登陆注册
6136600000033

第33章 认知治疗

认知是心理学上的专用名词,指一个人对一件事情或对某个对象的认识和看法,如对自己的看法、对人的看法、对环境的认识或对某事件的见解等。认知是人格中与情感、意志、动机和行为相联系的心理功能状态。

认知治疗是近来新发展的一种心理治疗方法,主要着眼点放在病人错误或歪曲的认知问题上,经过改变病人对己、对人、对事的看法与态度来改善他所呈现的心理问题。例如,有一个青年人在工作中遇到一点小的挫折,认为自己栽了一个大跟头,在工作单位和大家不能融洽相处,别人都看不起自己,有自卑感,因此注意力不集中,做什么事都没有信心,心情不好,甚至想自杀。认知治疗的策略,就是帮助这样的病人重新认识、评价自己,重建自己的信心。

认知疗法没有统一的定义,认知疗法的理论也没有统一的理论纲领,认知疗法的治疗家各人持有不同的理论,应用不同的技术方法,但他们的共同点都是强调认知过程是心理行为的决定因素。

认知疗法分为三大类:认知重建;心理应付技术;解决问题技术。其中认知重建影响最大,认知重建由合理情绪治疗、自我指令训练、认知治疗三种治疗方法构成。以下重点介绍合理情绪治疗。

合理情绪治疗(RET)是Fellis于50年代首创,是一种广义的认知—情绪—行为疗法。Fellis认为,情绪障碍的真正原因与人的思维结构直接有关。当一个人情绪波动,常可追溯到导致症状的不合理思维。如果对这种思维进行理性分析,使之合理化,情绪的波动可望降至最低水平,直到消除。

一、合理情绪治疗的基本观点

(1)人具有自我暗示,自我评价,自我认可的特性。他们常常根据自我体验,简单地得出结论,并据此来确定自己的需要。当这种自我想像与现实不符时,人就等于为自己投下了障碍,导致了种种情绪上的问题;另外,现实社会的需要,几乎使每个人都具有强烈的不合理思维倾向,人的不合理观念根植于心灵深处,用一般的方法难以去除。

(2)人生来就有理性和非理性两个方面。人一方面是自我保护,具有温故知新,乐善好施,朝向自我实现的天性;另一方面也具有刚愎自用,急功近利,自我蛊惑,朝向自我贬低的内在不合理思维。这种不合理思维一旦与现实环境相冲突,人们常会不分青红皂白地加罪于自己、他人或现实环境。

(3)不合理思维倾向的形成受社会文化背景和家庭环境的影响。人的早年是形成这种倾向的关键期。人都生活在一定群体中,从表面看,人是自我中心的,寻求自我认同的。但实际并非如此,人们更多地以是否被他人所接受、所认可来评估自身的价值,人是有意无意地生活在与己相称的社会期望中的。情绪障碍也正是起源于过分关注他人对自己的期望,错误地把自己的荣辱维系于他人的议论。当个人的情绪一旦受挫时,会更加严厉要求自己,以达到他人期望的标准,就容易出现抑郁症状。(4)良好的医患关系并非是治疗成功的必要或充足条件。治疗师与被治疗者应能相互接受,但更重要的是指出和批评后者的不合理观念,实事求是地给予劝导和忠告,使整个治疗在前者指导下,达到预期目的。

(5)所有严重的情绪障碍都起源于荒诞的、未经证实的不合理观念。所谓不合理观念是指对客观事物的歪曲理解,并在此基础上得出错误的结论和推理,由此引起情绪障碍。不合理的观念,以及所引起的情绪障碍都是社会和他人所不容的,这种不相容的态度又可以刺激患者产生新的情绪问题,如此循环往复,不可自拔。

(6)人的思维、情感、行为是不可分割的整体,正常或异常的行为都是三者综合作用的结果,因此矫正人的行为,应是感知认识—情绪唤起—行为再塑这样一种系统治疗。

二、合理情绪治疗的实施

合理情绪治疗在治疗时是要找出真正导致情绪障碍的因素—认知结构,所以更多地采用指导性劝告,哲理性分析,布置回家作业等方法。主张采用开诚布公地分析,改变信念的深层结构,和更多地引用行为矫正,并突出治疗师在逻辑分析和行为矫正中的指导作用。

合理情绪治疗重视对来访者无微不至的关怀,Fellis称之为充分接纳,强调指导性帮助,主张说服教育和训导。采用更直接、快速有力的方式驳斥来访者的不合理观念。有时可指导来访者暴露自我,从而证实自己原先的思维方法是错误的。还可用布置家庭作业的方法,改变来访者的不合理思维方式。例如让来访者进行某种冒险行为(如贸然邀请异性约会,从而改变自己平时想象中异性对自己的看法),有意失误(如在全班有意做一次没有准备的演讲)。这样使来访者对自己以往观念中的一些想法产生根本的改变,或今后再遇到困境时更能接受自己。

三、合理情绪治疗适应证

合理情绪治疗用于轻、中度情绪障碍、考前紧张、社交恐惧、压抑、焦虑、口吃、A型行为及反社会行为,疗效明显。也被广泛用于儿童教育、社会和政治宣传、增强情感的可塑性,以及发挥人的潜能等方面。(韩筱玉)

同类推荐
  • 生物制药学

    生物制药学

    《生物制药学》最主要的特点是将导学式和合作性学习理念融入到教材的编写中,在编写手法中充分体现以学为主的教学方法改革,每个章节部安排了课前讨论及课后讨论。教材在内容方面做了全面、实用、浅易和前沿的兼顾。共分为4部分,前兰部分全面介绍三大类生物药物一生化药品、抗生素、生物制品的类别、生产原理及生产工艺等;最后一部分介绍生物药物的研发和质量控制等相关知识。在教材的编写过程中,力求把最新的基因工程药物融入其中,同时避免传统生物制药工艺的简单罗列和介绍,结合工业化、规模化生产重点介绍代表性典型工艺,留更多的时间让学生自学、讨论,有利于提高学生的自学能力、创新能力、解决问题能力。
  • 女性常见病怎么吃怎么养

    女性常见病怎么吃怎么养

    本书选择乳腺增生、急性乳腺炎、白带异常、月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、子宫脱垂、性交疼痛、女性不孕、产后缺乳、产后腰腹痛、更年期综合征13种女性常见疾病,每种疾病的症状,原因,疾病调养和日常护理,书中都有详述;针对每一个病症推荐食疗方,并从穴位按摩、足底按摩或刮痧拔罐艾灸的角度给出家庭理疗妙方。
  • 带教医案实录

    带教医案实录

    伤寒有六经三阳三阴之法;温病有三焦卫气营血之辨;内伤之治,当以脏腑经络为纲,气血精分为目,自是古人心法。内伤者,伤损于内。杂病者,百千万端,自各成病。内伤之原由,多因时气杂感而起。时气杂感虽为小邪轻病,却易伏留而成内伤杂病诸端。仲景云:“大邪中表,小邪中里。”虽为小邪,入里伏留,与正搏结,或虚或损,夹杂邪气,久成内伤,迁延不治,易成积聚,病若至此,已属难治。
  • 涉江采薇

    涉江采薇

    本书主要收集了百余篇医院护士的工作日志、工作体会和散文,从多个角度描述了护士的工作、生活和情感,除涉及临床一线工作外,还有行政管理者对护理管理工作的思考,内容丰满、充实,可读性强;表达了护理人员热爱工作、热爱生活的美好情怀,也希望凭借此书让社会更多地了解护士、关心护士,更好地促进护理事业的发展。
  • 中华偏方单方大全(中华传统医学养生精华)

    中华偏方单方大全(中华传统医学养生精华)

    单、偏方是伟大的中华医药宝库中的一朵奇葩,其历史渊远流长,在世界上也享有盛誉, “小偏方治大病”之说,几乎有口皆碑,深入民心。正因为中华医学的博大精深,使得许多当代著名的中医学家辛勤耕耘,遍收古今,广采博引,集腋成裘,汇以成集,为本已浩如烟海的中医文献不断添砖加瓦。笔者研习中医多年,独爱单方、偏方,本着“撷取精华、重在实效”的原则编撰此书。
热门推荐
  • 直面金融海啸:全球金融危机及中国应对

    直面金融海啸:全球金融危机及中国应对

    本书深入分析了由华尔街金融危机引发的全球金融海啸原因、影响和危害,具体介绍中国、企业几个人如何应对。
  • 战魂超时代

    战魂超时代

    天马巨岩一场让战魂界发生惊天巨变的对决,一代剑魔的炎昊对战青龙城主龙康,最终以龙康无解的胜利告终。炎昊完全地消失了,但是他留下的传说事迹却一直萦绕在战魂界上,不断地被流传,至今一直成为着无数战魂师奋斗的目标。青龙城主因为当年野心的膨胀,选择了入侵了白虎城,结果最终死在了暮光杀手团的手上,而代表着正义的白虎城主也因为守护白虎城牺牲了。玄武城主也对青龙城发动了战争,后来失败告终,一直以来都是被世人所憎恨的,朱雀城主对于邻邦的冷漠也是被世人争论。炎昊没有完成着颠覆一个王朝的使命,而他那个一直都不知道自己身世的儿子煌天,从一名默默的刺客逐渐走上了父亲的道路,一个属于后炎昊时代的传奇正在被缔造着…….
  • 编织人际纽带

    编织人际纽带

    孤独是人生最大的痛苦,我们是社会的中的人,脱离了群体交往是无法正常生活的。在我们的学习、生活、事业发展中,人际关系都起着很大的作用,有时甚至发挥着至关重要的作用。只要我们用机智、用灵敏、用真情、去编织人际交往的纽带,你会发现一切都很简单、很美好。
  • 风云失落大陆

    风云失落大陆

    这是一个混乱的世界,群雄割聚,争夺天下。看林枫如何一步步踏着磊磊百骨,君临天下!
  • 仙器天下

    仙器天下

    情殇?苍暮?暗夜?红尘?哪个是最强!人魔鬼仙妖五族争霸天下!苍茫世界,谁主沉浮!他横空出世手握仙器脚踏神兵,一路爱恨情仇能否问鼎天下?这里是神兵的世界,这里是仙器的天下!
  • 情定三生:天才倾城妃

    情定三生:天才倾城妃

    他与她今生的相遇,是命运的安排还是缘分使然。前世,他与她在桃花树下约定三生三世,来世定不负君;今生,她穿越而来只为遇见他,一生一世一双人足矣。
  • 黯雾

    黯雾

    人生是一场奇幻之旅,隐约于黯雾小径的陌生人是敌是友?不论你做出哪种判断,都注定要卷入剑与魔法的史诗洪流。
  • 何处烟雨楼

    何处烟雨楼

    我不奢望得到你,也不奢望爱上我,更不奢望记起我,像你这样完美的少年,少了我,也一样会活得很好;更何况,这只是一场赌约不是吗?而我,只是这场游戏的筹码……————献媚篇————“当我女友不?”“为什么?”“因为我叫玉宇,你叫琼楼,琼楼玉宇,多好呀!”“不要!”“为毛?”“因为我不是白痴,因为一个名字把自己买了……”“……”微博请@夜雯七,QQ请搜索夜雯七,贴吧请@夜雯七~亲们我们交友吧~
  • 史上第一大掌教

    史上第一大掌教

    被强行掳掠到另一方宇宙的唐灏,为了活的能够舒服一点,他不断的在这个陌生的世界扩张着势力,他的目标是成为史上第一大掌教。
  • 网游之路德大陆

    网游之路德大陆

    还在砍怪累计经验?还在无视火球?还是古代场景?那你就out了。路德大陆给你展现一个全新的网游。