胎宝宝在子宫内窒息
（1）原因。
①胎盘发生了病变，如胎盘出现早剥、前置胎盘；孕妇患上妊娠高血压症、糖尿病、肾炎；过了预产期胎宝宝迟迟不出生及孕妇与胎宝宝血型不合等，这些都可使子宫向胎盘输送的血流量减少，胎盘功能因而受到损伤，影响给胎宝宝的供血量，致使胎宝宝在孕妇的子宫内因缺氧而发生窒息。
②在分娩时刻，胎宝宝的脐带发生脱垂、打结、缠绕或脐带过短；或孕妇的子宫收缩过频、过强，甚至发生痉挛性收缩，使胎盘血管受挤，胎盘血液循环不能通畅运行，造成胎宝宝在宫内缺氧。
③孕妇对分娩过分恐惧而使精神过度紧张，或因胎宝宝长得太大或胎位不正常等，使产程延长，导致胎宝宝的头部受压时间过于长久，大脑受到损伤。
④孕妇患心脏病、急性传染病、贫血等，也可使血液中的氧含量减少，从而影响对胎宝宝的氧气供给。
（2）险情。
①最让人担心的是胎宝宝的心音不正常。本来胎宝宝的心脏跳动应该是分钟120～160次，而在缺氧时，心跳突然先变快，大约变成每分钟跳160次，这是由于胎血中氧含量不足而二氧化碳过多引起的一种神经反馈性调节。但这种调节是有限度的，超过限度时，心跳会逐渐变慢至110一120次，心跳的速度也由强变弱。当心跳每分钟少于100次时，胎宝宝的生命就危险了。
②胎宝宝在发生心跳变化的同时胎动也发生了改变，通常在刚一开始缺氧就出现躁动及胎动频繁，这是胎宝宝想摆脱缺氧而做的挣扎。但随着缺氧的程度越来越重，胎宝宝因无力挣扎而胎动越来越弱，次数越来越少。
③胎宝宝在缺氧时，会引起肠蠕动以及肛门肌肉的松弛，由此使胎便排于羊水中，若此时孕妇发生破膜。就可在羊水中见到胎便，说明胎宝宝窒息严重。
（3）化解法。
①孕妇在怀孕时，必须按时去做检查，以便及早发现异常。如果发现患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压、以及过期妊娠，马上积极进行治疗。
②注意观察胎宝宝的心跳和胎动次数及强度，特别是在临产时，若有不正常的现象争取早发现，早处理。
③若有胎头浮、胎位不正，如臀位、横位等，孕妇应该在怀孕末期多注意休息，以防发生胎膜早破，脐带脱垂等病症。
④分娩时，一旦发生胎宝宝缺氧，积极配合所采取的各种治疗措施，如吸氧等。若是经治疗不见好转，应该听从医嘱迅速结束分娩，根据宫口开大程度做剖宫产或阴道助产手术。
羊水检塞
（1）原因。
①子宫颈的血管在分娩时常常出现裂伤，在子宫过强收缩使胎膜被弄破时，羊水通过裂伤的血管进入血液循环、引起血液栓塞。
②孕妇破膜后，羊水能够进入胎膜与子宫壁之间，到达胎膜的边缘，当子宫收缩过紧，羊水通过胎盘边缘的血窦（很细小的血管网），进入孕妇的血液循环内而引起栓塞。
③产妇子宫发生破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及做剖宫产等情况下，羊水不慎由开放的血窦进入血液循环。
（2）险情。
①孕妇在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安、寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快。突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妇甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内迅速死亡。
②孕妇出现持续的阴道大出血，这种出血往往不能凝固。有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道出血。因为凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也往往无法纠正血流不止以及循环衰竭。
③孕妇出现了尿少甚至无尿。这是因为休克而使循环血量不足以及。肾脏血管栓塞所致。
（3）化解法。
①孕妇必须定时做产前检查，做超声波检查能够诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，孕妇要积极进行治疗，避免重复妊高症的发生。
②130岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇容易发生羊水栓塞，所以要积极配合医生所做的正确处理。
③在分娩的过程中，产妇若出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，必须及时通知医生，以便医生及早全力做处理。
④严格掌握产素的应用，合理使用催产素，进行必须的观察。在产程中，若子宫收缩过于强烈，孕妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
⑤产妇若在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术，尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
胎膜早破
（1）原因。
胎膜在临产之前发生破裂称为早破水，是分娩时常见的一种并发症。一般是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈骨盆不相称，羊水过多所致，但当子宫颈口发生病变，如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤，形成疤痕，可使羊膜腔内压力不均匀，致使胎膜早破；在孕末期依旧进行性生活，引起子宫内感染，尤其是精液内的前列腺素，诱发了子宫发生收缩，因此改变了膜腔内的压力造成早破水；剧烈的咳嗽、突然大笑或大怒做较重的体力工作，外力冲击腹部、摔倒等，都可使腹腔内的压力骤然升高，猛烈压迫胎膜，造成破裂。
（2）险情。
孕妇突然感到有水从阴道内流出，时多时少，连续不断地往外流。若胎膜破口较小，或破裂的地方较高时，则羊水的流出量少，若从阴道内往上推动先露时有羊水流出，即可确定是胎膜早破；反之，推动先露部，但并不见流液增多，则可能是尿失禁。胎膜早破对母子二人都有危险，必须立即就医。
（3）化解法。
①孕妇必须在孕期定时做产前检查，通常在怀孕5～7个月，每个月去做一交检查；怀孕7～9个月，每半个月去做一次检查；怀孕9个月以上时，每周去做一次检查，有特殊情况随时去就诊。
②孕妇要避免做剧烈的活动，不要再提重物，也不要走长路、跑步，长途颠簸及工作得太紧张；不要去拥挤的场所和挤公交车。
③在怀孕的末期3个月，必须减少性生活，特别是最后的1个月，应禁止性生活。
④一旦破水，无论是否到预产期，有没有子宫收缩，都应立即去医院就诊。为了预防宝宝的脐带脱出，破水后应立即抬高臀部躺下，外阴垫上一片卫生棉，不可再入浴，即便是赶往医院的途中也要采取躺卧姿势。
⑤胎宝宝尚未足月时发生破水，可采用期待疗法治疗。怀孕28～32周时，应力急保胎治疗，以维持到怀孕33周后或以后分娩，怀孕33～35周时。尤其是33～34周时，则应在保持外阴清洁的情况下等待48～72小时，若没有感染可期待到35周，避免胎宝宝发生不测。
⑥若胎宝宝发生宫内感染、缺氧窘迫时，应紧急做剖腹产手术，尽快让宝宝出世。
子宫破裂
（1）原因。
①孕妇避孕措施不妥，抱着侥幸心理，认为万一失败还可以做人工流产。然而人工流产手术只是一种不得已而采取的补救措施，容易使子宫内膜变得非常薄，而且发生了病理改变，特别是发生过子宫穿孔，分娩时，很难抵抗强力的子宫收缩，因而发生破裂。
②胎宝宝长得太大（体重超于4000克），胎头与孕妇的骨盆不相称，胎位不正（特别是容易被忽视掉的横位）以及胎宝宝畸形（如脑积水），或孕妇的盆腔中长了肿瘤，都可使宝宝最先露出的部分受到阻挡，引起子宫肌肉强烈的收缩，使子宫体下段的肌肉被牵拉、伸展、变薄，最终被抻断，发生子宫破裂。
③孕妇做剖宫产术后的时间过短、术后切口愈合不良以及做过子宫肌瘤剔除术，再次妊娠由于疤痕破裂，从而导致子宫破裂；此次妊娠为前置胎盘，并且胎盘种植在子宫的下段，而这里的肌肉组织脆弱，容易因子宫颈的撕裂向上伸展，致使子宫下段发生破裂。
④不恰当或粗暴的阴道助产术，如在子宫口还没有开全的情况下做产钳或臀位牵引术，能够发生子宫颈的裂伤，严重撕裂上延，使子宫体下段发生破裂；难产时强行做内倒转术，也可导致子宫破裂。
⑤催产素可促使子宫肌肉收缩，将子宫颈口开大，使孕妇尽快将宝宝生出，但必须恰当地使用，若在胎头与孕妇骨盆明显不相称的情况下使用则会导致子宫破裂。
（2）险情。
①一般先发生先兆子宫破裂。常见于产程持续了很久之后依然进展缓慢，胎宝宝的头部迟迟不能下降。孕妇的子宫收缩强烈，甚至呈现痉挛状，致使孕妇烦躁不安。疼痛难忍，不时要求迅速结束分娩，同时表现出呼吸急促、脉搏增快，若受压过度就会因黏膜损伤而出现血尿，在子宫收缩时，因为子宫体部肌肉越缩越厚。子宫下段的肌肉被拉得很长很薄，所以可在脐部见到一个环形凹陷，此被称为病理性缩复环。胎宝宝因缺氧胎动频繁，胎心忽快忽慢。
②当导致子中破裂，开始时孕妇会突然感到腹部撕裂般地剧痛，但随着子宫收缩停止，使孕妇感到疼痛有些好转，但很快便进入休克。孕妇脸色苍白，全身出冷汗，呼吸变得很浅，而脉搏加快伴血压下降。这时胎动停止、胎音消失，在腹部的一侧可摸到缩小的子宫，若腹腔里出血很多，腹壁会变得像木板似的硬。子宫完全破裂时，在腹壁下能够清楚的摸到胎宝宝的肢体，孕妇的整个腹部都有压痛。没有完全破裂则胎宝宝还在破裂的子宫内，只是在下腹部有明显的压痛。
（3）化解法。
①采用切实可靠的避孕措施，避免做人工流产，以免造成子宫损伤，感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮使腺体存留少，失去生育能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的同时发生了宫破裂。特别是做过剖宫产手术的孕妇，不要在术后很短的时间内再次妊娠，应该间隔2年以上。
②加强产前检查，若发现胎位异常，在临产前及时配合医生进行纠正；若有骨盆狭窄，头盆不称等情况，听从医生的建议，事先安排恰当的分娩方式；对于子宫上有疤痕、胎盘有过粘连，有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妇，应该提前住院待产，避免发生意外情况。
③在分娩时，要严密观察产程进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉，立刻告诉医生：注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现，若有及时处理，避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用必须恰当，在胎宝宝尚未娩出之前，只能采用稀释溶液做静脉点滴，不能进行肌肉注射，以防子宫中过于强烈收缩而使宝宝下降受阻，从而造成子宫破裂。
④第一次做剖宫严手术时，应该采取子宫下段切品，再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小；对于前次做过剖宫产的孕妇，若是决定试着自然分娩，时间不宜过长，对她们想采用剖宫产的要求要放宽。
⑤一旦发现有先兆子宫破裂的征象时，切不能再从阴道娩出胎宝宝。因为在娩出的过程中，有可能促使子宫破裂的发生。应该立即做剖宫产来挽救母要，避免任何阴道操作，以防子宫破裂。
难产
（1）原因。
①产道、胎产及胎宝宝的大小都较固定，惟有产力是在临产时才开始的。产力的主要动力来源于有效的子宫收缩，即收缩应该有节律、协调的。但这种有效收缩除了由子宫肌肉本身的主动运动外，还受心理因素的影响。产妇若在分娩过程中情绪过于惊恐、焦虑，便会使大脑神经失去了对子宫收缩的正常控制，子宫因而也失去了正常有效的收缩和缩复，以致发生子宫收缩乏力，不协调或痉挛性的收缩，使得子宫口不能顺利开大、开全，造成难产。
②常见的有“肩难产”，即胎宝宝的头已经出来了，但肩膀却被卡住；或是胎位不正，臀位是较常见的异常胎位，它的发生可能由于孕妇的腹壁过紧、双胎，羊水过少或子宫畸形所致。而正常头位分娩时，胎宝宝的头在第二产程中有较充裕的时间娩出。
③多次分娩的孕妇、父母身材高大者、过期妊娠（但过期的胎宝宝并不一定都巨大）使胎宝宝长得过于巨大、孕妇患有轻型糖尿病。都可能使胎宝宝长得巨大，体重超过4000克。
（2）险情。
①由产妇精神紧张引起的难产可致使产程延长，因而造成滞产、手术产、产道撕裂，产后出血、胎宝宝子宫内缺氧及宝宝出生后窒息、产伤、颅内出血、脑瘫等一系列并发症。
②肩难产的胎宝宝可由于往外牵拉，发生锁骨骨折或拉伤臂神经丛。正常头位分娩时，胎宝宝的头在第二产程中有较充裕的时间娩出，一旦胎头娩出，胎宝宝身体的其他部分就很容易娩出了。但臀位分娩时，体积最大的头最后只能在短时间（8分钟）内娩出。若未能娩出，脐带受压使得胎宝宝的血液循环停止，因此导致新生儿窒息、死亡或留下后遗症。
（3）化解法
①骨盆不够宽大的孕妇，在孕期不要过食甜食，避免胎宝宝长得太大不好娩出；在孕中晚期若发现胎位不正常，应该在医生的指导下坚持做胸膝卧位矫正，使胎位在临产前转为正常。
②孕妇应该在孕期接受无痛分娩的健康教育，了解分娩过程，知情选择减轻产痛、消除恐惧的各种服务，轻松顺利度过分娩关。
③在孕期如果发现胎宝宝长得太大应及早查明是否患有糖尿病，一旦诊断赶快治疗。
