲在怀孕时有宫内感染的病史，如风疹、疱疹、梅毒、巨细胞病毒尿症及毒浆体原虫病等。
（3）新生儿的体重小于1500克。
（4）新生儿的头颅面部畸形，如耳郭和外耳道的外形异常；上口唇垂直沟消失或发际低下等。
（5）父母如果在新生儿室内制造一些声音，新生儿不会被吵醒或被惊吓到。
（6）听声回头寻找是很重要的听觉反应。父母可以在新生儿清醒时，做一些试验来检验新生儿的听觉能力。有时候新生儿虽然听力差，但又会用视觉、触觉来弥补。如他们会观察场景，看父母眼睛注视的方向来判断声源在哪一边；甚至根据呼出的气息来判断声源的依据。因此，在观察新生儿听力时，要十分细心，避免造成错误判断。
另外，父母可以直接去医院对新生儿进行听力筛查，这是早期发现耳聋的重要手段。如果父母一时的粗心，没有及时发现，贻误了治疗的良好时机，则会给孩子带来终身的遗憾。
