(附方：大补阴丸)
滋肾通关桂柏知，溺癃不渴下焦医。
大补阴丸除肉桂，地龟猪髓合之宜。
来源：《兰室秘藏》。
药物：黄柏(酒炒)、知母(酒炒)各9克，上桂肉3克。
用法：为末，蜜丸，如梧桐子大，每服9克，开水送下。
功效：清利湿热，通利膀胱。
适应证：小便点滴不通，午后发热，口不渴，脉象浮大者。
禁忌：小便不通由于肾气虚者，不宜用。
方义：癃闭—证，多由湿热蕴结、膀胱气化不利所致。《难经》说：“关则不得小便，口不渴”，因此方歌中特别提出，小便不利、不渴，是下焦疾患，当治下焦。这里所指的下焦，包括肾与膀胱而言。正因肾与膀胱阴虚、湿热蕴结阻碍膀胱气化，以致小便不通，所以方用苦寒的黄柏、知母，清湿热，滋阴水，同时少佐肉桂，寒因热用，俾助命门之火，增强膀胱的气化、蒸发作用，湿热清除，气化得司，则小便自然可通。
“大补阴丸”(《丹溪心法》)，是本方去肉桂，加熟地黄、败龟板、猪脊髓(酒蒸)，打烂为丸。用治肾水亏损，虚火上炎，咳嗽出血，肺痿骨蒸，盗汗潮热诸证。大补阴丸具有养阴清热、潜阳的作用，其骤补真阴，承制相火，较之六味地黄丸，功效尤捷。方中以黄柏苦寒坚肾，且制龙雷之火，继以知母苦寒保肺，以全破伤之金(金生水)；恐苦寒伤阴，复以熟地黄、龟板滋阴潜阳，培其本而润其燥。阴阳并济，则诸恙自痊。但脾虚者不宜用。
§§第十五章 泻火之剂
凡能清热泻火、凉血解毒的方剂，叫做泻火之剂，也可以叫做清热之剂。
客邪在表的发热，应用发表之剂，就能表解热退。腑实积滞的内热，应用攻里之剂，就能积去热平。泻火之剂则用于既无表邪又无积滞，而里热独炽的病证，最为合适。
里热有邪在气分和血分的不同，所以必须分别用清气或凉血的方法治疗，如用白虎汤清气分之热，犀角地黄汤凉血中之热等。若气分之热未解，血中之热已盛的“气血两燔”，又须清气和凉血并进，如清瘟败毒饮就是此类的代表方剂。假使邪热内陷心包，见到昏厥狂乱的症状，就必须清热泻火与开窍安神法同用。至于适当配伍养阴生津的药物，那又是为了救护被高热灼耗的阴液。
此外还有因为内脏功能失调的里热，治疗时务必要分清虚实，辨明脏腑，或用苦寒泻热，或用甘寒、酸甘生津养阴除热。如果虚热已到骨蒸盗汗的程度，更非以退热和养阴药并进不可。这些都是使用泻火之剂必须掌握的原则。
所谓“火”，有外火与内火的区分。二者所引起的病变，在论治上是不尽相同的。因此，要了解、掌握泻火剂的运用，首先必须明确什么叫外火和内火。一般说来，外致之火，除灼伤、烫伤是由火热直接所伤外，大多是因外感风热、疫毒等四时不正之气，传里化热化火，煎迫气血所致。这种火属于外感六淫的范畴。
至于内火的涵义，有生理和病理的不同。生理的火，《内经》上叫做“少火”，也就是真阳，它是维持人体正常生理活动的动力，不但腐熟五谷要靠它，就是精气神的化生，也与其密切相关。古人认为，人身的火，统属于君相二火，君火属于心，相火附于肝肾。“相火之下，水气承之；君火之下，阴精承之。”假使水火不能既济，水不制火，火失其正，偏亢为害，便为邪热，不但能消灼真阴，且能大伤元气，便成为“食气”、“散气”的“壮火”了。李东垣所谓“火为元气之贼”，也即指此。这种病理的火，又叫五志之火，实质上是由于精神刺激或生活失节或某些慢性消耗性疾患等因素，导致内脏、气血功能紊乱的结果，因此所产生的病变，属于内伤的范畴。由此可见，火邪为病，应分内因和外因施治。大致说来，内生之火，多作虚火论治；外致之火，多作实火论治。虚火可予滋阴降火，即所谓“壮水以制阳光”，更有甘温除大热、引火归原等治疗虚火、浮火的特殊方法，其方剂大都见于补益、润燥两章。实火则宜清、宜泻，可予寒凉解毒之品直折之，即所谓“热者寒之”。本章所收方剂即以此类为主。由于火热病变的发展阶段不同以及受害脏腑的差异，本类方剂又有清气泄热、清气凉血、清热开窍和清泄脏腑邪热等的区分。
清气泄热的方剂，适用于热病表证已解，邪热侵入气分，呈现但恶热、不恶寒、大烦大渴、自汗出、脉洪数等现象的证候。白虎汤就是这一方面的代表方剂。如果气分热实毒盛者，也可用黄连解毒汤之类苦寒直折。
清气凉血的方剂，适用于气血两燔的证候。这是热病期中，温热疫邪猖獗而煎迫气血所引起的一类危重证候，其见证多有高热烦躁，神昏狂妄，大渴引饮，周身发斑，或有吐血衄血，舌红赤，脉洪数。常用的方剂是清瘟败毒饮和化斑汤之类。假使气分症状已解，单见营血热盛者，可用犀角地黄汤(见理血剂)之类清营凉血。
清热开窍的方剂，是由清热解毒和开窍宁神的药物组成。热病中火热之邪内陷心包，见有神昏躁乱，甚至昏厥不语、四肢抽搐等证者，非速投此类方剂，不可为功。紫雪丹、至宝丹、牛黄丸都是这一方面的常用方剂。
清泄脏腑邪热的方剂，包涵的内容较广。假如，对于心经火旺，心烦口渴，口糜溲赤者，有导赤散；对于肝胆湿热郁结，胸痛口苦，或湿热发黄，小便色赤不畅者，有龙胆泻肝汤；对于脾胃伏火，口燥唇干，口臭口疮，心烦口渴者，有泻黄散；对于胃热上冲，龈肿牙宣者，有清胃散；对于肠热下痢者，有香连丸、白头翁汤；对于肺火咳嗽喘促，五心烦热者，有泻白散；对于肝肾阴亏虚热、骨蒸者，有清骨散等等。
