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第110章 生活上应注意的事

居家自我临护

尽管孕妇从怀孕的第4个月已经开始去医院做检查,但怀胎十月,腹中稚嫩的小生命随时都有可能发生各种异常变化,并且这些变化很多时候就发生在家中。特别到了怀孕7个月后,孕妇不可能随时去找医生。因此,孕妇若能在医生的指导下掌握一些有关知识,学会对胎宝宝的生长发育进行自我检查的方法,则能及时发现异常,从而保障母子健康和安危,降低围产期的死亡率和致残率。主要有如下几种方法:

推算胎宝宝的大小是否与胎龄相符。

孕妇通过测量子宫高度,则能间接得知胎儿生长发育是否正常以及羊水情况。正常妊娠20~26周内,子宫高度每周上升1厘米;36周后,因胎头下降或入骨盆,所以子宫底高底上升缓慢甚至下降。方法为:孕妇排尿后取仰卧位,双腿蜷蛐,左手摸清耻骨联合上缘,右手触摸子宫底部,然后由丈夫或其他亲属测量耻骨联合上缘到子宫底的距离,正常情况为:

胎儿5个月末时,子宫底高度在脐下1横指。

胎儿6个月末时,子宫底高度在脐上1横指。

胎儿7个月末时,子宫底高度在脐上3横指。

胎儿8个月末时,子宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间。

胎儿9个月末时,子宫底高度在剑突下2横指。

胎儿10个月末时,子宫底高度上升缓慢,在脐与剑突之间。

“提示”

孕妇首先应该学会准确地计算胎龄。从末次月经的第1天为起点,7天为1个孕周,4个孕周为1个孕月。

孕妇在测查之前要排去尿液,以免影响宫底高度的准确性。

听胎宝宝的心跳声音

胎心能够直接反映胎宝宝在子宫内的安危。孕妇怀孕6个月时,可在孕妇的腹壁听胎宝宝心脏跳动的声音,就如同钟表“嘀嗒”的走动声,速度很快,一般每分钟120~160次。孕妇在去医院做产前检查时,可先让保健医生帮助确定胎心的位置,然后在腹部做一个标记。回到家后,由丈夫借用一个木制听筒,每天听1~3次。方法为:孕妇仰卧在床上,双腿平伸直。丈夫把木质听筒直接放在腹壁上即可。胎心每分钟超过160次或少于120次,或跳动不规则都属异常,说明胎儿在子宫有缺氧情况,应及时去就医。

“提示”

胎动时可引起胎心加快,但在胎动后即恢复正常。

有时听到子宫动脉跳动声,它与孕妇的脉搏次数一致,注意加以区别。

数胎动次数

胎动次数也能够直接反映胎宝宝在子宫内的安危情况。孕妇怀孕18~20周后,胎宝宝在子宫内经常会做伸胳膊蹬腿,打嗝等动作,这就是胎动。一开始次数较少,以后逐渐增多,一般在怀孕的29~38周达到最高峰。数胎动的方法为:孕妇仰卧或左侧卧在床上,把两手掌放在腹壁上。每天早、午、晚各数1次,每次数1小时,然后把3个小时的胎动乘以4(等于12小时的胎动次数)。若少于20次或比以前减少一半,或者胎动繁频,结合胎心异常变化,就表明胎宝宝可能面临危险,孕妇要立即去看医生。如果12小时胎动次数在30次以上,则表明胎宝宝情况良好。

“提示”

孕妇数胎动应该在安静及精神集中的状态下进行。

胎儿胎动最多是在晚上8~9点上午8点到中午这一阶段活动一般,下午2~8点处于最低点。

若是胎动少于10次,说明胎宝宝在子宫内明显缺氧。有时可感觉到剧烈胎动后,然后胎动消失,这表示胎宝宝在宫内急性严重缺氧,可能发生了胎盘早剥、脐带受压等,孕妇要立即去医院挽救胎宝宝生命。

触摸胎位是否正常

胎位是否正常,一般是通过检查胎头的位置来确定。胎头呈球状,相对较硬,是胎宝宝全身最容易摸清的地方,孕妇可先请保健医生教会自己检查方法。正常胎位时,胎头应该在下腹部中央即耻骨联合上方摸到,孕妇可摸到圆圆的、较硬,有浮球感的东西就是。

孕妇若在上腹部摸到胎头,而在下腹部摸到宽软的东西即为臀位;如果在侧腹部摸到呈横宽走向的东西则为横位,这两种都属正常胎位。

“提示”

因为胎宝宝浮在羊水中,并经常有胎动,所以胎位会经常发生变化。但怀孕32周后胎位基本上比较固定。

若胎位不正常,孕妇每天要采取胸膝卧位,每次15~20分钟,早晚各1次。胎位纠正过来后,也还需坚持做自我检查,以防再发生胎位不正。

监测体重

孕妇的体重变化能够间接反映胎宝宝的生长发育情况,孕妇整个孕期体重大约增加10~15千克,孕妇可每周测量1次。在怀孕28周后,一般每周增重500克。若孕妇体重连续数周不增,可能是胎宝宝的发育缓慢,一般是由于孕妇不良饮食习惯而造成营养不良,羊膜发生病变或羊水过少引起的;若孕妇体重增加过快可能是合并了糖尿病、妊娠水肿或羊水急性增多。

“提示”

孕妇无论体重增多还是减少,都应及时去看医生,以尽早确诊并采取相应措施。

乳头和乳房的保养

(1)乳房的变化。

女性的身体从怀孕开始就在为分娩后做准备。也就是说,为了分泌母乳,乳腺发达,乳房变大。怀孕20周以后开始出现初乳。这样,在怀孕期间就能稳步而顺利地为育儿做准备。

(2)乳房的保护。

由于怀孕,乳房变大,如放任不管的话,会造成乳房组织松弛,乳腺发育不正常。因此有必要使用乳罩保护乳房。但如过于压迫乳头和乳房,血液循环不畅,会影响运送促进乳腺发育的激素。从怀孕14周起要选用不压迫乳房的大号乳罩。乳罩使用肩带宽的,可以使人感觉不到乳房的重量。大号乳罩可将乳房内侧上方托起,因此也是最适用的。

(3)乳头的保养。

进入怀孕中期,为准备授乳应开始保养乳头和乳房。凡授乳时乳头痛苦不堪的人,几乎都是懒于做这种保养的人。这种保养,在锻炼乳房皮肤的同时,也是为提高乳头时的动起力。

(4)保养的方法。

在洗完澡后,在乳头上涂些冷霜膏或橄榄油,用拇指和食指轻轻摩擦乳间及周围。在不洗澡时,应将乳头及其周围擦洗干净后再进行。这个办法,应每日进行2次,每次做5分钟左右。

注意,事先检查一下指甲长不长,再用肥皂将手洗干净。在乳头上长有疮痂样硬块取不掉时,或乳间的皮肤过硬时,要在晚上睡觉前,用一块长为10厘米的四方形纱布满满地涂上羊毛脂或油脂雪花膏,覆盖在乳头上,第二天早上起床后擦掉。

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