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第45章 对胎儿造成损害的药物

西药类

(1)抗癌药物——造成胎儿四肢畸形、无脑儿、腭裂。

(2)抗癫痫药物——造成胎儿畸形、先天性心脏病。

(3)大剂量镇静剂及解热镇痛药水杨酸制剂(大量),包括阿司匹林——可引起胎儿骨骼畸形;眠尔通——可引起先天性心脏病;冬眠灵——可引起视网膜病变;鲁米那——引起新生儿抑制,可能延续很久;安定——可引起核黄疸。

(4)抗甲状腺药物——胎儿甲状腺肿、克汀病。

(5)妊娠早期使用男性激素、女性激素或避孕药,可引起胎儿畸形。

中药类

经大量的临床观察发现。约有100多种单味中药为孕妇所禁用的。其中主要包括有:

(1)孕妇绝对禁用的药物。

有蛇表、附子、天雄、乌头、野葛、水银、巴豆、芜花、大干、卤砂、地胆、斑鹜等。

(2)孕妇禁用的药物。

有水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香等。

(3)孕妇相对禁用的药物。

主要包括有一些活血化瘀、破症散血、附胎作用的药物、如茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、制半夏、皂角、南星、槐花、蝉蜕等。

(4)中成药:

除了注意上述单味中药孕妇不能服用外,还应有些中成药因含有孕妇禁用的药物也属禁忌。这类中成药包括有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丹、六神丸、至宝丹、跌打丸、舒盘活络丸、苏合香丸、牛黄清心丸、紫雪丹、黑锡丹、开胸顺气丹、复方当归注射液、十滴水、小金丹、玉真散。此外还有霍香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末,也应慎用。

以上这些中药有的毒性较强或药性猛烈,有毒性较弱一些,但如用得不恰当,则能致畸胎、堕胎及死胎。

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