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第6章 当代护士角色人格类型

角色一词的概念来源于戏剧,指在舞台上扮演的各种不同的角色。人自幼生活在社会环境里,有意无意地扮演着一定的角色。同样,一个女性在其一生中也要扮演多种角色,在家庭,她可以是女儿、妻子、母亲;在社会上,她可以是工人、护士、医生、厂长、经理或工程师等等不同的角色。在不同的时期不同的场合所扮演的角色也是变化的。人与人之间有着不同的角色关系,这种角色关系也是可以互换的。

社会角色是个体在社会中所占的地位,每个社会角色都具有社会赋予的行为模式,都要按照社会对角色期望的模式进行活动。从事护理工作的女性赋有工作和家庭的双重责任,时常面临着家庭角色和职业角色之间的角色冲突。护士职业要求护士必须根据不同时期、不同场合和环境适时地进行角色转换,根据不同角色的要求调适自己的行为,才能把特定的角色扮演好。

护士角色人格是指从事护士这个职业的人们,共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征的总和。护理工作者必须根据社会对护士角色的期望,加强护士角色人格的学习,培养护士角色人格的自我意识,通过自我意识的调节来审查自己,控制自己,改造自身。

护士的工作对象是病人,病人中有的患躯体性疾病,有的患心理性疾病,有的在躯体疾病的基础上增加了心理障碍。应该说病人一走进医院,首先接触的是护士,来看急诊和门诊,先由护士接待,住院进入病房后也是先接触护士。所以说,病人一踏进医院的门,就从心理上与护士发生了依存关系,因而护士的角色行为对病人心理影响是极大的。

从事护理的个体,形成适应性角色人格及掌握事业行为,可以是自觉、积极、主动的,也可以是不自觉、消极、被动的。在现实护理队伍中,个体的角色人格类型是不同的,我们调查了6所医院1150名护士,她们在不同的人际关系中,不同的时间段,会表现出不同的角色人格类型。

一、接触病人时的角色人格类型

病人入院后,与医护人员建立了新的角色关系,尽管这种角色关系是暂时的,或者说是阶段性的,但这种关系是否协调,直接影响到病人的康复与否,影响到康复的程度。不同人格类型的护士,面对不同的病人,其角色人格表现有各自的特征。

(一)克制型

能控制自己的情绪,按照治疗和护理的要求来调整自己的行为,进入病房后能把自己的一切烦恼和家庭琐事置于脑后,工作中始终保持稳定、振作、愉快的心境,对病人谦和忍让。

(二)教育型

能调节控制自己的情绪,保持情绪的稳定,还能主动与病人交谈,介绍有关疾病和药物知识,用自己健康的情绪去感染病人,改变病人患病后的消极心理反应。这一类型的护士在为病人做任何治疗或操作前,能做好耐心的解释,使病人感到不是盲目的服从,对诊治心中有数,心里踏实。

(三)不稳定型

情绪不稳定,容易兴奋,且变化无常。情绪好时,对病人热情关心。在工作上或家庭中遇到不顺心的事,将消极情绪带到工作中,流于言表,对病人不耐心,甚至训斥病人,不能按规范的护士角色行为来约束自己。病人一看到这样的护士为他们做治疗或发药,会产生担心心理,担心此护士发错药,担心此护士操作出差错,担心此护士输液时不能一针见血。有的病人还会直接找护士长,要求换护士为自己做治疗。

(四)冷漠型

对病人态度冷淡,不愿与病人说话,当病人向她提问有关问题时,表现冷言冷语。这一类型的护士,不关心病人的病情变化和心理状态,不能向医生提供及时、准确的医疗信息,有可能贻误宝贵的诊治时间。

二、工作时的角色人格类型

护士工作繁杂而精细,并有很强的连续性和规律性,因而,要求每位护士都要严格执行各班工作职责、规章制度及有关的群体规范。如果有一个人不能按质按量完成本班工作程序,就会造成整体工作的忙乱。面对临床护理工作,护士的人格类型有种种表现,我们所调查的1150名护士,在工作时可概括为以下五种人格类型。

(一)事业型

热爱护理专业,工作兢兢业业,尽职尽责,主动团结协作,人际关系好。不论上那个班,总能高质量完成好本班工作,还为下一班做好各种准备工作,大家都愿意与她共事,愿意与她上对班。

(二)谨慎型

安心本职工作,工作中也严谨细致,能认真做好份内的工作,但缺乏团结协作精神。护士长分配的工作能做好,多一点都不干,看见别人忙也视而不见,不去帮忙。

(三)被动型

在护士长的督促下,能完成分配的任务,工作中的缺点一经指出,也能加以改进。一旦护士长不在,管理放松时,完成任务的质量随之下降。她们缺乏明确的为人民服务的目标,似乎工作只是做给领导或护士长看的。

(四)零乱型

思维习惯混乱,不善于学习总结经验,工作计划性差,动手能力欠缺,看上去忙忙碌碌,但工作效率低,不论上那个班,虽不停地在干活,但到下班时工作常没做完。

(五)懒散型

对护理工作不安心,但已选择了这个职业,又无可奈何,抱着混日子的态度,上班没精神,工作马虎凑合,推一下动一下,能不做的尽量不做,大家怕与她对班共事。

从对护理工作起积极作用或消极作用来判断,我们将对护理工作起积极作用的角色人格类型称为正性角色人格,将对护理工作起消极作用的角色人格称为负性角色人格。本调查结果中正性角色人格者占68.1%,负性角色人格者占31.9%。

从调查结果可以看出,护理队伍职业素质存在着差距,这种差异直接关系到其职业角色扮演的成败。造成这种状况的主要原因之一是护理人员知识结构的缺陷,缺乏心理学、社会学和伦理学等学科的教育,因而护士的社会角色意识淡薄,角色行为自然难以满足社会的需要。

不同职称护士间,其角色人格也有差异,主管护师个体,多数情绪较稳定,自律严谨,有恒负责。护师较合群,情绪也较稳定。护士学习能力强,思维敏捷,但易感情用事,自律性不够强。因此,一方面要加强护生期的护士角色人格的培养;另一方面在护理继续教育中,在深入普及心理学等学科知识的同时,还要强化护士角色人格理论教育和护士角色行为的训练,使护理工作者的整体职业心理素质水平不断提高。

人的心理就是适应环境的工具,人为了个体生存和种族延续,就必须适应环境,适者生存是生物进化原理。但人不仅能适应环境,而且可以通过实践和认识去改造环境。人尽管有积极主动性,但终究脱离不了自己的生存环境,包括工作环境、生活环境、工作性质、人际关系。当工作环境条件已发生了变化,如从一个学生或一个战士变为一名护士,面对新的工作环境和新的角色,能否很快适应下来,以保持心理平衡,按照新的角色规范要求,去面对工作,这往往标志着一个人的精神活动的健康水平。

(姚茂芬)

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