育龄妇女在脑垂体分泌的促性腺激素的作用下,卵巢和子宫内膜每个月都发生一次周期性的变化。卵巢的周期性变化分为卵泡期、排卵期、黄体形成期、黄体萎缩期,并分泌激素。在卵巢激素周期性变化的作用下,子宫内膜也出现周期性变化,呈增殖期(月经周期第5~14天)、分泌期(15~23天)、月经前期(第24~28天)、月经期(1~4天),以排出月经为重要征象。两次月经相隔的时间为月经周期,常为28~30天。提前或推迟3天均属正常。卵巢排卵期是在月经周期中的哪一天呢?
排卵一般发生在月经周期28天的中间,即下次月经前14天左右。如果月经周期不规则,下次月经的日期不好计算,可粗略推算本次月经后的第15天为排卵日。育龄妇女一般在每月排卵1个,可由左右两侧卵巢轮流排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵与环境、情绪、身体健康状况、性生活、服避孕药等因素有关,有时可提前排卵或一次排两个卵,有时可推迟排卵或暂停排卵。只单纯根据月经周期进行推算有时尚不能确定排卵日期。以下方法也有助于测定排卵日期。
基础体温的测量
基础体温是早晨醒后未做任何活动时,在床上测得的体温,它间接地反映卵巢的功能。排卵前基础体温比正常体温低,在排卵时体温继续下降0.1~0.2℃,排卵后体温立即升高0.3~0.5℃,一直到月经来潮前;来潮前1~2天,体温又会下降。此即所谓的双相曲线,表示有排卵。如体温始终接近同一水平,称单相曲线,表示无排卵。
注意,受测者须经睡眠6~8小时后测。每日把所测数据记录在坐标纸上,连续测量2~3个月经周期。
白带的观测
正常情况下,白带的质和量随月经周期变化。来完月经后,白带色白、量少、呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明、微粘、似蛋清样。排卵2~3天后,白带变混浊,稠粘而量少。月经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带常常增多。
比林斯法
这是一种自我观察宫颈粘液并预测排卵的方法。即可用于避孕,又可用于获孕。自月经干净后到排卵日,宫颈粘液有一系列的动态变化。
外观:由混浊转为半透明,直到透明。
量:由少到中、直到多。
拉丝度:即粘液拉成丝状的长度,由不能拉丝,一拉就断,到逐渐拉长,直至可拉到10Cm左右。
外阴:自我感觉由干燥转为潮湿,最后为滑。
每晚临睡前,用手纸擦一下阴道口(不要擦入阴道内),观察手纸上粘液的透明度、量、拉丝度(用空白手纸轻贴手纸E的粘液后慢慢拉长),并把外阴的感觉(干燥或湿或滑)一并记录下来。滑的感觉可能持续1~3天。滑润感的最后一天称为“粘液高峰日”。“粘液高峰日”平均出现在排卵前0.9天(排卵前2天至排卵后3天),月经过后开始产生粘液的第一天到“粘液高峰日”后第三天视为可孕期,其余为安全期。通过观察子宫颈粘液和外阴感觉来推测排卵日的方法被称为“比斯林自然避孕法”。研究证明,峰日必受孕的可能性为0.667/周期,峰日后第一天为0.444/期,第二天为0.0205/周期,第三天为0.089/周期,安全期性交受孕可能性为0.004/周期。