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第119章 丁香柿蒂汤

(附方:济生柿蒂汤、丁香柿蒂竹茹汤)

丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气戕①,济生香蒂仅二味,或加竹橘用皆良。

来源:《症因脉治》。

词解:①中气戕:中气损伤。

药物:丁香5克,柿蒂10克,人参3~5克,生姜2片。

用法:水煎分两次服。

功效:降气、温中、益胃、止呕。

适应证:胃中虚寒,呕逆不止,胸脘痞满。

方义:橘皮竹茹汤与本方都是治疗呃逆的主要方剂,但前方所治,是属于胃有虚热所致,而本方所治则是属于胃中有寒所致。所以两方都用人参补气益胃,但前方配用清热和胃的竹茹、麦冬、枇杷叶、赤茯苓,而本方则伍以温胃散寒、降逆止呕的丁香。二方所治有寒热之差,临床应用时不可混同。

《妇人良方》亦有丁香柿蒂汤,用丁香10粒,柿蒂15个,为粗末,用水一盏半,煎至八分,去滓热服。主治哕逆。本方为降逆止呃之专剂。丁香具温胃行气之功,柿蒂有降逆止呃之效。二药相须配伍,乃成胃寒呃逆常用之方。

“济生柿蒂汤”(《济生方》),即《脉因证治》丁香柿蒂汤去人参。用治胃寒“胸满,呃逆不止”,而无中虚现象的病证。“丁香柿蒂竹茹汤”(《医方集解》),是本方加竹茹9克、橘红5克而成。加此二味药物可以增加行气止呃的作用,所以其疗效比柿蒂汤为好,适用于胃寒、气郁呃逆之证。

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