1.回归自然谈分娩
近年来，国内外剖宫产手术率不断上升，根据某市的专项调查结果表明，剖宫产率竟然达到了32%以上。其中除了绝大部分是产科医生根据病情的需要而决定做的之外，剩余部分是由于社会、心理因素造成的。有的孕妇及其家人认为剖宫产生安全，可保证顺利得到孩子；也有的孕妇惧怕临产时“撕心裂肺”的痛苦，以为剖宫产可以免受痛苦；也有的人认为剖宫产生的孩子聪明，因而要求做剖宫产手术。
其实，女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象，是人类繁衍后代所必经之路。怀孕280日左右，正如瓜熟蒂落，必然要分娩。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要，以及迎接分娩的到来，母亲体内的各个系统和器官，尤其是生殖器官都发生了很大的变化，这些变化都是生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉出现有规律的收缩，随之子宫颈口开大，胎儿通过产道从子宫里娩出，来到人间。产后母亲身体各个系统和生殖器官又相继恢复到原来的状况，这个复杂的过程，也是一个自然规律。
胎儿经阴道分娩，分娩过程中有规律的子宫收缩，能使胎儿肺脏得到锻炼，为出生后自主呼吸创造了有利条件。另外，经阴道分娩时，胎头的娩出可像游泳时抬头换气一样，可将胎内积储在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出，这样胎儿落地后，呼吸道通畅，新鲜空气进入肺部，可以立即进行氧交换，所以胎儿易成活。还有阴道自然分娩时，最低处的胎头因受子宫收缩的挤压，头部血液充沛，可为脑部的呼吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况，—般不会影响智力。
现在，人们都提倡回归自然，分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺的发育，比剖宫产的孩子更健康聪明。但事情总是两个方面的，这种自然分娩需要痛十几个小时，尽管不会像有的产妇所说的那样会痛得死去活来，但也需要妈妈们去忍受。因此，她们迫切想知道如何才能让自己少受痛苦，顺利地度过分娩期。
2.自然分娩好处多
在盛行剖宫产的今天，人们又将目光转向自然分娩。分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。自然分娩有什么优势呢？
（1）减少肺透明膜病的发生：我们知道，分娩的过程中子宫有规律地收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿出生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明，剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。
（2）避免发生吸入性肺炎：胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在一定量的羊水和黏液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。
（3）有利于迅速建立正常呼吸：胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。阴道分娩时，胎儿头部不断受子宫收缩和产道挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
（4）抗病能力强：在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白（GIgG），出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。
（5）增进母爱和泌乳：分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母子感情中也起到一定的作用。
（6）产后恢复快：阴道自然分娩的产妇，产后感染、大出血等并发症较少，产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿。
（7）利于母乳喂养：阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。
鉴于自然分娩有这么多的好处，如果没有异常的情况，当你具备自然分娩的条件时，为了母婴的安康，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。
3.高龄初产妇不一定必须剖宫产
女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。
高龄初产剖宫产率高有主客观两方面因素。从客观讲，女性随年龄增长，子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊娠高血压综合征发病率增高，使得阴道分娩安全系数下降；从主观上讲，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇对经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。
其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体未被挤压排出，易致胎儿出生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。
对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊娠高血压征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。
4.越来越多的人选择剖宫产的原因
剖宫产并不是最理想的分娩方式，它只是一种万不得已的分娩方式，用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施，孕妇不能盲目选择剖宫产。
我国剖宫产率逐年增高两大主要原因：
（1）社会因素：对剖宫产缺乏正确认识，认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险，忽略剖宫产的弊端。产科医师由于工作缺乏有力的法律保护，因此对于可能对母婴不利的某些异常情况，产科医生就会动员产妇做剖宫产手术，避免承担风险。这种情况下，产妇为了胎儿的安危也愿意选择手术；还有些产妇对自然分娩有恐惧心理，无法忍受分娩过程中的疼痛，从心里拒绝自然分娩；另有些产妇及家属对分娩时辰有要求，想选择吉时让宝宝出生。
（2）医源因素：臀位分娩几乎已经被剖宫产替代；人群中，高龄产妇比例增加；胎心监护仪的普及应用，假阳性率较高增加了剖宫产概率；年轻医生处理难产的经验不足、怕承担风险，剖宫产相对容易解决问题。这些都是造成剖宫产率升高的原因。
5.剖宫产对妈妈的不良影响
从近期看，剖宫产手术后妈妈的身体恢复比自然分娩慢。从远期看，剖宫妈妈发生子宫粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况都比自然分娩的妈妈严重。剖宫产后，宫外孕的发生与手术造成的子宫周围粘连或感染有关。
与正常分娩相比，剖宫产并发症较多。对产妇来讲，手术过程中除麻醉风险，术中出血量多于自然分娩；手术后易发生感染；手术后活动受限制，不能很快恢复饮食，这些因素会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟；腹部手术伤口愈合比阴道自然分娩慢得多。
6.剖宫产对宝宝的不良影响
剖宫产不但对妈妈有影响，对宝宝也会有一些影响。经剖宫产出生的胎儿是受益者得还是受害者呢？
正常分娩胎儿经过产道，经历子宫收缩和产道的压迫，胎儿发生了一系列的变化，特别是适应能力的变化，在踏入复杂的外界环境之前已做好了充分的准备，出生后会很快适应周围环境；而剖宫产儿适应较慢，尤其是未开始宫缩前的剖宫产儿（称为选择性剖宫产）。
正常分娩过程中，胎头受压，头部出现充血，有利于建立正常呼吸，出生后短时间性呼吸量高达每分钟1530毫升，胸廓扩展程度较高；而剖宫产儿的呼吸中枢处于胎儿期的低功能状态，出生后每分钟的呼吸量仅为1080毫升。
肾上腺皮质激素有利于表面活化剂（卵磷脂）合成，促进肺成熟；而剖宫产儿由于纤维溶解作用低，肺泡表面沉积纤维素、形成透明膜症，发生呼吸困难、缺氧症等。
近年来，儿科医生已发现剖宫产儿在幼儿时期有“认知”方面的障碍，朗读及计算能力较差，估计与出生时未经挤压有关。孕妇一定要知道剖宫产的利弊，正确对待才能兴利除弊，促进母婴健康。
剖宫产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟，发生腹泻和对食物过敏的危险性大于阴道分娩婴儿。剖宫产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。剖宫产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢，与顺产的婴儿有差别，甚至在出生6个月之后，也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别。
研究提示，剖宫产的婴儿肠道菌群的形成延迟可导致婴儿在相当长一段时间内可能存在免疫系统相对不足，从而易发生过敏性疾病。如果剖宫产的婴儿不能母乳喂养，那么只能为这些宝宝选择合适的奶粉来代替母乳。
7.必须剖宫产的情况
剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术，应用及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过，若不能正确掌握此种手术的使用标准，不仅达不到预期目的，还可能造成不良后果。不管怎样，医生在决定是否采用剖宫产时是有具体标准的，大致有以下几种情况：
（1）产妇方面：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用缩宫素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等；产程过长（超过30小时）；高龄初产妇（大于35岁）；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
对于有剖宫产适应证的孕妇，剖宫产不但能使其少受痛苦，而且还能避免其生命受到威胁。但是，剖宫产带来的负面作用也很多。首先，剖宫产比正常分娩的孕妇出血较多，术后恢复也较慢，产后乳汁分泌也会减少。其次，术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征，也可能引发子宫等生殖器官的多种病变，如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次，对于再次分娩也会有不利的影响。
（2）胎儿方面：在危急情况下，剖宫产确实是挽救胎儿生命的有效手段。在当代，由于手术及麻醉技术的进展，输血安全性的提高，抗生素的发展和应用大大提高了剖宫产手术的安全系数，确实是帮助胎儿安全降生的好方法。遇有胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停止，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。
